李晖

近视1000度可能会遗传给孩子，至于遗传的几率尚未有明确数据，但目前认为近视度数越大，越容易遗传给孩子。所谓近视一般认为是遗传因素以及多种导致近视的因素共同作用的结果，医学检测出近视基因位于不同的染色体上，近视属于多基因的遗传性疾病。但父母是近视，子女未必一定是近视，近视是在遗传因素与其它因素，如室内条件，近距离工作、学习，压力大等综合性因素共同作用的结果。父母如果是高度近视患者，可以对孩子早期进行干预，比如增加户外活动时间，要求读书、写字端正姿势，改善室内读书、写字的照明条件，都可以比较有效地降低子女发生近视的几率。

600度以上的近视属于高度近视，一旦患有高度近视，需要定期检查眼底。如果发现眼底有高度近视引起的视网膜病变，需要进行及时干预，以避免发生较严重的并发症。如果发现视网膜发生变性、裂孔，黄斑区发生裂孔、新生血管等情况，均需要及时进行干预，使眼内情况稳定，从而保证患者的有用视力。不同情况的患者，治疗方法也不同，具体分析如下：1、高度近视患者：在眼底情况稳定的基础上需要进行视力矫正，矫正视力包括框架眼镜、角膜激光手术和有眼睛人工晶体植入术等，均属于较好的矫正视力方式；2、成年近视患者：角膜屈光手术适用于1000度以下的近视患者，晶体眼镜或晶体植入术适用于1000度以上的近视患者，均是比较安全、高效，使患者摆脱眼镜的束缚、获得更好视力和视觉质量的治疗方法；3、青少年近视患者：可以通过框架眼镜或角膜塑形镜，进行矫正视力，也属于较好的矫正视力方法。

轻微近视的患者戴眼镜，不会使近视更严重。成年人的近视度数基本稳定，戴眼镜不会使近视程度更加重。如果轻微近视的患者，存在比较明显的视疲劳症状，通过戴眼镜还可以明显降低视疲劳的症状。青少年近视患者的特点是随着年龄增加，近视度数可能进行性加深，通过配戴眼镜，实际可以降低用眼负担，具有延缓近视程度进行性加深的作用。青少年近视的患者如果不戴眼镜，近视可能发展得更严重，通过戴眼镜可以延缓近视加深的程度，可以有效控制近视发展。因此轻微近视患者戴眼镜，应该不会使眼睛近视变得更严重。但可以帮助青少年近视患者延缓近视程度的进一步加深，也可以帮助成年人减轻视疲劳的症状。

通常激光近视手术的治疗范围为18-45周岁，33岁符合年龄的限制范围，所以通常情况下，33岁患者可以做近视眼手术。具体情况需要医生进行眼部检查和评估后，判断患者能否做近视眼手术或者适合的近视手术类型。如果患者的角膜较薄，可能无法强制要求进行角膜激光手术，可进行晶体眼人工晶体植入术。如果患者存在比较严重的眼底疾患，如黄斑变性或者发生中渗或者眼底出血，可能不适合做近视手术。只能通过其他手段，将患者的眼部疾病治愈后，再考虑行近视眼手术。33岁属于激光近视手术的年龄范围，但具体情况需通过眼前和眼后段等检查后，得出最终决定。

近视手术做完通常不建议玩手机，因为近视手术目前均采取激光的治疗方式，会使用激光在角膜磨制镜片，从而达到改变角膜屈光状态，矫正近视的目标。由于在角膜基质层内的切削往往会造成术后干眼症状的发生。若患者在术后玩手机，则会导致干眼症状加重，使干眼病程延长。若一定要使用手机，建议在使用手机一段时间后闭眼休息或向远处眺望，从而避免干眼症状的加重。对于角膜激光手术矫正近视，术后干眼是较为常见的并发症。若长时间玩手机，则会导致干眼症状加深，并且会延缓术后伤口愈合。因此，在进行近视手术后可以使用手机，但需注意休息。

