黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经官能症病人吃什么药，笼统的说神经官能症吃什么药，不太好说。神经官能症它是一组神经功能的紊乱，可以有情绪、精力、消化、睡眠各种各样的表现，它是一个临床的综合症状。但是有侧重点，比方有焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳、强迫症等，要针对性的进行治疗。要由专业医师进行很好的检查、诊断和鉴别诊断，确诊之后针对病人的主要情况，采取心理疏导、心理治疗、物理治疗，加强体育锻炼、体疗，参加文体活动转移注意力等等。还有化学药物治疗，中药西药都可以用，具体的病人是哪一种药物，吃中药，还是吃西药，应该由专业医师根据具体的病人情况，开处方采用药物治疗，比方抗焦虑、抗抑郁、解决失眠等。这些药物的品种很多，用法也是五花八门，不建议患者文本中讲了吃什么药，具体药名以后，到药店自行买药自行治疗，这样效果不好，还有副作用，也容易延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
患者一旦出现脑萎缩的情，治疗起来就比较复杂，有一定的困难。所谓的最佳治疗方案都不好说，脑萎缩可以有很多的原因，比如大脑感染炎症、脑血管病、创伤、阿尔茨海默病等，能造成脑萎缩的情况。正常人50岁左右大脑细胞就可以每年逐渐的萎缩、缺失等等，脑细胞有轻度的萎缩，临床上没有明显的症状，不用治疗。随着年龄的增加，脑萎缩增加，出现认知方面的障碍就需要治疗。获得性疾病比如脑血管病、脑炎、肿瘤等等造成的脑萎缩，应该积极的治疗原发病，把原发病控制好，脑细胞损失的少，治疗起来效果就比较好。针对脑萎缩的情况可以给予安理申一类的促进脑细胞代谢药物，还有改善微循环，保护线粒体等等这些药物治疗，也可以给予活血化瘀的药物，加强营养，对后天的疾病加以控制，还有神经营养的药物以及理疗、体疗、参加兴趣班，多用脑，多活动，尤其手、眼、脑配合的活动，比如书法、绘画、太极拳等等，经常进行训练，有助于脑萎缩的治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏瘫好治疗吗？偏瘫的原因有很多，常见的、最多见的、典型的是脑血管病造成的偏瘫，有出血性的、缺血性的，还有肿瘤、炎症等，以上疾病都可以造成偏瘫。所以偏瘫好治疗吗？回答是偏瘫的治疗效果并不理想。如果是由脑血管病、肿瘤等疾病造成偏瘫，早发现、早治疗，症状、体征比较轻的，治疗及时的效果可能会较好。比说轻度的脑梗塞，发现早时用溶栓疗法的效果比较理想。比如有脑肿瘤，早期发现后采取必要的治疗措施，治疗效果可能较好。比如有炎症，早发现、早治疗，炎症消退后对神经系统影响不大，偏瘫的治疗也比较理想。但绝大多数偏瘫的治疗都是不理想的，比如脑血管病的治疗效果并不理想，致死率、致残率、复发率都很高，还会留下后遗症等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经紊乱常常发生在青少年身上，当然成年人也可以有，但是比较少见。青少年在成长发育时期、在青春期，可以出现不同程度的植物神经功能紊乱，这是发育不成熟的现象，不必大惊小怪。但是如果神经功能紊乱到了一定的程度，引起临床上的一些症状，引起了痛苦，而且持续时间又比较长，可以在神经内科医师的指导下，进行必要的治疗和调理，包括药物的治疗、物理的治疗以及综合措施，其中包括理疗、文体活动、锻炼身体、转移注意力、练气功、练瑜伽等等调节身体，促进成长发育。这种治疗不是单纯的治疗，也不是单纯靠某种仙丹妙药治疗，而是伴随成长发育过程中的一些调适，所以不要自行购买保健药、养生的药等等。实际上药物的作用微乎其微，有些轻微的神经功能紊乱可以自愈，不必小题大做。那么重一点的紊乱可以由医师指导，有针对性的进行调理，不可以自作主张，自行买药治疗，那样效果不好，浪费资源，还有副作用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经紊乱多发生在青少年时期，可以有各种各样的表现，如出汗、少汗、心慌、气短、消化不良等，都属于植物神经功能紊乱的范围。