穆俊晌

鼻炎膏由较多种中药制剂配制而成，在临床上使用副作用较小，部分鼻炎患者经过鼻炎膏的使用，有较好的临床效果。但因鼻炎膏成分复杂，通常存在以下几点副作用：1、引起机体过敏：尤其为过敏性鼻炎患者，一定要慎重使用；2、药物依赖：鼻炎膏中有收缩血管的成分，长期使用会造成药物依赖性，甚至会出现干燥性鼻炎；3、影响创面愈合：鼻炎膏属于外用制剂，对于干燥性或萎缩性鼻炎，由于鼻腔黏膜干燥、糜烂，使用鼻炎膏会加重局部病变的发生。鼻炎在临床上分为急性鼻炎及慢性鼻炎，另外2种特殊类型为过敏性鼻炎及干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎多因上呼吸道感染而引起，慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。过敏性鼻炎常因机体对过敏原特异性敏感所致，患者表现为特殊的临床症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻腔干燥、疼痛、结痂，甚至嗅觉减退、丧失等。鼻炎患者，建议明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗。

鼻炎患者用盐水洗鼻通常有效果。鼻炎患者需要采取生理盐水或者生理海盐水洗鼻，或者冲洗鼻腔，有利于鼻腔的保健作用，促进鼻腔黏膜的免疫力，对鼻炎、鼻窦炎，有较好的预防作用。鼻炎患者在生活上，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，避免感冒，容易诱发鼻炎，养成良好的生活、饮食习惯。鼻炎分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，以病毒感染或细菌感染为主，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，治疗以抗病毒药物及抗生素，配合局部用药为主，如四季抗病毒口服液、头孢地尼，配合呋麻合剂点鼻，可以有效缓解鼻炎的症状。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性的鼻塞，治疗以中成药物及局部治疗为主，如鼻炎片、羟甲唑啉滴鼻。肥厚性鼻炎，以持续性鼻塞为主，药物治疗效果不佳，可采用手术治疗，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，均有良好的临床效果。

鼻炎通常不会让人变笨，鼻炎有鼻塞的症状，甚至会合并鼻窦炎，患者会出现头痛、头昏、头胀，有的患者会出现记忆力减退，反应稍慢，给人感觉变笨，实际上为症状所引起。鼻炎在临床上，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎等类型。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多为细菌感染或病毒感染所致，患者表现为鼻塞、头疼、流涕。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，伴有流涕，头胀、头昏。肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，通常药物治疗不佳，常选用手术治疗，以缓解鼻塞的症状。过敏性鼻炎为一种特殊类型的鼻炎，为特异性机体接触到特异性的抗原之后，由IgE介导的机体的Ⅰ型变态反应，患者表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。干燥萎缩性鼻炎，以鼻部干痛、鼻塞、鼻腔有异味，甚至嗅觉减退等症状为主。鼻炎患者建议及时就诊，明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以防止出现头痛、头昏、记忆力减退等症状。

鼻炎可能会引起机体发热，临床上鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，急性鼻炎通常会引起机体发热。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多因病毒感染而引起，随病程的延长，可以继发细菌感染，患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。检查可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见黏液性或黏脓性分泌物。急性鼻炎早期多采用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、四季抗病毒口服液。如患者出现头疼、流脓涕，可能合并细菌感染，或者伴发鼻窦炎。应加用抗生素治疗，效果良好，可以选用头孢克肟胶囊、头孢地尼等药物，配合局部滴药，如羟甲唑啉、呋麻合剂，可以有效缓解鼻塞、缺氧的症状。中成药物以清热解毒为主，如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，有助于鼻炎症状的恢复。

鼻炎导致胸闷、气短的症状，主要是因为鼻塞的出现，造成患者感觉呼吸困难、缺氧。长期出现胸部不适，通常建议患者及时查胸部的CT，以除外支气管和肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。另外患者要积极治疗鼻炎，治疗原发病，缓解鼻塞的症状。临床上遇见鼻炎患者，建议及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以避免胸闷气短症状的发生。鼻炎在临床上分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有全身症状。治疗上多采用抗生素及抗病毒药物联合使用，配合鼻用减充血剂，以缓解鼻塞。常用的如呋麻合剂、羟甲唑啉，效果良好。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，也可以用减充血剂缓解症状，慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床用药效果不佳，多采取手术治疗。过敏性鼻炎出现的鼻塞也较严重，通常建议患者采用鼻用糖皮质激素，以缓解鼻塞的症状，如布地奈德、糠酸莫米松等。

