郭亚平

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
致右室心律失常型心肌病，是原发性心肌病的一种类型，以右心室心肌被进行性的纤维、脂肪组织所代替为特征。在临床上主要表现为右心室的扩大、心律失常和猝死。治疗主要是从内科治疗、导管消融、埋藏式自动复律除颤器、外科治疗几方面来讲。内科治疗主要是纠正心衰和抗心律失常的治疗；导管消融以及埋藏式的自动心脏复律除颤器，主要是对于心律失常的治疗。特别是埋藏式自动心脏复律除颤器，是一种改善右室心律失常心肌病长期预后的非常有效的一种治疗手段。外科治疗，主要是对于药物难以控制终末期的致右室心律失常心肌病的患者，考虑心脏移植治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
降低甘油三酯，除了在临床上服用贝特类药物以外，在日常的生活中饮食方面要注意以下几点：第一、减少脂肪的摄入量，因为饱和脂肪酸过多，可以使甘油三酯增高，加速血液的凝固，促进血栓的形成。所以在日常的生活中提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时应当采用植物油。第二、限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可缺的物质，但是摄入过多，危害就很大。所以在日常的生活中建议多吃豆制品类。第三、供给足量的蛋白质。甘油三酯高的病人还要注意蛋白质的来源非常重要。应选择富含优质蛋白质的食物，且植物蛋白质的摄入量要＞50%。第四、适当的减少碳水化合物的摄入量。就是不要过多的吃糖和甜食，因为糖可转化为甘油三酯，每餐应吃7、8分饱，应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品含纤维素高，具有降血脂的作用。第五、多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。在日常的生活中要多吃水果蔬菜，它们含维生素C、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄。除了饮食，在日常的生活中建议适度的运动，也可以降低甘油三酯。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压不小于25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略，将肺动脉高压分为五大类：一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病所致肺动脉高压。三、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压。四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。五、多种机制或不明机制引起的肺动脉高压。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动脉导管未闭属于比较多见的先天性心脏病之一，对于足月产的新生儿在正常的情况下约50%的动脉导管与出生后24小时自动闭合，90%的于出生后48小时闭合。所有的足月新生儿其动脉导管均于72小时内闭合，如果出生后一周内动脉导管仍然没闭合，则没有自动闭合的可能。对于早产儿动脉导管自动闭合的时间显著的延长，但是动脉导管未闭是有可能自愈的。自愈的相关因素除了出生的大小外也和患儿出生的情况相关，而且自愈发生可能性较大的时间明显比较短，所以对于患儿的自愈可能需要全面评估，不能盲目等待，以免贻误治疗时机。