李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝囊肿是临床当中非常常见的一类良性疾病，得了肝囊肿是不能采取中药治疗的，中药对于肝囊肿没有明显的效果。肝囊肿的治疗多数在外科采用手术治疗和介入治疗的方式进行处理，手术主要是采取腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压，同时术中可以放置引流，充分的将肝囊肿内的囊液引流出之后逐渐达到完全治愈。　　介入治疗主要是通过B超或者CT引导下抽出肝囊肿内的囊液，局部打硬化剂有利于肝囊肿的治愈，因此肝囊肿患者一定要到正规的外科进行详细检查，通过病情分析选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝囊肿患者如果采取中医治疗，只是针对肝囊肿生长比较大时导致的肝功能异常，可以应用疏肝理气、活血化瘀的药物，来改善肝脏功能方面引起的腹胀、黄疸以及消化功能不良。但是肝囊肿彻底的治疗要想达到完全治愈，主要是依靠西医的手术手段，临床上肝囊肿的处理手术方式，包括腹腔镜进入下的肝囊肿去顶减压，通过将肝囊肿的囊壁切除部分，使囊腔与腹腔相通，这样有利于肝囊肿的治愈和恢复。同时，也可以采取介入的方式，在彩超、CT引导下，将穿刺针导入肝囊肿，将囊液吸出后，在囊腔内注射无水酒精达到烧灼或者是闭合囊腔的作用，这些方法都优于中医的治疗方案，有利于达到彻底治疗肝囊肿。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病引起疼痛的原因，在临床上包括以下几方面，一种是比较常见的细菌感染引起的甲状腺炎，严重者会形成急性化脓性甲状腺炎，会引起明显的甲状腺部位疼痛伴有发热，甚至局部周围红肿的可能。另一种原因也可能是由于亚急性甲状腺炎，多数是继发于病毒性上呼吸道感染，出现了颈前的肿块和甲状腺区域出现疼痛，是比较常见的原因。还有一种原因是自身免疫性的疾病，包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎，由于自身抗体的损害，病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞所取代，容易出现颈部甲状腺区域出现肿胀、疼痛的情况。桥本氏病引起的甲状腺炎，疼痛的程度不如亚甲炎和化脓性甲状腺炎严重。因此出现了甲状腺疼痛的情况，最好到正规的医院进行详细的检查，针对不同的病因进行不同的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺切除以后一定要注意饮食，因为饮食对甲状腺术后恢复有着很重要的影响。首先甲状腺切除以后尽量少吃鱼，选用清淡软质饮食，逐渐过渡到正常的饮食，同时可以采取少量多餐，尽量选择优质低蛋白。比如临床上常用的牛肉、羊肉、鸡肉的同时，少食用植物蛋白的食物，包括粗粮、豆类、油炸食物，也尽量少吃限制高胆固醇、高脂肪的动物内脏、蟹黄、猪蹄和肉皮等的摄入量。适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括菠菜、芹菜、韭菜以及苹果、橘子、西瓜等，这些都有助于甲状腺切除手术之后的切口愈合，要注意避免受凉感冒的情况，定期复查甲状腺功能以及彩超。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病做不做手术治疗，是根据患者的病情所决定的。对于一些单纯的良性小结节，包括结节性甲状腺肿、囊实性的甲状腺腺瘤，这种情况一般是不需要手术的。而对于一些恶性病变包括单发的小结节，考虑甲状腺癌或者甲状腺未分化癌，这种情况必须做手术，因为只有通过手术才能做到甲状腺癌的根治性治疗。临床上还有一类特殊的疾病，包括桥本氏病和亚急性甲状腺炎，常规这两种疾病通过服用激素疗法或者替代疗法，优甲乐和甲状腺素片就能够达到完全治愈的目的。但是有些桥本氏病甲状腺炎由于形成弥漫性的肿大压迫气管，这种情况也需要进行甲状腺手术的治疗，包括切除部分甲状腺或者对甲状腺峡部切开来减轻对气管的压迫，减轻术后的症状。