王军

慢性或急性咽喉炎患者，均可以进行雾化治疗，常见情况如下：1、急性咽喉炎：表现为咽喉部疼痛伴有吞咽疼痛、发声障碍，甚至出现呼吸困难，治疗应以全身应用抗生素为主，同时可给予局部雾化吸入治疗，雾化药物可以选择激素类、化痰类药物。当儿童或婴幼儿出现呼吸困难时，需及时给予全身激素治疗；2、慢性咽喉炎：表现为咽部干燥感、烧灼感以及异物感，严重者甚至会出现声音嘶哑。雾化吸入是慢性咽喉炎的主要治疗手段，雾化药物包括激素类、化痰类药物，同时可给予口含片或喷雾剂治疗。

慢性鼻炎一般都是急性鼻炎治疗不当或者反复发作的急性鼻炎迁延，至少病程3个月以上。慢性鼻炎一般分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，调理措施具体如下： 1、在早期慢性单纯性鼻炎时，要尽量避免接触刺激性气味，少接触空气污染或者工业上的污染气体，保证鼻腔黏膜处于正常状态下，逐渐恢复正常。在饮食上注意少吃辛辣、刺激食物，避免吸烟。无论是主动吸烟还是被动吸烟，对鼻腔黏膜通常都有损伤； 2、如果用生理海水进行鼻腔冲洗或者喷雾治疗，还是持续出现鼻塞或者交替鼻塞、流鼻涕，可以用药物进行治疗； 3、一旦出现晚期慢性肥厚性鼻炎，患者可出现通气困难非常明显，鼻塞症状非常明显。这时要进行医学干预，主动去看医生，让大夫选择更好的治疗办法缓解鼻腔通气状况，比如手术治疗，或是继续使用药物治疗。

鼻咽是咽部的一部分，位置主要是在鼻腔的后面，口咽部上面。常有人会鼻子后面或者是嗓子上面痒、有异物感、有分泌物流下来，咽不下去，吐不出来，这就是鼻咽炎的症状。 一般儿童、青少年，或者是婴幼儿更容易得鼻咽炎。因为鼻咽部有的咽淋巴组织，在儿童的时期称为腺样体，腺样体在2-4岁的时候逐渐长大，到青春期以后逐渐缩小，到成人基本就萎缩了。如果咽扁桃体经常发炎，就会引起咽部疼痛，同时会出现鼻腔的堵塞，鼻子通气的障碍，有的时候压迫咽鼓管的咽口，还会出现中耳炎、听力下降、耳闷堵感这一系列的症状。因此鼻咽炎有的时候会引起咽部不适、鼻子不适、耳朵不适。所以一旦出现症状，一定要及时治疗，防止并发症的产生。

慢性鼻炎一般分有几种，主要包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 慢性单纯性鼻炎是属于慢性鼻炎的早期，主要出现交替性鼻堵，即两个鼻子在不同的体位下会出现通气、堵塞交替出现。在这种情况下一般可以给予鼻腔局部的治疗，比如用鼻喷剂，用减充血剂喷鼻腔，生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔治疗鼻炎。可以口服中成药通鼻窍，一般用鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒类似的中成药进行治疗。一旦病情没有得到控制，发展到慢性肥厚性鼻炎时，可以试着用减充血剂或麻黄素收缩鼻腔，改善通气状态同时服用中药。 当药物不起作用的时候要进行手术干预，比如进行部分下鼻甲的切除术，或者是激光、等离子、射频消融来去除部分下鼻甲，改善的通气状况。

慢性鼻炎分很多种类型，最常见慢性鼻炎就是慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，具体情况如下： 1、慢性单纯性鼻炎主要症状就是间断性、交替性鼻堵、流涕、鼻塞、打喷嚏或头疼、嗅觉下降，此类单纯性鼻炎治疗上主要是药物治疗，用减充血剂或类固醇类激素鼻喷。还可以用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，从而缓解鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状； 2、慢性肥厚性鼻炎，主要是由于下鼻甲黏膜下组织以及骨质增生，然后造成鼻腔堵塞、通气障碍，出现持续性鼻堵、流涕，还有头疼、嗅觉下降等症状。对于肥厚性鼻炎，首先用减充血剂进行治疗，如果治疗效果不好，可以用手术切除下鼻甲，或低温等离子射频消融、下鼻甲减容，缓解鼻腔堵塞，达到使鼻腔通气的效果。

