周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹泻的常见原因有以下几个方面：1、饮食不规律、暴饮暴食，过多的进食辛辣、刺激性、油腻、油炸、生冷的食物及饮品等，都有可能造成肠道功能紊乱，使肠道蠕动增强，导致消化不良，出现腹泻的情况。2、感染因素，各种原因引起的肠道炎症，比如细菌性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病，都可能出现拉肚子的情况。3、精神、情绪因素的影响也可能导致腹泻，比如精神过度紧张、焦虑、工作压力大等因素都可能造成肠道功能紊乱，出现腹泻的现象。4、各种原因引起的腹部受凉也可能导致腹泻。如果腹泻的情况很长时间不缓解，需要去消化内科进一步做肠镜等检查明确诊断。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
贲门失弛症的最佳疗法为外科手术治疗，目前临床上常用治疗方式有海勒肌切开术、胃底折叠术、经口内镜下肌切开术三大类型。海勒肌切开术是在食管括约肌的下端切断肌肉，使食物更容易通过胃部，此类手术部分患者可能会发展为胃食管反流病。胃底折叠术是指将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，收紧肌肉并防止胃酸倒流，此项手术通过腹腔镜下进行微创性手术治疗。经口内镜下肌切开术则通过嘴巴、喉咙等部位插入内窥镜，并在食管内壁形成切口，随后在食管括约肌下端切开肌肉组织从而达到治疗性效果，具体手术方案需要根据患者实际病症情况，才能进行对症处理、治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道炎是需要做胃镜检查的。食道炎是指食道黏膜受到反流性的胃内容物，比如胃酸、胃蛋白酶、胆汁刺激，以及强酸、强碱、药物等刺激或者是病毒感染、真菌感染、细菌感染导致的食管黏膜充血、肿胀、糜烂类炎症性病变。食管炎的主要表现是胸骨后疼痛、反酸、烧心，严重者可有吞咽梗阻的表现。\n对于食道炎的诊断主要是通过胃镜检查，可以在直视的状态下观察食管黏膜的病变情况，必要时可以取组织病理活检，明确炎症的程度，以及是否有恶变的可能，所以食道炎做胃镜检查是比较准确的方式。\n部分人不能耐受胃镜检查，可以考虑食道吞钡检查来判断食管的病变情况，或者做食道测压，了解是否有胃食管反流的现象。对于食道炎的治疗主要是通过抑制胃酸，保护食管，以及胃黏膜和改善胃动力的药物，减少反流等治疗方式。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎可以使用胃乐新颗粒、气滞胃痛颗粒、小柴胡颗粒等中药治疗，胃乐新颗粒是一种中成药物，其中含有猴头菌浸膏，服用后能够改善消化道黏膜的营养状态，促进消化道黏膜溃疡面的愈合，还能消除炎症，有助于反流性食管炎的康复。部分人出现反流性食管炎是由于脾胃虚弱而引起，需要使用预防胆胃上逆的药物治疗，比如气滞胃痛颗粒，能够疏肝理气、和胃止痛，同时提高胃的蠕动功能让胃内的食物尽快排空，避免食物对胃腺的刺激，减少胃酸反流的现象。不少反流性食管炎的患者会伴随口苦、咽干的症状，可以适当添加小柴胡颗粒，能散热解表、疏肝和胃，不仅能改善食欲不振，对脾胃虚弱、消化不良都有治疗的作用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管炎可以通过胃镜、食道吞钡、食道测压等方法进行检查。食管炎是指食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂等表现，主要因为胃食管反流，胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁反流到食管，刺激食管黏膜，导致黏膜发生病变的一类疾病，除了反流之外，药物因素以及强酸、强碱的刺激也可以导致食管的炎症性病变，真菌感染、结核感染、病毒感染也可以导致食管炎。\n对于检查食管炎最直接的方法是做胃镜检查，胃镜可以在直观状态下观察食管黏膜的病变情况，同时发现有病变还可以做组织病理活检，是比较准确、直观的方法。此外，食管吞钡也可以检查食管的炎症性病变，还可以观察是否有反流的现象，以及食管的蠕动情况，食道测压也可以观察是否存在有明显的反流情况，所以这些方法都可以用来检测食管炎。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道炎患者可以选用盐酸左氧氟沙星分散胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物进行对症治疗。盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗菌药物，可以起到抗感染性治疗作用，配合雷贝拉唑钠肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒联合用药治疗，可以抑制胃部腺体组织分泌功能，在食管道黏膜表层形成保护膜，减少反流性液体对病患处刺激、影响，加速损伤组织愈合、修复等作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能药物，其对于病症引起的胸骨疼痛、吞咽障碍等不良症状起到缓解、改善的作用。对于食管出现梗阻、穿孔等症状，除了需要接受药物治疗外，还需要采取镜下扩张、修复、支架置入等外科治疗方式。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管炎可以通过口服奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸莫沙必利来进行治疗，一般治疗2-3个月可以治愈。食管炎最常见的原因是胃食管反流，主要是因为胃酸、胃蛋白酶、食物、胆汁等反流，导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂，其主要表现是反酸、烧心、胸骨后疼痛等。\n反流性食管炎主要的治疗是通过抑制胃酸，可以口服奥美拉唑和保护食管黏膜的药物，口服铝碳酸镁片，以及改善胃肠的动力减轻反流，胃肠动力药可以口服枸橼酸莫沙必利片来进行综合治疗。\n一般食管炎的疗程是2-3个月左右，治疗2-3个月之后可以通过复查胃镜来判断食管黏膜的愈合情况。此外，如果是其它原因导致的食管炎，比如因为误服了强酸、强碱等导致腐蚀性食管炎，或者真菌性食管炎、药物性食管炎等，要根据具体的病因或者治疗的效果来判断其治疗的疗程。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管腐蚀性灼伤的主要症状表现有上腹疼痛、吞咽困难、呼吸不畅等。因为患者误吞腐蚀性液体后，会对食管黏膜以及内部组织造成腐蚀性创伤，所以患者食管部位会出现有持续剧烈疼痛的症状表现，随着末梢神经组织的传递作用疼痛感会放射至胸腔、咽喉等部位。另外由于食管组织受损的原因，患者会出现有吞咽障碍、进食困难等情况，病患处一旦受到外界物质刺激后，甚至会出现有反射性恶心、呕血等不良症状反应。由于食管与气管道、会厌等呼吸道系统相连，所以此类病症患者往往会伴随有呼吸不畅、声音嘶哑等情况发生，部分患者由于血氧供给不足的原因，会出现有昏迷、休克等严重症状出现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
下午胃疼的症状，大多考虑是胃部疾病所造成。常见病症类型有浅表性胃炎、胃溃疡、胃底贲门癌等，因为胃部发生炎症或肿瘤性病变后，会导致其表层黏膜以及内部组织出现破坏性损伤现象。下午阶段，人体胃部一旦处于相对空置状态，会引起胃酸液酸性浓度升高，对局部神经纤维组织刺激加剧，并诱发平滑肌发生收缩性痉挛现象，从而引起患者出现持续性胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。但是也不排除患者由于受到外界因素刺激，而引起的胃部不适症状反应，如腹部局部受凉、精神压力过大、饮食结构不当等。若胃疼症状有持续或加剧症状，需要尽早到医院进行就诊检查，排除器质性病变的可能性。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃有些隐隐作痛，常见的原因见于慢性胃炎，比如浅表性胃炎、糜烂性胃炎或者萎缩性胃炎，以及胃溃疡或者胃癌等病变，都会因为病变部黏膜受到损害，出现充血、肿胀、糜烂，甚至是溃疡。当胃酸刺激病灶部位时会出现胃部疼痛，同时伴有腹胀、反酸、烧心、嗳气等症状。所以出现了胃部隐隐作痛，可以通过胃镜检查来进一步判断胃部的具体病变情况。\n如果是胃部的炎症性病变，或者是溃疡性病变引起的胃部隐隐作痛，可以通过口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等，或者保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、硫糖铝来治疗，可以有效的缓解腹痛的症状。如果是胃部的恶性肿瘤病变，比如胃癌，可以通过相应的药物或者外科手术治疗来去除病灶，缓解腹痛的症状。所以出现胃部隐隐作痛，首先需要进一步的检查，明确其原因，然后有针对性的采取相应的治疗措施。