它很可能是原发的，是青春期的功能的紊乱，也可能是其他的一些疾病的干扰之下，出现了植物神经功能的紊乱。这要由专业医师进行诊断和鉴别诊断，一旦确诊是植物神经紊乱，就应该很好的进行治疗。两个月能否痊愈则因病人的病情而定，看病人的病情轻重、年龄的大小、所受的干扰和影响来决定，没有确切的时间。具体问题要具体分析，要服从医师的医嘱，配合医师治疗，效果不错。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱有很多临床的症状，个体差异并不完全一样，比如有些人在心血管方面有心慌、气短、憋气，还有人表现为面红耳赤、爱出汗或者不出汗、面色苍白等等，还有人表现为吃饭不香、消化不良等等，不一而足。总之，植物神经功能紊乱是大脑皮层下的植物神经调节中枢的功能不稳定，可以有各种各样复杂的表现，有心血管方面的，有消化道方面的，有皮肤方面的表现等等。这些表现排除了重大的器质性病变以后才能确诊，确诊之后由专业医师开具处方进综合的调理，预后应该是不错的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脊髓休克是脊髓严重损伤后，受伤平面以下的神经失去了高级中枢的控制，出现暂时的、过渡性的病理状态。表现为迟缓性瘫痪，各种反应、反射都低下，病理反射可能是阴性，有二便功能障碍等一系列的临床症状和体征。经过2-4周的恢复后可以有张力的恢复、提高，反射的亢进，病理反射是阳性的以及大、小便功能有所改善。脊髓休克是严重创伤后的症状，需要2-4周的时间可以使相关功能恢复，应及时抓紧治疗、积极促进恢复，避免留下后遗症以及合并症等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
小脑萎缩到晚期的寿命，小脑萎缩是慢性病，慢性发展的过程，从早期、中期到晚期，有的护理得好，控制得比较好不影响寿命，大概从早期发现到晚期最后去世，有20-30年的时间。如果处理的不好，病情发展的比较快，尤其到了晚期痴呆，丧失生活自理的能力、卧床不起、护理的不好、营养缺失、合并感染、长褥疮等等，很快就会出现生命危险。笼统的说小脑萎缩慢性病，对生命影响不是很大，中期尤其到了晚期以后有了合并症，完全的痴呆、卧床不起、生活不能自理、靠别人护理照顾的时候，这个情况不一样，可能很快就会出现生命的危险。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是不安腿综合征？不安腿综合征也叫不宁腿综合征，有原发的和继发的。原发的原因不明，可能和遗传有一定关系，表现为下肢的不适感，越在安静的情况下越不舒服，说不清楚是怎样不舒服，既不是麻，也不是痛，也不是酸，就是不合适、不舒服。活动以后反而得到缓解。往往和情绪有关，女多于男，各个年龄段都可以发病，但是年龄越高发病率可能也就越高。临床上往往采取镇静、安神、抗焦虑等药物治疗，也可以辅助理疗，也可以用针灸等中医、中药的办法治疗。经过综合的治疗可以得到缓解，但是由于某种负面的刺激或者某种诱发因素的影响又可以复发。继发的不安腿综合征，找到明显的病因以后对因治疗，再加上对症治疗，效果可能比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑瘫儿的症状主要表现在四个方面：　　1、脑瘫儿四肢的活动非常少，手不会主动抓东西，下肢腿的蹬腿动作也比较少。　　2、运动发育比较落后、延迟，小孩3个月会抬头，6个月会坐，1岁可以行走。脑瘫的小孩明显的迟滞，和同龄相比运动明显的落后。　　3、姿势的异常，胳膊和腿如蛙型的姿势，在同一平面上像青蛙。　　4、四肢的肌张力普遍的都是升高的。　　这四个方面就是脑瘫儿临床的最常见的症状，经过观察可以发现，及早的发现，及早的予以处理，争取好的预后。