做耳膜修复手术主要是为了把缺损的、破损的、有穿孔的耳膜用自体筋膜、静脉、软骨膜修补，让鼓膜、中耳腔形成封闭的完整腔隙。该手术临床上叫鼓室成形术，鼓室成形术包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。最简单的是Ⅰ型鼓室成形术，叫鼓膜修补术，做完手术以后，基本上3天就可打开敷料换药，看有没有红肿、感染。如果一切顺利比较正常，3天病人就可以出院，出院以后7天拆线，再检查伤口愈合情况。术后2周换药，术腔里面的敷料取出，然后看修补的鼓膜生长如何，是否在原位愈合。这种情况下，一定要遵照医嘱、按时换药、按时随访。

耳膜即鼓膜，造成耳膜穿孔原因主要为以下两种：1、外伤：有明确外伤史，包括气压外伤、暴力外伤等所致鼓膜穿孔，患者会出现耳鸣、听力下降，或外耳道溢液、溢血等症状。应保证外耳道清洁，防止外耳道感染引发化脓性中耳炎，引起永久性鼓膜穿孔；2、化脓性中耳炎：可分为急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，存在急性化脓性中耳炎感染病史的患者可出现耳痛、耳朵流脓、听力下降、耳鸣，甚至头痛等症状，一旦出现以上症状应及时就诊、及时治疗，判断是否存在耳膜穿孔，应给予抗生素的及时治疗，防止贻误治疗时机，造成永久性鼓膜穿孔。

梅尼埃病为膜迷路积水，病因较多且不明，通常无法根治，仅可缓解症状、延迟发作期。相关缓解方式与疾病时期有关，常见情况如下：1、发作期：患者主要症状为眩晕、耳闷、耳鸣、听力下降、剧烈眩晕，可引起生活不便，需通过对症治疗消除症状、提高听力。通常可应用药物治疗，如脱水药物及营养神经扩张血管药物，包括激素等；2、缓解期：较少有眩晕情况，但患者伴发耳鸣、耳闷、听力下降，主张通过调整生活和饮食进行改善。患者应避免睡眠不足、精神紧张，或进食过咸食物。

吃鱼的时候不小心或者在吃的过程中说话，很容易引起鱼刺扎到口咽部或者下咽部。一旦鱼刺扎到口咽部和下咽部就会引起疼痛或者吞咽的障碍。应及时就诊，到医院请医生诊断治疗。并且要向医生表达清楚鱼刺的形状、大小，有利于医生在正确的位置上找到鱼刺，然后将鱼刺拔出。 不能自行吞咽醋或者吞咽馒头，强行的向下吞咽，试图将鱼刺带下去，这种方法绝对禁忌。因为在喝醋或者将馒头往下吞咽的时候，有可能会使鱼刺扎得更深，或者使鱼刺穿过一些重要结构，扎到血管或者重要的位置上，引起血管破裂，导致生命危险。一旦扎到鱼刺，要及时到医院，请耳鼻喉科医生做出正确的诊断和及时的治疗，将鱼刺取出。

吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起的。感觉到有东西咽不下去、咽不干净这种情况，如果进食没有困难，比如流状食物、干状、半流状食物都可以进食，或者由于咽炎引起的。这种情况建议患者以预防为主，少吃辛辣刺激性食物、少喝刺激性饮料，另外多吃蔬菜水果、少闻刺激性气味等就能明显缓解咽炎症状，同时缓解咽部异物感的吞咽障碍症状。如果发生吞咽障碍、进食有困难，就要怀疑是不是下咽部、口咽部或者是食道长了良性或恶性肿瘤。在这种情况下，一旦出现进食困难，一定要到医院进行诊断，判断是否有肿瘤的产生。