李金

  • 早搏是心脏病的一种吗(音频)

    早搏是心脏病的一种吗
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    早搏属于心脏病的一种,目前早搏主要分为房性早搏和室性早搏,无论是房早还是室早,都属于心律失常的一种,而心律失常又属于心脏病学当中的一部分,所以早搏属于心脏病中的一种。对于早搏的分类,大致如下:\n1、室性早搏:如果存在室性心律失常,绝大多数提示存在器质性的心脏疾病,比如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,或者高血压、高血压心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等,都会导致室性早搏。另外,也有一部分患者可能是离子紊乱所导致的室性早搏。\n2、房性早搏:有一部分房性早搏的病人,可能没有特别明显的器质性疾病,但是确实也存在其他的疾病,比如心脏神经官能症。这样的病人可能存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式,而导致房性早搏。\n所以,早搏属于心脏病的一种。
  • 如何治疗心包积液(音频)

    如何治疗心包积液
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    心包积液常可以通过如下方法进行治疗:\n第一、药物治疗:患者存在心包积液,如果积液量比较大,可以通过药物进行利尿治疗。通过应用利尿剂可以使体液尽可能减少,心包中的液体也会尽可能减少;\n第二、心包穿刺:通过穿刺、抽液将心包的液体抽出,这种操作为有创操作,患者的接受程度可能会受到一定的影响;\n第三、对因治疗:如果患者是由于炎症所导致的心包积液,需要积极的控制炎症,一旦炎症消失,心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液,要积极进行抗癌治疗,必要时需要经心包穿刺的方法来进行治疗。\n所以,心包积液需要进行综合治疗,没有任何一种方法绝对有效,要根据引起心包积液的不同病因,来选择不同的有效治疗,最佳的治疗方案与患者的病因完全挂钩。
  • 心脏动脉硬化的症状(音频)

    心脏动脉硬化的症状
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    心脏动脉硬化其实指的是人体心脏上的冠状动脉出现了硬化,一般来说,患者出现动脉硬化之后管腔会出现狭窄,心绞痛的症状最常见,可能出现心前区疼痛,这种疼痛绝大多数是在运动之后出现,平时不运动的时候可能没有任何症状,突然运动以后,很多时候人体心脏的需氧量就会增加,心脏的耗氧量增加了,人体冠状动脉由于狭窄无法供应更多的血液,也就无法供应更多的氧,所以就会导致由于心脏缺血、缺氧引起的症状,也就是心绞痛症状。\n患者会出现心前区闷痛,像一块大石头压在身上,伴有憋闷感、喘憋,很多时候还会伴有濒死感,会出现大汗淋漓的情况,一般只要停止运动,3-5分钟内症状就会逐渐缓解和消失。如果症状一直没有缓解,提示目前很有可能存在心脏方面的其他疾病,比如患者已经从稳定型心绞痛进展成不稳定型心绞痛,这种时候病情开始加重,建议患者及早、及时地去医院救治。必要的时候,可能需要进行冠状动脉造影检查来判断血管情况,从而进一步地治疗。
  • 高压130低压100怎么调理治疗(音频)

    高压130低压100怎么调理治疗
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    高压130mmHg低压100mmHg的调理方法,建议通过药物治疗和非药物治疗两种方式,相应情况如下:\r\n一、药物治疗,指的是应用以下四大类降压药物:\r\n1、血管紧张素类药物:包括血管紧张素转换酶抑制剂,也就是卡托普利或培哚普利等,还有血管紧张素受体拮抗剂,也就是厄贝沙坦或缬沙坦等,这两类药属于血管紧张素类药物;\r\n2、β受体阻滞剂:比如美托洛尔或富马酸比索洛尔等等;\r\n3、钙通道阻滞剂:比如硝苯地平或氨氯地平;\r\n4、利尿剂:比如吲达帕胺或氢氯噻嗪等等。\r\n二、非药物治疗:\r\n药物治疗的同时要配合非药物治疗,比如患者要进行低盐、低脂饮食,每天要吃小于6g的食盐,也就是一小平勺。另外要每天低脂饮食,尽量不去吃猪、牛、羊肉等脂肪含量高的食物。每天要进行微汗状态下的运动,包括快走、慢跑等,进行30-40分钟,这些都可以有效地降低血压,另外,要改善患者的生活方式,不吸烟、不饮酒、不熬夜,不喝浓茶、浓咖啡,缓解患者的压力,通过以上措施可以对患者的血压起到非常好的调理作用,尤其是血压并不是特别高的情况下,以上方法能够起到很好的疗效。
  • 半夜老是突然心悸醒来怎么办(音频)

    半夜老是突然心悸醒来怎么办
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    半夜老是突然心悸而醒来,需要根据引起心悸的病因进行治疗,常见病因及相关治疗如下:\n1、情绪因素:也就是心脏神经症导致患者经常在夜间入睡困难,从而引起心悸。此时可以改善其生活方式,调整情绪,必要时可以去咨询心理医生,或者可以服用某些改善精神情绪方面的药物,比如氟哌噻吨美利曲辛片或者圣·约翰草提取物片等进行治疗。\n2、器质性疾病:比如室上性心动过速发作,或者心房纤颤发作导致了心悸,需要尽可能维持心脏正常跳动,在出现心悸时可以考虑应用胺碘酮进行转复治疗,必要时通过电复律进行治疗。如果需要根治患者疾病,建议选择射频消融手术进行治疗。如果存在房性早搏或室性早搏,需要根据引起早搏的病因进行治疗,若是由于冠心病导致,需要进行抗缺血的治疗。如果是由于高血压导致,要积极降低血压,根据不同病因进行治疗,才能够有效缓解患者的心悸。
  • CAB医学是什么意思(音频)

