王海龙

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
鞘膜积液做完手术还有积液，要根据具体的情况来定，包括渗出液未吸收、鞘状突未闭合等，具体如下：\n1、渗出液未吸收：手术后短期内可能会有一些渗出液没有完全吸收，这种情况多发生于手术后2-4周内，并不要紧，随着术后逐渐康复，残余的积液逐渐被吸收，并没有远期的危害。\n2、鞘状突未闭合：手术并没有彻底将鞘状突完全闭合，仅仅是将鞘膜做了翻转或者切除，这时可能需要二次手术结扎鞘状突，防止腹腔内的少许渗液进入阴囊，而形成鞘膜积液复发的情况。如果是这种情况，那患者需要在手术后3个月之后再考虑进行鞘状突高位结扎手术，术前需要进行详细的评估是否有鞘状突未闭合的情况。术后如果因为感染有少量渗液，这种情况只需要抗感染治疗即可，远期并没有什么危害性。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头炎患者需要注意保持外生殖器的清洁、卫生，治疗原发病、调节饮食等，具体如下:\n1、保持外生殖器的清洁、卫生：比如日常生活中要注意勤清洗，尤其是对有包皮过长的患者，要将包皮完全翻至龟头冠状沟的位置，彻底清洗龟头及其冠状沟周围的污垢，以此来降低感染的发病概率。每次排尿完毕以后，尽可能将包皮褪至龟头冠状沟的位置，这样包皮腔内残留尿液的可能性就会相对比较小，这样也可以降低龟头炎的发病概率。\n3、治疗原发病 ：对于有基础疾病的患者，要积极治疗原发病，比如糖尿病患者就比较容易合并有感染，而且感染以后也不容易痊愈，所以要积极控制血糖。\n4、调节饮食：饮食上以清淡、易消化的饮食为主，注意要减少饮酒量，减少久坐、憋尿等，这些都可能会加重局部淤血，或者导致局部细菌繁殖过快，容易诱发龟头炎。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头炎一般和龟头敏感并没有直接的关系，主要是细菌、滴虫、真菌等造成的局部炎性反应。可以表现为局部黏膜发红，出现表浅的溃疡，伴有较多的分泌物，或者出现有明显的疼痛、肿胀感。而龟头敏感并不是由于炎症导致，可能与包皮过长而阻隔了龟头与外界的接触，或者神经阈值过低等一系列因素有关。\n在临床上，一般炎症都有明确的性接触史，也可能会伴有包皮过长，或者日常生活中不注意外生殖器局部的清洁、卫生，造成非细菌性的感染或者物理刺激等。而龟头敏感并没有相关的炎症刺激，所以二者之间并没有密切的关联。龟头炎一般使用抗菌药物进行治疗，可以达到治愈的效果，而龟头敏感可以伴有性生活时间过短，是一个综合治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
患有龟头炎时，并不首选左氧氟沙星进行治疗。首先龟头炎是个局部感染，一般不需要全身用药进行治疗，原则上选用局部用药即可。其次，龟头炎最常见的是表皮的一些葡萄球菌，也就是革兰氏阳性球菌感染，其次见于真菌感染。而左氧氟沙星对于革兰氏阳性球菌和真菌的抑菌效果相对比较弱，可以治疗，但不作为首选用药进行治疗。\n患有龟头炎时，建议使用局部的抑菌洗液加局部的外用抗菌软膏进行治疗。但是对于有全身症状，比如龟头局部有炎症伴有寒战、高热的患者，必要时可以使用左氧氟沙星静脉注射或者口服等，来进行全身的治疗。但具体以患者的病情为准，而且用药时需要遵照医嘱，选择合适的药物和剂量进行使用。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头炎治疗期间不建议同房，首先，同房有可能会加重龟头炎的炎症，造成多重感染，也有可能通过性接触而造成炎症传染的现象，所以建议等待炎症完全治愈以后再进行同房。\n在治疗期间要注意保持外生殖器的清洁、卫生，可以使用一些洗液来进行局部清洗，比如高锰酸钾溶液、黄柏溶液等，清洗液可以遵照医嘱来使用。还需要配合其他的药物进行治疗，比如外用的抗菌软膏，或者口服药物来进行综合治疗。一般治疗的疗程为一周，但是对于比较严重的患者，有可能会延长至两周左右。等待感染完全治愈，局部没有任何自觉症状，复查细菌培养或者细菌涂片完全是阴性的情况，这时才可以进行性生活。