因此甲状腺能否做手术治疗，要根据具体病情具体分析。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺切除了具体有什么影响，根据甲状腺切除的大小，以及甲状腺术后的病理性质有关系。具体的影响包括以下几方面，对于单纯性的甲状腺的小结节，局部的小肿瘤切除以后，留有的甲状腺正常组织能够维持甲状腺功能的情况下，甲状腺切除没有任何影响，术后也不需要服用药物，只要定期观察复查就可以。而对于甲状腺引起的恶性肿瘤，包括甲状腺癌、甲状腺未分化癌，需要进行全甲状腺切除，并对淋巴结进行清扫。一旦切除术后就容易并发甲状腺功能低下，因此需要进行终身用药替代疗法，常用的药物有优甲乐和甲状腺素片，调整剂量时应该尽量结合甲状腺功能，以及自身病情的变化决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺激素升高正常情况下，一定会对怀孕有影响。甲状腺功能测定中如果T3、T4明显升高，一般考虑甲状腺功能亢进的症状，孕妇或者怀孕前容易出现高代谢的症状，比如消瘦、乏力、脾气易怒以及其他的症状，同时伴有明显的心率增快，这种情况下对怀孕是有明显影响的，口服抗甲状腺的药物对胎儿也产生一定的副作用。因此甲状腺激素升高时尽量避免在这个时期怀孕，调整用药后使甲状腺激素的功能水平达到正常时，可以适时的进行怀孕。甲状腺激素中测定如果考虑TSH升高，证明甲状腺功能低下的表现，孕妇或者怀孕的妇女容易形成神经系统呆滞以及黏性水肿，这种情况下怀孕对胎儿有很大的影响，容易造成呆小症以及用药引起的胎儿畸形。因此甲状腺激素升高会对怀孕有影响，必须经过适当的用药调整才可以考虑怀孕。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺萎缩在临床当中是比较少见的一类甲状腺疾病，一般多数是由于甲状腺炎或者桥本氏病，以及接触放射线导致了甲状腺萎缩的机会。出现了甲状腺萎缩，一般多数会伴有甲状腺功能的低下，对于轻度的低下主要表现为乏力、食欲不振、懒言少语、神情淡漠的一些症状；而对于重度的由于甲状腺萎缩导致的甲状腺功能减低，会引起黏液性水肿、昏迷，这个情况是比较危险的。所以在检查时发现有甲状腺萎缩的情况一定要找到正确的原因，并且复查甲状腺功能，如果出现功能低下的情况，一定要终身选用药物来替代治疗，包括应用甲状腺素片和优甲乐，并且定期监测功能来适当的调整药物用量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺球蛋白出现增高的现象，在临床当中非常多见，一般归结于以下几方面的原因：1、患者的甲状腺存在一定的炎症性改变，比如临床上常见的淋巴细胞甲状腺炎、亚甲炎、化脓性甲状腺炎、高功能腺瘤，这些炎症或者是腺瘤样的疾病，使甲状腺遭受破坏。甲状腺的滤泡破裂，会使甲状腺素释放入血，就会刺激机体，产生甲状腺球蛋白抗体，也就会出现甲状腺球蛋白升高的现象。2、临床中发现，有些甲状腺的肿瘤，包括恶性的甲状腺癌、乳头状髓样癌等，破坏甲状腺之后，也会出现甲状腺球蛋白的增高。因此出现甲状腺球蛋白增高的现象，一定不能够忽视这个症状，要具体复查甲状腺彩超和相应的检查，找到确切的病因，针对病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺如果做检查时发现偏小，这种情况如何处理。首先发现甲状腺偏小或者萎缩，一定要复查甲状腺彩超和测量甲状腺功能。如果甲状腺体积偏小，但没有明显的功能变化，也就是甲状腺激素水平在正常的情况下，可以临床观察，定期复查彩超和甲状腺功能就可以。如果出现偏小且并发甲状腺功能的低下，这种情况就要针对性的用药，由于甲状腺素分泌的不足，就要用替代疗法，临床上常用的药物有优甲乐和甲状腺素片。服用药物时要定期复查甲状腺功能，根据病情的变化和功能的高低适当的加减药物，偏小的甲状腺形成的结节，也要除外恶性肿瘤的可能，尽量做到细胞学穿刺定诊之后再进一步处理。