历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的患者甲胎蛋白并不一定升高，如果出现甲胎蛋白升高，要想到肝癌的可能性。肝硬化患者应当定期复查，其中甲胎蛋白、肝脏彩超主要是用来筛查肝癌。在甲胎蛋白明显升高的时候，要看肝脏彩超之中有没有肝脏结节，如果有，需要进一步做肝脏的强化CT或者强化磁共振明确有没有肝癌。如果甲胎蛋白升高的不明显，可能不提示肝癌，仅仅提示硬化的肝脏有炎症，肝脏的细胞在进行一定程度上的修复，这种情况甲胎蛋白一般不会太高，一般在100ng/ml之内。随着时间的进展，甲胎蛋白会逐渐恢复到正常范围。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的并发症主要有上消化道出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、肝性脑病、胆石症等。其中最严重的并发症可以认为是能够导致死亡的并发症，从这个意义上说，肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征都可以算作最严重的并发症。 如果出现肝肾综合征，标志肝脏功能已经降到非常低的程度，身体的其他器官已经不能够代偿，这时只能通过肝移植达到延续生命的目的，往往没有其他有效的手段延长患者生命，可以算是最严重的并发症。 但是肝性脑病、消化道出血如果不得到及时的治疗，完全可以导致患者死亡，甚至经过努力的抢救治疗，患者的生命也不能够保住。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化进入失代偿期，出现一系列并发症，可以危及生命。如果不进展到失代偿期，没有相关的并发症，肝硬化不会直接危及生命。进入失代偿期的表现是大量的腹水，出现腹水虽然标志着进入失代偿期，不一定会危及患者的生命。腹水经过利尿或输注白蛋白，比较容易治疗，患者一般不至于危及生命。如果肝硬化出现了严重的并发症，比如上消化道出血，如果救治不及时，有可能因为失血过多而死亡。如果出现了肝性脑病，也是肝硬化导致死亡的一个原因。肝硬化还有可能出现肝癌的并发症，如果发现得比较晚，肝癌有转移、生长得比较快，也可能危及患者生命。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化患者吃中药，有可能对肝硬化有一定的好处，但一般单纯吃中药不能够治愈。因为肝硬化的原因如果不去除，肝硬化就会继续进展，所以应当首先控制病因。如果有乙肝，应该服用抗乙肝病毒的药物，如果有丙肝，服用相关的小分子药物，一般能够将丙肝治愈。如果是饮酒所导致，应当戒酒，其他的原因也应当对因治疗。只有在控制住病因之后，肝硬化的患者才有可能控制住病情。去除病因的时候，吃中药有可能对肝硬化有一定的好处，甚至长期的服用，有可能让硬化的肝脏有一定的形态方面的恢复。但是中药应当根据每个人的辩证来进行，并且中药也不能够吃对肝脏有破坏作用的药物，比如长期的服用何首乌或者服用其他的伤肝的药物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精性肝硬化有一部分能够治好，有一部分不能治好，还有一部分经过良好的戒酒应该可以治好，但是因为戒不了酒，导致病情越来越严重，这是相对比较可惜的一种。酒精性肝硬化能不能治好，可以大致分为酒精性肝硬化的代偿期和失代偿期，在代偿期大多都能治好。如果到了失代偿期，出现酒精性肝硬化的明显症状，比如腹水以及并发症，上消化道出血、肝性脑病这样的情况比较难以治好。对于酒精性肝硬化刚刚出现失代偿期的症状，比如少量腹水，经过良好的治疗以及严格戒酒，症状大多数能够得到控制。即使出现消化道出血，有一些人经过良好的治疗，也能控制并发症不再发生。如果经过严格的戒酒，肝硬化的状态很可能维持住，不向前进展，这种情况下就算延长了患者的生命，但是硬化的肝脏一般回不到正常的肝脏。只有在初期的肝硬化，也就是代偿期的肝硬化，这时的肝脏经过良好的治疗及严格的戒酒，才有可能恢复正常的肝脏形态，但这个时间也是比较长的。