部分鼻炎如慢性肥厚性鼻炎，为炎症长期刺激而导致，通常通过做手术可以达到根治目的。慢性肥厚性鼻炎患者表现为持续性鼻塞、头疼、流涕，检查发现鼻黏膜充血、肥厚，下鼻甲增生、肿大，堵塞鼻腔，患者表现为持续性鼻塞，影响夜间休息及睡眠。大部分鼻炎患者，可以通过保守治疗，如急性鼻炎、单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，多采用药物综合治疗，临床效果显著。常规用药，即鼻用减充血剂，效果不良，患者多采用手术治疗，经典的术式，如下鼻甲部分切除术，效果良好。随临床技术发展，目前广泛应用低分子激光处理下鼻甲，即下鼻甲消融术，有缩小中鼻甲、保留鼻腔黏膜功能的作用，效果良好。

过敏性鼻炎患者，使用孟鲁司特钠进行治疗通常有用。孟鲁司特为白三烯受体的拮抗剂，白三烯同组织胺，均适用于炎性介质引起机体的过敏反应，治疗过敏性病疾病，采用白三烯受体拮抗剂效果良好。过敏性鼻炎，为特异性的机体接触到特异性过敏原之后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应，有一定的家族聚集性及遗传性。患者表现为鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕，甚至嗅觉减退等。鼻腔检查可以见到鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见大量清水样分泌物。在治疗方面，患者可以选择孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，或者西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，并配合局部应用糖皮质激素，如布地奈德、糠酸莫米松、辅舒良等联合使用，效果良好。过敏性鼻炎的患者，平时应注意休息，避免劳累，禁忌食辛辣刺激性食物，适度的锻炼，查找及避开过敏原，为治疗过敏性鼻炎的关键。

一般过敏性鼻炎会影响记忆力。过敏性鼻炎，在临床上较为常见，多因机体接触到特异性的抗原之后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应。患者表现为鼻塞、大量的流清涕、头疼、头昏、鼻痒等，鼻腔检查，鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见大量清水样分泌物。尤其是鼻甲肿大的患者，会出现严重的鼻塞，患者表现为头昏、头疼、记忆力减退等。患者应积极查找过敏原，避开过敏原或者免疫治疗，为治疗过敏性鼻炎的关键。在临床用药方面，多采用口服抗组胺药物，配合鼻用糖皮质激素，如氯雷他定、西替利嗪、布地奈德喷鼻、辅舒良喷鼻，以及糠酸莫米松的应用，通常临床效果良好。

过敏性鼻炎引起的眼睛痒、红肿，治疗措施主要如下：1、药物治疗：患者可以采用局部滴药，如盐酸奥洛他定滴眼液，同时口服抗组胺药物，如枸地氯雷他定、西替利嗪等，通常临床效果良好。配合鼻用糖皮质激素，如辅舒良、布地奈德、糠酸莫米松等，有利于过敏性鼻炎及眼部症状的缓解；2、一般治疗：患者平时要注意饮食清淡，禁忌辛辣饮食，适度运动，增加机体的免疫力，查找及脱离过敏原，才为解决过敏性鼻炎的关键。过敏性鼻炎为一种特殊类型的鼻炎，在特异性的机体接触到特异性抗原后，由IgE介导的机体变态反应。患者除表现典型的鼻部症状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕的症状外，还伴有眼部红肿、眼痒，甚至耳痒、咽痒的症状。

打疫苗后所引起的局部及全身反应，目前尚无定论，可能会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，类似于急性鼻炎或上呼吸道感染的症状。所以在打疫苗时，需要详细询问患者的既往史。急性鼻炎或者慢性鼻炎的急性发作期，打疫苗后可能混淆症状，给诊断造成复杂的困难，建议在病情的稳定期再打疫苗。如果既往存在慢性鼻炎，平时有轻度的鼻塞、流涕的症状，患者一般可以打疫苗。但打疫苗后，需要密切观察鼻部症状，以及鼻腔情况，是否有鼻炎加重，是否有鼻甲肿大，以防发生特殊的并发症。