袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
一般出现38℃以上，中度体温才用退烧栓、退烧药。中度就是38.1-39℃，或者高热39-41℃。如果是中烧塞了退热栓，一般用吲哚美辛栓塞肛给予退烧，一般效果也是挺好的。塞了之后，过3-4个小时就慢慢退烧了。退烧之后，就到了低烧状态，就可以不必要再吃退烧药，配合多喝点开水，注意保暖，不要再着凉。如果还是出现高烧，隔了5-6个小时之后，才可以给予退烧药。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
一般低烧是在37.4-38℃，有些病人是没有任何症状的。但是，有些病人会出现乏力、胃肠反应、四肢酸软等症状。出现呕吐，这也是发烧的一个全身反应症状，也是正常的，不要紧张。一般因为低烧，会引起胃肠功能的不适症状。如果吐得很严重，可以吃一点护胃的药，比如胃复安、奥美拉唑。低烧退下来，症状就可以缓解。吃东西时也要注意：第一、吃一点温的东西，不要吃太冷的东西。第二、多喝些温开水，暖暖胃，不要让胃受刺激太多。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
儿童发低烧如果在家里面，首先要知道低烧是在多少度范围之内，不要盲目的觉得是低烧，家长就忙乱了阵脚。小孩一般也是在37.4-38℃之间，属于低烧的范围。低烧的情况下，也不能盲目的使用退烧药，一般在超过38℃才使用退烧药。特别是抗生素之类的，就更加不能首先用了，不能滥用抗生素。看低烧的症状如何，如果症状不是很明显，而且精神神志、精神状态都挺不错，就给他多喝水，补充能量。也可以用点补液盐，或者温水里面加点盐，给补充一点能量，多吃一点水果、蔬菜就可以。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
是药三分毒，吃药也要看吃哪一种药，比如吃止痛药吃多了，就会造成胃痛，有胃肠反应问题，胃黏膜溃烂。但如果吃一些降压药、降糖药或者阿司匹林等药物，可能就没有什么，如果没有不良反应，这些药物都需要长期服用，终生服用，没有什么后果。 但是在服用降脂药时，一定要监测肝肾功能，因为它会有不同程度的损害肝肾功能，如果都在正常范围之内，也要长期服用。如果激素类药物吃多了，会出现满月脸、骨质疏松。所以，一般症状缓解，就要停止使用糖皮质激素类的药物。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
谷丙转氨酶跟谷草转氨酶，主要的作用细胞不一样。比如谷丙转氨酶，主要作用在肝脏、心脏、肾脏都会有。谷草转氨酶主要作用在心脏、肝脏跟肾脏，骨骼肌也会有少许的分布。谷丙转氨酶正常值是9-50U/L，谷草转氨酶是在0-40U/L。在临床中经常会看到的是肝细胞受损，引起谷丙转氨酶跟谷草转氨酶升高，主要还是看谷丙转氨酶。如果谷丙转氨酶升高越多，说明肝细胞受损就越严重。谷草转氨酶主要见于心肌梗死的病人，会提示谷草转氨酶明显的增高。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
白蛋白的正常值范围是在35-51g/l之间。一般要补充白蛋白，就是低于30g/l。如果偏低一点白蛋白，就需要加强营养，补充能量或者多吃点鸡蛋白、蛋白粉，就可以补充白蛋白。如果低于30g/l，可能要给予补充人血白蛋白，就要打人血白蛋白针给予补充蛋白。还要究其什么原因，疾病引起的白蛋白偏低，是营养不良，还是肝脏疾病或者是其他的疾病，引起的白蛋白偏低。在治疗原发病的同时，补充白蛋白，加强能量，给予对症处理。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
盐酸消旋山莨宕碱注射液主要是用于解除平滑肌痉挛，如出现肾绞痛、肚子痛不舒服，解除平滑肌、止痛的作用，还有胃肠绞痛、胆道绞痛。因为有些有胆道疾病的病人，疼痛是非常严重的，用山莨宕碱效果是不错的。 还有用来治疗急性的微循环障碍，如肝癌，抗休克，也用山莨菪碱。还有用有机磷酸中毒，出现有机磷酸中毒的时候，可以用山莨菪碱来对症处理。 一般止痛可以给予肌注治疗，5-10㎎，一般肌注一次，基本上可以缓解症状。如果是抗休克或者有机磷酸中毒，一般是静注，成人10-40㎎。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
被猫抓没出血，要及时地给予伤口的清洁，比如用清水清洗，然后用肥皂清洗。没出血，但还是建议去医院打狂犬疫苗。因为打狂犬疫苗的接种对象，不管是暴露前还是暴露后，都建议可以打狂犬疫苗。被猫抓了，而且已经有破溃的伤口，虽然没出血，已经有破损的皮肤，被动物舔过，也必须接种狂犬疫苗。这时对于自身的保护，防止之后出现不好的并发症。如果没咬伤之前，兽医或者是饲养员，也是建议打狂犬育苗的，何况现在已经被咬伤被抓，而且有黏膜的破损，更加要打狂犬疫苗。

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生化检查包括的项目很多，包括有肝功能、肾功能、血脂、血糖等等。 第一、肝功能：主要总蛋白、白蛋白、球蛋白，总的胆红素、直接胆红素和间接胆红素，还有谷丙转氨酶跟谷草转氨酶。 第二、肾功能：主要包括尿素氮、肌酐、尿酸的测定。 第三、血脂：包括血清的总胆固醇、甘油三酯的测定，还有血清高密度脂蛋白的测定，还有低密度脂蛋白的测定，还有血清载脂蛋白A1，或者血清载脂蛋白B，血清载脂蛋白A的测定。 第四、血糖的测定：血糖就是空腹血糖。 第五、电解质的测定：电解质包括钾、钠、氯、钙的测定。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
36.8℃其实是在正常范围之内。首先，了解正常人的体温范围，因为有三种不同的测体温方式，所以读取正常值的范围是不一样的。口腔测体温正常值范围是在36.3℃-37.2℃之间，而肛门测体温比口腔测体温要高出0.3℃-0.5℃，而用腋窝下测体温，它是在36.1℃-37℃之间。用腋窝测体温也是我们经常测的，而且也是比较方便的测体温方式。在这三种正常范围值中，都没有超过最高值，说明36.8℃不是发烧，是在正常值范围。