王春

一般情况下，单纯牙龈炎是不会引起发烧的，若发现患儿脸部发生肿胀，出现高热的情况，多由于根尖周炎造成。牙根发生了炎症，然后局部出现脓肿，由于脓液没有通道无法溢出，所以会发现儿童的面部发生肿胀，甚至肿到眼底部分。这种情况下，要带患儿及时到医院进行处理，通常在临床中做切开引流，让根尖部的脓液有一个排出通道。同时针对发热可以对症处理，口服消炎药物和退热药物，必要时选用物理方法进行退热，等局部炎症消散之后，发烧的情况也会逐渐缓解。

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。如果眼压值超过24mmHg甚至达到50mmHg，此时会引起偏头痛，即眼压高的一侧出现头痛。多数由反射性引起，甚至会引起恶心、呕吐。眼压高引起头痛需要降低眼压缓解头痛。如全身用药，静滴甘露醇注射液或口服甘油，还可以服用降低眼压的醋甲唑胺，甚至可以局部使用降眼压眼药水。 高眼压引起头痛需与局部炎症引起刺激性眼痛或头痛鉴别，还需与眼压高合并其它神经病变进行鉴别，排除眼压高后的原发病变需要进行治疗观察。

眼压是眼内容物对眼球壁的压力，正常值范围是10-21mmHg。但眼压为波动值，24小时眼压存在波动。正常眼压需要注意以下几点： 1、眼压10-21mmHg属于统计学范畴，并非所有人眼压大于21mmHg一定为青光眼。高眼压症指眼压增高，眼压值大于21mmHg，但未引起相应视野和视神经改变，无任何危害，长期随访即可。但部分眼压在10-21mmHg也会引起相应视野和视神经改变，这部分患者被称为正常眼压或低眼压性青光眼。所以眼压为一个范畴，每个人正常眼压值范围不同； 2、眼压24小时存在波动，单眼压24小时内波动范围应该小于8mmHg。24小时内双眼眼压值可以不同，但眼压值不能相差大于5mmHg，这也是正常眼压需要注意的一个数值。眼压值一直都在变化，属于波动值。

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。眼压增高时会出现眼红、眼痛、偏头痛，甚至出现虹视现象，即观看灯泡周围会有七色彩圈。在日常生活和工作中避免眼压升高方法具体如下： 1、避免长时间低头伏案工作，避免在黑暗环境待时间过久； 2、夜晚老年人不能在黑暗环境中观看电视； 3、注意心态乐观，保持情绪稳定。部分老年人容易发脾气，可以诱发眼压升高； 4、秋冬季需要注意保暖； 5、男性患者需要注意避免领带过紧，会导致眼压升高。 青光眼患者眼压升高会引起视神经和视野改变，需要在医生指导下进行相应降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗。因为眼压增高会引起视野和视神经改变，会造成不可逆性的致盲，所以需要引起注意。

每个人根据角膜厚度、眼底改变及视野改变情况，眼压值都不同。能够引起视野改变，视神经损害的最低眼压值就是正常眼压范围，超过此范围可能进入眼压高值危险期。处于危险期眼压值的患者需要在正规医院进行相应检查，如果已经确诊青光眼需要进行长期随访或用药治疗。 眼压是眼内容物对眼球壁压力，正常眼压值是10-21mmHg。一般超过21mmHg医生会进行排除青光眼的检查，首先对眼睛进行裂隙灯检查，明确前房、眼底，杯盘比、视野是否正常。眼压增高可以导致眼睛视神经和视野改变，但每个人眼压最高值不同。部分患者眼压较高超过24mmHg，也不会引起视野和视神经改变，称为高眼压症。部分人眼压值虽然处于21mmHg以下，但会出现相应视野和视神经改变，称为正常眼压或低眼压性青光眼。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
陈皮，顾名思义就是陈年的橘皮，这个药物主要有两个特点，一个是理气健脾，理气的意思就是当脾胃的气机不通畅，出现胃的饱胀感或者是痞满感的时候，这个药可以理脾胃之气，把你壅滞感、痞胀感消除掉，从而提高脾胃运化功能，所以叫理气健脾。另一个是燥湿化痰，正常的人吃了食物以后就变成营养物质了，但是当我们吃的食物变化不彻底的时候，就变成了痰，我们叫病理产物，这个药物可以把多余的痰化开，运化的更彻底，所以，陈皮总体来说，是助消化、助运化的药。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
炙甘草汤，治疗心慌、气短，以甘草为主，它是一个补气的药。第二个作用是清热解毒，在临床上甘草可以解百毒，所以临床中特别是生甘草，我们用它来解毒。第三个，甘草可以止咳化痰、润燥止咳的作用。第四点，甘草还有缓急止痛的作用，在临床中比如抽筋，我们用甘草芍药汤，肚子的疼痛也是甘草芍药汤，包括一些临床中其它的药物组合，用甘草来缓和药性。第五个，甘草调和诸药，在临床中，甘草是常用的药物，它可以随着组方把这些药物的功能协调起来，把药性柔和起来，这是甘草的作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上治疗脑炎并不存在某一个药有特效，或者某个药是治疗脑炎的特效药。导致脑炎的原因很多种，各种生物性病原体比如细菌、病毒、支原体、真菌和螺旋体都可以导致脑炎。不同类型的脑炎有不同类型的药物。\n1、病毒感染：尤其是临床常见的单纯疱疹性病毒性脑炎，可以给予更昔洛韦进行抗病毒治疗。\n2、细菌性感染：可以给予患者头孢菌素类或者青霉素类，这种容易穿过血-脑屏障的抗生素进行治疗。\n3、其他：如果患者病情较重，还可以进行尝试使用激素或者免疫球蛋白注射等治疗。如果患者非常严重，累及了呼吸功能，还可以给予呼吸机给予呼吸支持治疗。\n所以不同的脑炎有不同的治疗方案，临床上更加强调的是个体化治疗、综合治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑炎在临床上属于中枢神经系统感染的一种，各种生物性病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌等都可以导致中枢神经系统感染。累及脑实质的，在临床上称为脑炎，不同生物致病导致的脑炎有不同的治疗方案，不能一概而论。治疗如下：\n1、病毒感染：造成的脑炎，通常给予抗病毒治疗。\n2、细菌性感染：可以用头孢菌素类或者青霉素类进行抗感染治疗。如果患者是轻症，给予抗感染治疗即可，如果比较重，可能还涉及应用激素或者其他合并治疗，比如呼吸机的呼吸支持、免疫球蛋白的注射等。\n所以脑炎的治疗方案不能一概而论，强调个体化治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上常用的安眠药，包括苯二氮䓬受体激动剂和褪黑素受体激动剂，其中前者更加常用。苯二氮䓬受体激动剂，又包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，这两类药物的副作用，或者不良反应不一样，具体情况如下：\n1、苯二氮䓬类：代表的药物是地西泮，也叫安定片，常见的不良反应或者副作用是头昏、乏力，大剂量可出现共济失调、震颤，还可以出现皮疹、白细胞减少等。\n2、非苯二氮䓬类：代表药物是佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，这类药物对睡眠结构破坏比较少，临床上更加安全，因而临床上也更加常用，这类药的副作用发生较少，可能出现头痛、口干、消化不良，以及恶心、焦虑、眩晕等，这些不良反应非常少见，仅发生在个别的人群当中。\n整体来说，非苯二氮䓬类要比苯二氮䓬类药物更加安全。