曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
脑炎能够发生在任何年龄段，其中最常见的发病人群就是儿童。当儿童患有脑炎的时候，最早表现出来的症状跟感冒是一样的，可能会出现体温的上升，有的还可能会出现嗜睡，不想吃饭。小儿脑炎初期只是感冒，然后慢慢的由于病毒进入人体的大脑，导致孩子出现脑炎的疾病。如果有脑炎，早期的另一个症状就是会出现全身的酸痛，孩子不想吃饭。并且也会出现神经系统的症状，比如出现了意识障碍，出现了手臂酸痛，抬不起来。在小儿患有脑炎的时候，如果炎症发生在脑干部位，就会出现吞咽困难，肢体也会出现麻木，有的孩子甚至会出现心肌炎的表现。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
矮小症，是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差，或者每年身高增加的速度小于5厘米.对于矮小症的孩子，常常会受到嘲笑、捉弄，因而他们变得比较内向、自闭，甚至抑郁。矮小不仅仅是生理的问题，近六成患儿出现心理的隐患，比如情绪不稳定，存在社交退缩等现象。对于矮小症的孩子需要寻找原因的。多数情况下，是由于这个孩子的生长激素分泌减少引起的，对于这样的孩子应该及早的给予使用生长激素。如果是在12周岁以前，及早的使用生长激素，可以使孩子的身高达到正常同龄儿的平均数值。一般来说，使用生长激素第一年的效果是最好的，身高可以增加10-15厘米；第二年或者以后的治疗效果可能会差很多。如果使用生长激素以后，孩子的身高可以接近于正常同龄儿的平均数值，上述问题就不会再存在了。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这两种疾病，第一个区别就是概念是不同的。矮小症是指儿童的身高低于正常同龄儿平均身高两个标准差，或者每年增长的速度低于5厘米，而侏儒症是指身高低于同一种族标准身高的30%以上，或成年人身高在1米2以下。第二个区别就是这两者的病因是不同的。矮小症主要是由于疾病引起的，特别是内分泌疾病引起的矮小症，占临床矮小症的50%以上，最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍的矮小症。而侏儒症主要是由于基因遗传问题导致的生长激素分泌减少。第三个区别就是，症状表现不同。矮小症不仅仅是生理问题，并且超过六成的矮小症患者会出现心理问题，比如情绪不稳定、退缩社交等，而且智商低于正常人。而侏儒症患者，大多数智商是正常的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟的孩子第一、个子不高。由于骨骼发育比较快，会加快性早熟的儿童骨骼成熟，骨垢线提前闭合，比同龄孩子提前停止长高，成年以后身高比正常的同龄人要矮，会使孩子产生一定自卑感。第二、性早熟的孩子可能因为自己在体型、外表方面与正常的孩子不一样，会产生自卑感、恐惧以及不安的情绪，从而对学习没有太大的兴趣，将主要的精力转移到其它方面，影响日后的心理健康，还会对孩子的注意力产生一定影响。第三、性早熟多数情况是由于病理因素引起，有可能会造成肿瘤出现，特别是颅内肿瘤的压迫，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟治疗的目的是为了抑制或者减慢性发育，特别是抑制女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人后最终的身高，恢复相应年龄应有的心理行为。病因治疗：肿瘤引起的应该将肿瘤摘除，并进行放疗或者化疗。甲状腺功能低下所导致的，应该给予甲状腺素片进行口服等。先天性肾上腺皮质增生的患者，可以给予皮质醇类的激素进行治疗。关于药物，可以选择触性腺激素释放激素拟似物。目前来说我们有生物合成的药物，可以选择达菲林，这个药物给予注射以后，患者的性发育和身高可以得到一定的抑制，骨骼成熟也可以得到一定的抑制，其药物的作用是可逆的，停止药物以后，孩子的身高发育可以继续进展，可以改善成人期最终的身高。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
喝豆浆引起性早熟，主要是因为大豆当中含有大豆异黄酮。因为大豆异黄酮具有类似于雌激素的结构，可以导致性早熟。但是豆浆当中的大豆异黄酮的含量，只有0.189‰，加上用水稀释以后，含量更少，更何况豆制品当中含有雌激素大豆异黄酮，并不等于雌激素，它是植物雌激素，并非雌激素，与人体当中的雌激素是两个概念、两种物质，只是因为其结构与人体雌激素当中的雌二醇比较相似，并且与人体的雌激素受体具有亲和力，而把它们称之为植物雌激素。这种成分在大豆当中的含量并不高，而且豆浆只是用少量的黄豆跟大量的水制成的，一般的孩子只是在早餐摄入100ml左右的豆浆，应该是正常的范围，并不会引起性早熟，只要不大量的高浓度的喝豆浆，不要把豆浆当成水来喝就可以了。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的宝宝已经出牙了，出牙期间需要注意孩子的口腔卫生，吃完东西以后都需要漱口，包括喝奶在内，也可以用纱布擦拭一下牙龈，或者是直接给孩子刷牙也是可以。同时在食物的性状方面，尽可能选择稍微硬一点的食物，让孩子咬一下，以缓解牙龈的瘙痒，缓解牙龈的疼痛。需要保证睡眠的质量和睡眠的时间。这个年龄段的孩子活动量是比较多，就有可能减少孩子的睡眠时间，睡眠的时间大约在14-16个小时左右，睡眠的时间过短，会影响孩子的正常生长发育，因此睡眠时间是必须要得到保证，同时睡眠的床也需要适当的调整一下，不要太软。如果床太软，可能会对骨骼产生一定的影响，甚至会出现骨骼的畸形。定期的给孩子洗澡，养成一个良好的卫生习惯。期间宝宝可能会出现吸吮手指的情况，尽可能地将孩子的手洗干净，以免病从口入。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的出牙都是有个体差异的，出牙的时间与顺序都是有个体差异的，即便出现了出牙顺序的改变，对孩子的发育没有太大的影响。不会影响孩子牙槽骨的发育，也不会对孩子以后恒牙的发育产生影响。出牙期间需要注意口腔的卫生，如果期间牙齿卫生不好，有可能会对牙齿有一定的影响，会导致新长出的牙齿出现异常，这个期间应该适当的补充钙剂，常规的补充维生素D、每天的生理需要量至少是400-600单位。补充维生素D的目的就是为了促进改的吸收。另外，注意口腔卫生，适当的给孩子多吃一些硬一点的食物，可以刺激牙齿的萌出。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
6个月的男宝宝体重5.97kg-11.72kg，身长61.4cm-75.8cm；女宝宝体重5.64kg-10.93kg，身长60.1cm-74.0cm，这个年龄段的宝宝出牙2颗，手指比以前更加灵活，可以拿一些玩具在手中玩，并且喜欢把玩具塞在自己口中，会翻身。如果扶着宝宝，能够站的比较稳并且很直，喜欢在扶立的时候跳跃。俯卧位的时候，应该用肘支撑起胸部，但是腹部还是靠着床面的。仰卧位的时候，喜双腿伸直、举高，听觉更加的灵敏，能够分辨不同的声音，并学着发声。能够认识妈妈的脸，能够区别生人和熟人。