杨建林

男性性功能障碍可以挂泌尿外科或男科，男性性功能障碍指男性阴茎不能勃起或勃起不坚，不能满足性功能。男性出现性功能障碍常是心理因素，由于夫妻关系不和导致男性过度紧张、焦虑、交感神经过度兴奋，病人阴茎供血动脉收缩，阴茎海绵体供血不足，阴茎不能勃起或勃起不坚，不能满足完整的性生活。男性性功能障碍见于血管因素，病人发生阴茎供血动脉狭窄或粥样硬化时阴茎供血不足，出现阴茎勃起不坚。男性性功能障碍还见于阴茎海绵体动静脉瘘的病人，由于动脉供血后发生静脉短路，导致阴茎海绵体不能持续胀大，出现阴茎勃起疲软现象，出现勃起不坚或早泄症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

早泄的物理治疗具体如下：1、射频脉冲治疗：主要通过射频治疗阴茎背神经，射频和脉冲冲击治疗后会使阴茎背神经敏感度下降，明显延长阴茎勃起时间和性生活时间；2、微能量治疗：指小剂量的冲击波治疗，可以选择阴经背神经和阴茎背侧、腹侧神经穴位点以及阴茎根部穴位点，通过局部微能量刺激后，可以明显降低勃起神经敏感度，降低龟头敏感度，适当延长性生活时间。同时还可以增加阴茎微循环，改善勃起硬度，延长勃起时间；3、行为治疗：通过局部按压治疗，可以使性生活时间适当延长。此外，还有分散注意力的方法。

治疗早泄的方法如下：1、戴避孕套：为治疗早泄最简单的办法，戴避孕套后可以隔开彼此接触，降低龟头敏感度，可适当延长性生活时间；2、局部使用麻醉药物：如局部涂抹1%盐酸奥布卡因凝胶，常涂抹在龟头冠状沟表面和阴茎背神经两侧，可以明显降低龟头敏感度，降低阴茎背神经神经末梢敏感度，适当延长性生活时间；3、行包皮环切手术：如病人有包皮过长或包茎时，常在性生活时导致龟头过度敏感，出现早泄症状，可以做包皮环切手术治疗，常会切断包皮和龟头内外板之间的神经、血管和淋巴管，可以降低龟头敏感度，降低阴茎背神经神经末梢敏感度，适当延长性生活时间；4、口服百优解：可降低大脑皮层性兴奋度，缓解交感神经过度紧张、焦虑引起的精囊过早收缩现象。

治疗早泄可以使用以下药物：1、1%盐酸奥布卡因凝胶：涂抹在龟头冠状沟表面，再涂抹在阴茎背神经两侧，可以明显降低龟头的敏感度，适当延长性生活的时间；2、乌灵胶囊：可以起到镇静、安眠的作用，同时可降低大脑皮层的性兴奋度，降低痛经中枢敏感度，适当延长性生活时间；3、百优解：为抗抑郁药物，同时可以降低控精中枢敏感度，降低龟头敏感度；4、5型磷酸二酯酶抑制剂(万艾可)：可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，持续介导阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而介导阴茎持续勃起胀大。该药物可以明显增加阴茎勃起硬度和性生活时间，长效5型磷酸二酯酶抑制剂也有相同作用。

严重早泄可以治好，严重早泄是指男性频繁出现早泄症状，性生活时间通常＜2分钟，多数病人刚接触对方或刚进入对方体内即发生泄精现象，严重早泄病人可以口服以下几种药物：1、必利劲：严重早泄病人口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂必利劲治疗，可以明显降低控精中枢、阴茎背神经神经末梢、龟头敏感度，明显延长性生活时间；2、百优解：百优解可以明显降低大脑皮层性兴奋度、控精中枢、阴茎背神经神经末梢、龟头敏感度，明显延长性生活时间；3、万艾可：万艾可是5-型磷酸二酯酶抑制剂，可以持续增加鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎持续勃起胀大，可以明显增加阴茎勃起硬度，延长性生活时间。