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青少年龟头炎有可能自愈，这种情况下，绝大多数通过清洗，保持清洁、卫生，可以不用药而达到痊愈的目的，常见情况如下：\n1、不能自愈：如果是比较严重且伴有局部溃烂，分泌物也比较多，或者伴有明显疼痛感，且形成小溃疡的龟头炎，一般不能自愈，需要使用药物来进行治疗。\n2、可能自愈：如果仅仅是龟头表面略红，伴有轻微的瘙痒或者疼痛感，这时可以不用药物，使用清水进行局部的清洗，再进行临床观察，有可能达到自愈的效果。\n青少年的龟头炎绝大多数可能和包皮过长，或者不注重局部清洁、卫生，和一些不良的生活习惯有关。所以炎症治愈以后，尽可能消除这些诱因。有包皮过长的患者，必要时可以考虑做包皮环切手术。平时要注意局部的清洁、卫生，避免不良的生活习惯。

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就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
细菌性龟头炎的患者，绝大多数是由于表皮附着的细菌所引起的感染，比如葡萄球菌或者肠球菌等，常见治疗方法如下：\n1、使用抗菌软膏：最常用的软膏包括有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或者红霉素软膏等，针对龟头炎常见的一些感染致病菌，都有一定的抑菌或者杀菌的作用。\n2、保持外生殖器的清洁、干燥：可以使用抑菌的清洗液进行清洗，比如用稀释以后的高锰酸钾溶液，或者使用黄柏溶液等一系列清洗液，进行局部的抑菌清洗，然后再外用一些抑菌的软膏。\n患者用药前一定要确保自身没有相关的药物过敏史，建议最好是到医院，由医生检查后遵照医嘱用药，避免用药以后发生一些过敏的现象。原则上，如果用药超过三天没有任何改善，则需要去医院复诊，必要时调整药物。

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就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阴茎水肿后怎么消肿，要根据引起水肿的病因来进行针对性的治疗，常见病因包括感染、性生活频繁、包茎等，具体如下：\n1、感染：如果是由于感染引起的阴茎水肿，则需要使用抗生素来进行治疗，比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素等，需要遵照医嘱使用，并排除相关的药物过敏史。\n2、性生活频繁：如果是因为手淫、频繁性生活过度刺激等引起局部水肿，可以使用碘伏消毒、硫酸镁外敷或者淡盐水湿敷等方法，来进行局部的消肿治疗，在此期间禁忌手淫、性生活等，避免进一步刺激水肿加重。\n3、包茎：如果是由于包茎造成的包皮嵌顿而引起的水肿，则需要进行包皮复位，或者必要时需要进行局部的切开减压，水肿才能逐渐消退。

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就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头局部发红，则可能的原因： 1、未发生感染，但存在有包皮过长、包茎、长期未清洁，不注意个人卫生，包皮内堆积有包皮垢长期慢性刺激引起，可有局部发痒，刺痛等不适，建议做好清洁，必要时给予包皮环切手术。 2、发生了感染，如发生细菌感染引起的龟头炎，早期可出现局部潮红、包皮肿胀、自觉疼痛、瘙痒，其后可出现发红程度加重，伴有糜烂伴有渗液，甚至伴有少许出血。后期可以形成小的表浅的溃疡。如果合并有真菌感染，则可见境界清楚的红斑，红斑边缘可有小的疱疹，急性期可有糜烂和渗液。如果是通过不洁性接触，传播滴虫后也可出现龟头局部发红，红斑区域可有针头样大小的水疱，并最终破溃、糜烂，造成患者龟头疼痛、渗液。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
男性生殖器上长出小水疱，最常见最可能的原因为生殖器疱疹病毒感染所致。但当染后可出现在龟头、冠状沟、尿道口或者阴茎皮肤、肛周、会阴区等皮肤出现小水疱样的表现，可表现为脓疱、溃疡，也可表现为尿道炎，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史。部分患者可有疼痛、瘙痒、局部麻木，大部分患者也可无任何症状，大多都是通过不洁的性接触传播而来，属于性病的一种。确诊需要留取疱液作病毒的检测，如果检测出生殖器疱疹病毒，则可以确诊。建议积极治疗，如不治疗，病毒可潜伏在体内造成复发，复发后造成疱疹溃烂、破溃并且出现疼痛的神经症状。治疗需要抗病毒治疗，可以口服抗病毒药物。建议出现疱疹后，到医院进行专门的病毒检测治疗，予以排除或确诊，确诊后需要进行抗病毒的药物注射。