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝是酒精对肝细胞的损伤所造成的疾病，因为酒精在体内主要是通过肝细胞进行代谢的，主要的酶类都在肝脏之内，主要有两种途径。长期饮酒会对肝细胞造成很大的负担，肝细胞承受不了这样的负担，比较轻的有可能出现脂肪代谢的异常，这时候就会表现出脂肪肝，但是还没有表现出肝细胞明显的损伤。但如果进一步加重，肝细胞也出现了明显的损伤，肝功能中的转氨酶就可以明显升高，这时就是酒精性肝炎的阶段，要比单纯性酒精性脂肪肝更加严重一些。如果反复的肝脏炎症持续下去，就会出现肝纤维化，甚至导致肝硬化，肝硬化就是比较严重的一个阶段。如果肝硬化进展到失代偿期，一系列的并发症出现，酒精肝的患者就会出现很多并发症，比如消化道出血、肝性脑病等等。

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就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝是否严重，需看对肝脏破坏的程度。如果酒精肝仅有彩超上发现肝脂肪变性，并没有明显肝硬化，也没有肝功能异常，这时酒精肝并不认为太严重，戒酒后这种变化完全可逆。如果不戒酒，肝脏脂肪堆积继续进行，就可能出现肝功能损害。这时从血液循环中就能检查到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目升高，也可以出现碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶等，表示小胆管损伤的酶类升高。酒精肝导致反复的肝脏炎症，如果还没有进展到肝硬化，也认为完全可逆，没有达到特别严重的程度。如果反复肝脏炎症导致肝硬化，肝硬化再进展到失代偿期，就可出现失代偿期的症状。比如大量腹水、腹壁静脉曲张，甚至消化道出血、肝性脑病，这时就不是可逆的表现了。所以肝硬化失代偿期是比较严重的情况，有些肝硬化甚至能诱发肝癌出现。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
大多数轮状病毒导致的腹泻是能自愈的，因为相应的症状不会太重。但如果腹泻比较严重，有可能脱水，还是要进行相关治疗的。有些患者也可能有明显的发热，婴幼儿出现特别明显的发热，可能出现高热惊厥，所以要进行相应处理，并不能够放任症状不管。但如果没有明显的发热，腹泻的症状也不是太重，经过饮水补充液体，或者是静脉补充液体之后，在一周左右的时间，相应腹泻的症状是能够逐渐缓解的。虽然有少数的病情会比较重，也可能有少数的病程比较长，个别的能够达到数月，但是绝大多数在3-5天左右腹泻就会逐渐停止，整体的病程会在一周左右。

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就职单位：日照市中医医院感染科
蛲虫又叫做蠕形住肠线虫，是属于土源性线虫，生活史是比较简单的，常常聚集的情况下发病。那么聚集的情况下，往往是有人感染了这种蛲虫的，感染蛲虫之后，蛲虫可以在肛门周围的地方产卵，产卵之后因为局部比较瘙痒，所以相应的人可以用手摸肛门周围的皮肤，从而沾染上了蛲虫的虫卵。这个样子手就可以通过接触自己的口或者是污染食物，从而导致传染，所以大人的蛲虫有可能就是因为这种污染方式而传染上的。蛲虫也有可能通过吸入或者接触的方式感染，因为一个人得了蛲虫，那么在他的衣裤、被褥，以及所居住地方的地面以及家具上都有可能分布着蛲虫卵，如果不经过及时的消毒、清扫，因为虫卵比较小，甚至可以飘浮在空气中，所以污染上了这些物品，就有可能通过这些途径进入消化道，从而感染。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肺结核是一种传染病，如果肺结核是处在活动期，它的结核杆菌是能够跑到痰液里面的。这样通过痰液、通过呼吸道飞沫，就有可能导致肺结核的传染。但如果肺结核经过了相应的治疗，它的病灶不是活动性的，从痰液中没有找到结核杆菌，这种情况就是不传染的。所以肺结核虽然容易导致传染，但是也必须看肺结核的病人是怎样的情况，只要肺结核的病灶不是活动性的，痰液中找不到结核杆菌，这种肺结核就不具有传染性。肺结核的患者应该进行正规完整的抗结核治疗，将肺结核的病灶控制在一定范围。