施爱群

红眼病即医学上的急性结膜炎，就是眼睛结膜发炎。一般见于细菌感染和病毒感染。症状是眼睛红、有分泌物、流眼泪、眼睛疼，也有部分人会出现视物模糊。患者有分泌物时候，具有传染性。除左右眼相互传染以外，还会传染给密切接触的人，所以红眼病一定要避免传染。一定要常洗手，及时用药，还有告诉患者身边人，不要用手摸患者眼睛，比如接触红眼病人，用手去摸自己的眼睛，被传染的概率极大。所以红眼病及时用药。 红眼病最快治疗方法是药物治疗。如果是细菌感染，用抗细菌药物，病毒感染要用抗病毒药物，除点药以外，最重要是消毒隔离，用毛巾、盆等洗脸用具一定要每天高温消毒，煮一煮，烫一烫，预防反复感染。另外常用肥皂洗手，不要用手摸眼睛。比如得红眼病，点药时候一定要用肥皂先洗手，然后才能去点药。

平常说眼睛痒，也有充血状况，眼睛红，最多见过敏。一般最容易发生在春秋季节，现在随着用眼过度，空气质量比较差，也有发生常年过敏的人群，最多见季节性过敏。过敏症状主要表现为眼睛痒。很多患者眼睛痒就忍不住揉一揉，这是错误的方法。因为揉眼睛时很多患者不会洗手，再揉眼睛。手接触万事万物，容易在揉眼睛过程当中造成眼睛继发感染，比如细菌感染、病毒感染，再继发红眼病。红眼病是一种感染性疾病，所以眼睛痒、眼睛红本身很可能就是过敏状态。 如果出现，到医院里开抗过敏眼药水，可缓解症状。另外还有一个缓解症状方法，痒得厉害时候，手边又没有眼药可以做凉敷，让凉毛巾敷以后缓解痒症状，千万不要用手揉眼睛。也不可热敷，热敷情况可能加重眼睛痒、红眼病。

眼睛出现严重充血，一般是因为眼睛出现炎症，常见的炎症包括细菌感染或病毒感染，这种情况称为红眼病。出现红眼病时，除眼睛充血外，患者还会存在疼痛、流泪、分泌物增多等情况，需要进行相应治疗。由于细菌感染导致的患者，可应用抗生素滴眼液局部治疗。由于病毒感染导致的患者，可应用抗病毒的滴眼液局部治疗。 如果发生过敏反应，引起严重充血，这种状况需要进行抗过敏治疗，局部应用抗过敏滴眼液，严重时可以用激素类的滴眼液，来减轻充血。但需要注意，激素类滴眼液应该在医生指导下应用。

眼屎黄比较粘稠，主要见于急性、细菌性的结膜炎，比如红眼病，红眼病可以是细菌性感染、可以是病毒性感染。当细菌性感染发生时除眼睛充血、红、磨、流眼泪以外，常会伴有黄色浓稠的分泌物，病人会早上起来觉得眼睛都被粘着而睁不开，必须用手辅助才能睁开眼睛。因为浓稠的分泌物把眼睛糊住，所以分泌物浓稠发黄的情况有助于判断细菌性的感染。病毒性感染的分泌物一般较清淡，而非黄色、浓稠。

沙眼衣原体的感染途径主要为接触性感染，包括直接接触感染和间接接触感染，具体如下：1、直接接触感染：如生活环境不卫生，特别是在农村，部分水源的洁净程度达不到正常的生活用水标准，用这种水源洗眼睛、洗脸、洗头等，可能会被感染；2、间接接触感染：如家人有沙眼，且在沙眼活动期，则具有传染性。这时共用毛巾、脸盆等，可能造成间接性感染，这种接触性感染是沙眼的主要感染途径。据文献报道，苍蝇、蚊子可携带沙眼衣原体，造成传播感染，即蚊蝇叮咬有病原菌的物体后，再将病原菌带到其他物体上，患者用手接触后，揉碰眼睛，可能引起感染。沙眼衣原体的感染途径，主要是接触性传染，同时也包括多渠道的其它方式传染。

青光眼会致盲。青光眼虽然属于终身性疾病以及可致盲性疾病，但是也属于可控制性疾病，关键在于早期发现、早期治疗，尽早将疾病控制。若患上青光眼也无需过于焦虑，注意及时就诊、及时治疗，通过治疗，病情可以得到良好控制。常见的原发性青光眼分为开角型和闭角型两种，开角型青光眼首选药物治疗，控制眼压过高导致的视神经损伤。闭角型青光眼首选手术治疗，比如早期可以通过激光虹膜打孔手术治疗，较严重患者需要通过小梁切除术控制病变。

青光眼手术时间的长短需根据手术方式而定，比如激光虹膜周边切除术便可在门诊进行，使用激光在虹膜周边打孔保持通畅，便可一定程度预防青光眼急性发作。急性发作期患者在急性期控制后，需要进行进一步的手术治疗，可采取最经典的小梁切除术，但也需要根据病人的具体情况而定，单纯进行小梁切除术时间约为十几分钟，有时青光眼还需要联合白内障进行手术，手术时间便会延长，因此需根据手术方式确定手术时间长短。若有家属或者本人需要进行青光眼手术，需要与手术医生直接沟通，便可知晓手术方式和手术时间。

如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神经损伤。若眼压处于较高状态，需要立即降眼压，最常用的降眼压方法为眼药治疗，由于眼药种类较多，因此适合的眼药需要问询医生。治疗青光眼时，有一个专有名词为目标眼压，目标眼压的范围因人而异，比如早期青光眼患者使眼压降至17mmHg、18mmHg，便可维持比较良好的状况。若为中期青光眼患者，眼压17-18mmHg则属于偏高状态，因此需要将眼压降得更低。晚期青光眼患者目标眼压应该维持更低水平，才能避免视神经进一步受损。

急性青光眼有可能自愈。急性青光眼的发生通常由于浅前房、房角关闭导致，称为急性闭角型青光眼。通常在此类青光眼发作早期会伴有小发作，如视力模糊、头疼、眼睛疼痛等，但症状并不严重，因为早期病人房角的关闭范围较小，存在正常开放的房角，这种情况下可以自行缓解。而不定期小发作后，房角关闭范围逐渐增大，此时将不能自行缓解，患者还会出现明显症状，如眼睛疼痛、红肿、视力急剧下降，伴有头疼、恶心、呕吐等。此类患者需前往医院及时就诊，控制眼压并挽救视神经。

青光眼控制较好可终身不继续恶化进展，病情是否进展需按医生要求定期检查。通过检查才能判断疾病是否控制住，目前的用药是否为最佳，而非患者自觉控制较好则为控制较好。除监测定期眼压外，还需做视野检查和视神经厚度，视网膜节细胞有无丢失等，系列检查评估青光眼是否控制住。若控制得好则为用最小量的药物，达到较满意的效果，此为最佳状态。所以严格的按医生要求，遵循医嘱、定期的检查，才能评估是否控制得好。