小孩近视350度，属于相对较严重的近视程度。虽然按照近视的分级标准，350度近视属于中度近视，但由于青少年属于生长发育期，随着年纪的增加，近视度数通常会逐渐加深，并且会持续到18岁成年后才会停止。并且随着患者年纪的增加，近视度数可能会发展为高度近视而造成较明显的副反应。因此，一旦发现小孩的近视度数为350度，在临床上需要进行积极干预，可以配戴度数合适的眼镜进行矫正。目前临床上建议患者配戴OK眼镜，通过压迫角膜以改变角膜的屈光状态，提升患者的有用视力，并且OK镜可以延缓青少年近视度数的进一步加深。此外，需要增加小孩的白天户外活动时间，也可以延缓近视度数的加深。

近视125度属于低度近视，是否需要戴眼镜取决于患者的年龄，以及学习、生活、工作对视力的要求，主要有以下几种情况：1、需要：青少年近视的特点表现为随着年龄的增加，近视度数会进行性加深。18岁以下的青少年，虽然125度属于低度近视，但是随着年龄增加，度数还会逐渐加深，因此青少年虽然只有125度的近视，也建议配戴眼镜，可以减轻在近距离读书、写字时的负担，从而延缓近视度数的进行性加深。部分成年人需要比较精细的视觉，或者在近距离工作时不戴眼镜，会有明显的视疲劳，这部分人也需要配戴合适的眼镜，从而使其获得精细的视觉，或者在近距离工作时避免明显的视疲劳症状；2、无需：对于18岁以上的成年人而言，125度属于低度近视，如果对视觉质量要求不高，不需要较清晰的视觉，自己可以接受，不戴眼镜也可。

10岁患者175度近视能否恢复，取决于是假性近视还是真性近视，或者是两种因素共同作用的结果，主要有以下几种情况：1、能恢复：假性近视是由于过度用眼，导致睫状肌痉挛、晶状体曲度增加，外界平行光线透过角膜，房水、屈度增加的晶状体、玻璃体，所构成的屈光间质汇聚到视网膜前形成的近视状态。这种情况可以通过休息、放松调节、使用睫状肌麻痹剂，使视力获得恢复。如果过度用眼导致假性近视，通过散瞳验光可以使假性近视得到有效治疗，如果之后观察没有近视，表明175度近视得到完全恢复；2、不能恢复：如果在散瞳验光后仍然有一定的近视，表明患者有真性近视，真性近视实际无法恢复。此外在做散瞳验光过程中，有可能发现，患者最终度数依然是175度，表明患者175度近视全部由真性近视的因素所致，此时也不能恢复，只能通过戴眼镜进行视力矫正。

如果出现轻度近视，可以恢复，通常不会取决于度数高低，而是取决于是否属于真性近视或者假性近视。真性近视会使眼轴拉长，外界光线通过屈光介质落在视网膜前，这种情况通常没有办法将已经拉长的眼轴再次缩短，因此没有办法恢复。假性近视是由于长期用眼过度，从而导致睫状肌痉挛，晶体悬韧带松弛，晶体曲度增加，外界平行光线通过屈光介质同样落在视网膜前，这种情况通常具有可复性。假性近视患者可以通过休息，放松调节，使用睫状肌麻痹剂进行治疗，假性近视通常在200度以下，属于低度近视。在真性近视中，也存在着100-200度的近视，因此轻度近视可以恢复与否，取决于近视是否为真性还是假性，假性近视可以恢复，真性近视一般没有办法恢复，只能通过框架眼镜或者隐形眼镜，成年后可以通过角膜屈光手术使视力恢复正常，但是通常无法改变患者近视的病理状态，难以达到完全恢复，只能使视力得到提升与改善。

临床上无法根据裸眼视力，即无法根据左眼4.6、右眼4.8的度数，推测患者是否近视。即使确认为近视，也无法仅根据裸眼视力，推测患者近视度数。引起患者视力下降的原因较多，比如白内障、眼底出血，均可能导致视力下降，仅根据视力数值，无法确定患者是否由于近视导致，若患者由于眼内疾患导致，无法通过镜片进行矫正。若排除其他因素，明确为近视导致，也无法明确患者度数。人体眼睛具有调节力，不同人眼睛调节力不同，调节力强的人左眼4.6视力，可能需要100度矫正到正常，调解力较弱的人可能需要200度矫正到正常。因为调节力的存在，无法将裸眼视力与近视度数进行对应。