谢春

患者出现经常口干的原因和治疗方法具体如下：1、干燥综合征患者，应到免疫科进行免疫制剂调理；2、患者的内分泌系统紊乱如糖尿病，也可引起口干，应使用口服药物、针剂使血糖达到稳定状态，并且将内分泌系统调节到平衡状态，可有效改善口干症状；3、由于患者唾液腺萎缩，功能缺失引起口干，可进行适当按摩，或给予酸性食物刺激唾液腺，促使分泌唾液，改善口干症状。

深龋的患者在补牙时，要注意尽量避免刺激到牙髓，整个补牙的过程不会出现很明显的疼痛。但由于患者龋坏位置很深，龋坏组织已经接近牙髓，在制备洞时牙钻与牙本质的接触，可能会刺激牙本质内的牙髓导致疼痛。在进行深龋备洞过程中，转速要比较慢且要间断性进行相应的去除，龋坏组织在去除的过程中，可能接近牙髓的部位不用牙钻去除，而是用刮子慢慢、轻柔的刮出。在进行深龋补牙的过程中，要进行充分的冲洗。但在进行冲洗的过程中，也可能会刺激牙髓而导致疼痛，因此冲洗过程要尽量的轻柔，不要对着牙髓的部位进行大量喷射。在进行充填时，要进行垫底甚至进行安抚治疗，再进行补牙以减轻补牙的疼痛感。

拔智齿，要根据其具体的智齿难度，以及患者对疼痛的敏感性、患者的阈值、患者的全身情况，来判定到底是否疼痛。个体差异性太大，没有办法准确地评估到底是否疼、到底几天能够痊愈。只能在临床上观察，分析如下：1、简单的智齿拔除：一般对于简单的智齿拔除，没有引起周围组织明显损伤的患者，对于患者的全身情况较好，而且其愈合能力较强的患者，这个疼痛一般2-3天即可好。但是，如果患者特别怕疼，而且阈值非常低，可能这个疼痛要持续5-7天等；2、非常复杂的智齿拔除：如果是非常复杂的智齿拔除，进行了翻瓣以及去骨，再进行智齿的拔除，对于这些患者，有可能7天，甚至更久，这个疼痛才能慢慢地消失。由于其牙槽骨的损伤，以及牙龈的撕裂，这个疼痛可能持续1周以上。因此，这个要根据患者的拔智齿的难度，以及患者的全身情况，综合而定。

小孩子通常6岁左右换牙齿较正常，而女孩在5岁半左右换牙也属于正常，根据临床观察，女孩比男孩换牙稍微早半年左右。孩子在6-12岁属于混合牙龈期，口腔里既有乳牙又有恒牙，此时需要督促小孩注意保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且要养成良好的口腔卫生习惯，少吃零食、不挑食并且按时刷牙。并且需要定期到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿童牙病科，进行预防和完善相应的检查，进行相应的口腔护理以及接受口腔卫生指导等。通常小孩在换牙期间要注意，如果出现乳牙滞留，应该及时进行乳牙拔除，如果出现龋病，应该进行及时治疗，比如进行去龋、冲洗、消毒后进行充填修复等。

突然牙疼的原因可能较多，较常见的是牙髓炎，还有可能是根尖周炎或者牙周炎、牙龈炎以及冠周的炎症，例如智齿冠周炎等，都有可能会出现突然的牙痛。牙髓炎多半是由于龋病或者相应的炎症，导致牙龈出现不可逆性的炎症性改变。牙髓炎表现为突然疼痛，且为放射性痛，有可能伴有半侧面部的疼痛等。牙髓炎还有可能是由于龋病、深龋感染所致，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔医生进行仔细的检查。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要完善根管治疗术，进行开髓引流，从而使髓腔减压，疼痛可能会立竿见影的解决。再通过根管的预备、根管的消毒以及根管的充填等，从而比较彻底地根治牙髓炎和根尖周炎。另外需将牙齿进行相应的冲洗上药，例如对于牙龈炎、牙周炎和智齿冠周炎进行冲洗上药，可以较快地解决牙疼的问题。

牙齿补过后，又出现牙痛，需要对因处理，具体如下：1、补牙材料脱落：若由于补牙后材料脱落导致轻微疼痛，可以进行再次预备和充填修复；2、继发性牙髓炎：补牙后并无任何微渗漏，且牙齿整体外观较好，多半由于牙髓炎导致，必须进行根管治疗。通过根管治疗，将牙齿的牙髓、炎症和坏死组织彻底清理，牙痛便可得到缓解。不论何种原因，建议患者尽早就医，找到专业的口腔科医生就诊。

牙齿浅龋需要补牙，原则应至医院进行专业口腔检查。若为窝沟龋，浅龋可以密切观察。但如果用探针钩或相关检查发现已经形成窝洞，需及早补充，以避免发展成为中龋。 浅龋为牙髓疾病常见类型，浅龋最好、最安全治疗措施为进行检查后补牙。如果确实需补充，建议尽早补牙，以免导致严重深龋甚至发展成为牙髓炎。如进展成为牙髓炎，患者疼痛更加剧烈，治疗时间更长、费用更多，因此浅龋应在早期进行干预和治疗。

防止龋洞扩大需做到以下几点： 1、保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且早晚认真刷牙。邻面需要侧面轻轻刷，咬合面要把刷毛放于咬合面轻洗、轻擦，长期保持口腔清洁卫生； 2、每3个月至正规医院口腔科或口腔医院寻求牙医帮助，可定期进行口腔检查。如患者发现龋洞变大，建议及时处理。 龋洞扩大病因多为继发龋所致。继发龋一般是为患者进行补牙后，经过一段时间发现补牙材料周围发生新的龋坏，继发龋出现后龋洞可逐渐增大。

龋齿患者最好至专业口腔医院或正规医院口腔科诊治，进行及时充填治疗，龋齿患者生活主要需注意以下几点： 1、注意饮食，进食后需及时漱口，保持口腔清洁。睡觉前刷牙，刷完牙后尽量避免食用饼干、巧克力及牛奶等食物； 2、龋齿患者应定期至医院复诊，接受医生随访，可防止继发龋。因为龋齿患者容易发生继发龋，即龋齿患者进行补牙后再次出现牙齿腐烂，且补牙材料与牙齿间发生龋坏，因此应积极预防。

浅龋补牙后注意事项通常如下： 1、浅龋初期补完时，避免使用修补的牙齿咀嚼硬物，出于安全考虑坚持2-3天效果更好。因为补牙材料与牙齿镶嵌一起，补牙材料发生化学反应需要一定时间。如果过早使用浅龋修补牙，物理学应力作用可对补牙材料产生力量，从而减少补牙材料寿命； 2、补完牙后应保持口腔清洁、卫生，及时进行护理、定期复查。