有早泄需及时到男科就医。早泄是指男性在性生活时，刚刚接触对方或刚刚进入对方体内即发生射精现象，性生活时间通常＜2分钟。早泄病人最常见于久不射精的病人，由于长时间不进行性生活导致大脑皮层性性兴奋度增高，出现过早射精现象，有以下几种治疗方法：1、乌灵胶囊：口服乌灵胶囊治疗可以明显降低交感神经兴奋度和控精中枢敏感度，适当延长性生活时间；2、百优解：口服百优解可以明显降低大脑皮层性兴奋度、控精中枢敏感度、龟头敏感度，明显延长性生活时间；3、补肾益脑丸：补肾益脑丸可以明显起到镇静安神作用，同时可以增强性功能，口服补肾益脑丸后，多数病人性生活时间会得到适当延长；4、1%的盐酸奥布卡因凝胶：局部使用1%的盐酸奥布卡因凝胶局部涂抹，多数病人龟头敏感度和阴茎背神经神经末梢敏感度明显降低，性生活时间得到适当延长。

一晚遗精2次，常提示有病理性遗精，遗精是指男性在没有性刺激、性生活、手淫的情况下，夜间睡梦中出现不自主排精现象。一个月发生数次遗精，属于正常生理现象，青春期前后的男性由于精液产生后不能正常排出体外，会产生生理性遗精现象。一晚上遗精2次的原因具体如下：1、纵欲过度：患者大脑皮层性兴奋度明显增高，同时引起控精中枢明显兴奋，患者出现夜间遗精次数明显增多的现象；2、慢性前腺炎：炎症可引起前列腺腺体炎性肿大，射精管开口发生感染，进而引起输精管、精囊发炎。精囊发炎后导致精囊黏膜水肿、糜烂，引起精囊频繁、过度收缩，患者可能出现频繁遗精和滑精的症状。

一夜遗精三次常见于体质虚弱，同时患有慢性前列腺炎的病人。体质虚弱同时合并慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，会导致黏膜出现水肿、糜烂，还会引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。腺体炎性肿大后会波及射精管开口，导致精囊发炎。精囊发炎后，会导致精囊黏膜出现水肿、糜烂，精囊受到精液刺激时，会出现精囊频繁收缩和不自主收缩现象，病人就会出现夜间频繁梦遗的现象。一夜遗精三次还见于过度看黄色图片的男性，由于过度受到性刺激后，会在睡梦中仍然由于性刺激、性幻想，出现夜间排精和夜间勃起现象。男性会出现夜间频繁射精现象，病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，同时配合补肾药物治疗，多数男性的遗精症状会明显改善。若为过度手淫和过度看黄色图片导致的频繁遗精现象，应当减少手淫次数，减少性刺激，症状也会得到明显改善。

遗精指男性在没有性刺激没有手淫的情况下，在夜间自发排精现象，遗精包括滑精和梦遗。梦遗指睡梦中因梦而遗，由于心有所想，夜间由于潜意识作用，会自发排精现象，常没有性刺激、没有性生活出现梦遗现象，最常见于青壮年男性，由于青春期发育导致睾酮水平较高，由于青春期缺乏性生活时会出现梦遗现象。青壮年男性在1个月或1周内进行1-2次遗精，属于正常生理现象，如频繁梦遗常提示有前列腺炎可能。滑精指在清醒状态下或无梦而遗精时出现滑精，常提示肾固精不严、慢性生殖道感染。病人精囊发炎时，会导致精囊频繁收缩或容易收缩现象，在睡梦时会有梦遗或滑精现象。男性存在遗精或滑精症状时，应当及时到泌尿外科或男科就医。

中年男人遗精的主要原因如下：1、长期未进行性生活：较常见，由于夫妻长期分居，长期不进行性生活容易导致精液产生过量。由于精子在睾丸产生后，会储存在附睾并逐渐成熟，再储存在精囊内，当精液量产生过多时就会出现遗精现象。遗精是指在没有性生活、手淫刺激的情况下，无意识出现的射精现象，也称梦遗现象。男性在长期不进行射精、排精活动时，会出现明显的自发遗精现象，属于正常生理现象；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌，刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，则容易导致前列腺腺管发炎，进而导致前列腺腺体出现炎性肿大。前列腺腺体出现炎性肿大后会波及输精管开口，导致输精管发炎，还容易导致精囊发炎，便会出现精囊容易收缩和频繁收缩现象，表现为明显的梦遗现象。病人出现上诉症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。