母艳蕾

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老百姓说的头晕和医学上的眩晕有差别，其诊断依据见于以下几方面：\n1、明确是不是真的眩晕，是否有看东西转、身体不稳的感觉，这是医学上的眩晕。头昏沉的感觉只是属于头昏，并不属于头晕。\n2、耳鼻喉科的疾病和神经系统的疾病都可以导致头晕，对于耳鼻喉科的疾病，可以通过完善前庭功能检查来明确是不是前庭系统的病变，导致出现头晕。对于中枢神经系统的头晕，比如小脑和脑干的病变，除了小脑和脑干头晕的症状，患者可能还会伴随有肢体乏力，以及神经系统检查会有阳性结果，影像学方面也可以根据头部核磁共振、CT检查来进一步明确诊断。\n所以，出现头晕症状时，个人鉴别比较难，需要到医院就诊。医生根据除头晕之外的线索，明确是周围性还是中枢性头晕，如果是周围性疾病，患者可能需要到耳鼻喉科就诊，而中枢性的原因需要患者到神经内科就诊。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人头晕有很多原因，血压过高可能会造成头晕，但是血压过低同样也会导致头晕。在血压过低的条件下，大脑处于低灌注状态，与头晕相关的一些部位，比如小脑、脑干、前庭的血供不好也会出现头晕症状，所以并不是血压高才会头晕，那么血压过低导致脑灌注不足，也会造成头晕。\n此外，一些外周的前庭器官的病变也会导致眩晕，比如良性位置性眩晕，可能是耳石脱落导致耳内平衡被打破，会造成头晕，这种头晕跟头位改变的关系很大。\n所以高血压导致头晕只是头晕的一方面。除此之外，还有很多原因都可能导致头晕，需要结合具体的情况来分析。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
躺下往一侧转头的时候出现头晕目眩，可能的原因是耳石症，又称为良性阵发性眩晕。脱落的原因可能有外伤、缺血，当一侧耳石脱落，两侧的半规管平衡被打破之后，就容易出现眩晕。这种眩晕的特点跟头位改变有明显的关系，向一侧转的时候容易诱发剧烈的眩晕，伴有恶心和呕吐。\n这样的情况下可以到耳鼻喉科就诊，完善前庭功能检查，通过医生的手法复位，大部分患者的眩晕能够很快好转。有少部分耳石症的患者复位之后，还是会反复有耳石脱落，反复有眩晕发生。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人健忘和老年痴呆不是同一个概念，老年人健忘是指人随着年龄增长，记忆力有一定减退，该过程是正常的，也是良性的。老年痴呆是指人的记忆力，还有其他认知功能衰退速度超过正常老年人，比正常人健忘要严重，并且严重干扰人的工作、生活。\n正常的人随着年龄增长也会有记忆力减退，但是老年痴呆主要是一开始表现在近记忆不好，就是近期发生的事情记不住，但是远期发生的事情记忆力是保持的，比如怀疑是老年痴呆的患者，可能记不起早晨或者中午饭吃过了什么东西。但是提问很早以前发生的事情，比如建国是哪一年，唐山大地震是什么时候，远期记忆是保持的。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
病毒性脑炎的治愈时间取决于病毒的毒力，还有病毒性脑炎患者自身的身体状况和抵抗力。\n病毒性脑炎的大部分患者可以治愈，但是也有少部分患者可能会合并癫痫、癫痫持续状态，甚至可能会危及生命。也有少部分患者治疗效果不佳，可能导致死亡，所以病毒性脑炎还是尽早治疗比较好。像单纯疱疹病毒性脑炎，一般治疗的疗程是14-21天，需要给予规范的抗病毒治疗，治疗效果要通过复查腰穿，看脑脊液当中的白细胞数是否逐渐减少或趋于恢复正常。也要看有没有合并癫痫，还有患者是否出现了精神症状等。如果合并癫痫持续状态，其治愈起来要相对困难。\n如果病毒性脑炎患者出现意识障碍或者惊厥，要注意保持呼吸道畅通，防止发生呛咳引起吸入性肺炎。平时应该经常给患者更换体位和经常拍背，以减少呼吸道内的分泌物，减少继发肺炎的几率。