    CAB医学是什么意思
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    CAB医学上指心肺复苏治疗的三个步骤,心肺复苏治疗的第一个步骤是circulation,也就是循环,单词缩写就是C,可以将其认为是心外按压。第二个步骤是airway,也就是开放患者的气道。第三个步骤是breathing,也就是进行人工呼吸,总体连起来就是患者要进行正常的人工心脏心和肺的呼吸,也就是心肺复苏,主要分析如下:\n一、C:\n在进行胸外按压时,C一般指会在心脏按压的过程当中,保持有效血液循环,可以有效改善由于血液停止流动,而引起组织和器官供血不全带来的伤害。\n二、A:指开放气道,进行人工呼吸之前,要将患者的气道开放,主要包括以下两大方面:\n1、要将人体口腔当中的异物取出。\n2、要尽可能在心外按压之前,让气道处在相对比较流通的状态,可以选择抬颌的方法将下颌上抬,如此就可以有效使气道开放。\n三、B:\n人工呼吸指口对口进行呼吸,也可以改善通气。\n所以,CAB指心肺复苏的缩写。
  • LVEF正常值范围(音频)

    LVEF正常值范围
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    LVEF也就是左室射血分数,正常范围在50%-70%,一般低于50%提示患者左心室功能下降,超过70%目前也认为出现了异常。所以,对于LVEF值,通常建议维持在上述范围内。如果LVEF值在40%-50%,称为中间值状态。如果LVEF值低于40%,认为进入了心力衰竭状态。目前最新心衰诊断已经将心衰的概念扩展,主要包括以下几点:\n1、射血分数保留的心力衰竭:也就是LVEF值在50%-70%,可能存在未来导致心功能不全、心力衰竭的病因,或者存在舒张功能不全等。\n2、射血分数中间值的心衰:也就是LVEF值在40%-50%,很有可能是患者已经出现了心脏方面的疾病,但心功能还没有进一步下降。\n3、传统的心衰:LVEF值小于40%,提示患者心脏已经进入终末期范围。
  • 左臂酸痛和心脏有关吗(音频)

    左臂酸痛和心脏有关吗
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    部分患者左臂酸痛和心脏有关,当患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死时,可以出现心前区的疼痛。由于内脏神经引起的疼痛位置不固定,很多时候会向其他部位放散,可以向人体左臂放散,引起左侧手臂、手指的酸痛等症状。此外,还可以向肩膀、后背、脖子、牙齿、胃肠道区域进行放散。如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能出现的疼痛和左臂酸痛之间有关系。\n但需要注意的是,心脏出现了疼痛一定是在前,也就是先出现心脏的心前区闷痛、不适感,随后出现左臂酸痛。如果单独出现左臂酸痛,或者左臂出现的疼痛在前,心脏出现的症状在后,一般提示并不是由于心脏疾病所导致的左侧手臂酸痛。此时需要进一步排除患者是否存在肩周炎、颈椎病,或者脑血管方面的疾病引起左侧手臂酸痛等情况。
  • 如何判断心绞痛(音频)

    如何判断心绞痛
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    判断心绞痛也就是心绞痛的诊断,主要通过如下几大方法:\n第一、判断症状:如果患者活动之后出现了心前区疼痛,疼痛一般位于人体的胸骨后,范围为巴掌大小,并且伴肩膀、后背、胳膊或者牙齿等位置的放散,疼痛时间持续3-5分钟,考虑存在心绞痛的可能性比较大。\n第二、心电图检查:当出现心前区疼痛时,心电图可能有ST段的改变。如果存在的是普通心绞痛,会出现ST段的压低。如果出现的是变异型心绞痛,可能出现ST段的抬高,通过心电图可以判断心绞痛的类型。\n第三、冠状动脉增强CT:向人体的血管中注射一支造影剂,当造影剂流经心脏时进行CT检查,在三维重建下就可以看到冠状动脉是否存在狭窄。如果出现明显的狭窄、斑块,甚至闭塞,可以明确诊断心绞痛。\n第四、冠状动脉造影:和冠状动脉增强CT有类似的地方,都是在直视下看到血管是否存在狭窄和斑块,从而判断是否存在心绞痛。
  • 做心脏造影需要有人陪同吗(音频)

    做心脏造影需要有人陪同吗
    讲解医师:李金梁  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院心血管内科
    做心脏造影需要有人陪同。心脏造影也属于一种检查,它指的是对心脏上的冠状动脉进行造影检查,需要在导管室进行。造影之前需要进行手术前的签字,一般需要家人陪同,并且由家人来进行医患沟通以及签字。另外,手术过程中,患者的造影结果需要告知家人,有些患者可能会出现明显的冠状动脉狭窄或者闭塞,对于这样的情况,需要跟家人商量进一步的治疗方案,比如是否安装支架或者保守治疗,还是选择进行冠脉的搭桥手术,具体的手术方案需要医生向患者、家属来介绍,由于患者目前正在床上,无法进行更多的沟通,所以需要和陪同的家属沟通。\n因此,做心脏造影过程时建议有人陪同,但是并不代表这个人可以在手术室里面,陪同的人需在手术室外面的等候区等候。一旦出来造影结果,需要及时和家属进行沟通,所以做心脏造影的时候最好有直系亲属陪同,这样相对更方便、快捷。