彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝拉肚子可以少量的吃虾，但不建议大量进食虾、鱼类，以防出现不良反应。\n儿童腹泻是一种临床表现，导致儿童腹泻的常见原因包括：一、受凉，包括环境温度的过冷以及食物的过冷。二、辛辣、刺激性大的食物。三、儿童出现消化、吸收不良。四、进食了不干净的食物。不同发病机制导致的腹泻，临床症状并不相同，治疗和预后也不相同，出现腹泻的患儿应当避免辛辣、刺激性大的食物，应当避免难以消化的食物，避免有可能引起过敏的食物。\n宝宝腹泻要注意防脱水，儿童机体发育不完善，容易因频繁腹泻而导致脱水，出现嗜睡、尿少、皮肤弹性差、眼眶凹陷等症状，期间可以给予清淡饮食和容易消化的流质食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指各种原因导致得胃内的慢性炎症，慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎是指胃内的攻击因素增加导致攻防失衡，最终导致胃的炎症，部分胃炎可以表现为糜烂，长期慢性的炎症可以导致萎缩，慢性胃炎需要采用以下几种方式进行治疗：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，戒烟、戒酒；\n2、应该检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，应当进行根治；\n3、可以使用药物对症治疗，其中包括中成药，如气滞胃痛颗粒、肠胃康等药物，这些药物往往在控制胃的症状，胃炎的消化不良样症状上有明显的作用，所以慢性胃炎可以使用中成药来辅助治疗，但是应当在中医科医生指导之下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
西医方面讲肾脏不好可能出现一系列的问题，不管男性女性，早期肾脏不好可以出现尿中蛋白增加，这种蛋白增加主要是以白蛋白增加为主，因为肾脏出现了问题主要是肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障出现了问题。电荷屏障出现损害以后，使血中的白蛋白通过损害的肾小球基底膜滤出体外，从而使尿液中蛋白增加。机械屏障损害，使尿液中的非均一性红细胞增加。\n随着疾病进展会出现水肿或者血脂的异常，血中的肌酐在早期是不会升高的。当肾脏损害了75%-80%以后，血肌酐和尿素氮就会升高，这种升高说明肾脏已经损害到了一个严重的地步，这时候就需要积极的进行治疗。不但要控制引起肾脏损害的原因，也需要对症治疗，例如降低血压、降低血糖，或者减少水肿、降低血脂，或者应用某些排毒的药物来进行治疗。如果疾病继续进展，有可能进展到尿毒症期，这时候就需要肾脏替代治疗。所以，肾脏不好的症状有轻有重，根据疾病不同阶段来进行判断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
老年人脾胃虚弱拉肚子是指胃肠动力紊乱，老年人常常会有其他的慢性疾病，首先应当去医院就诊明确有无慢性疾病导致腹泻，尤其是严重的器质性疾病，表现为腹泻的情况，针对老年脾胃虚弱应当从以下几个方面进行调理：\n一、心平气和，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物、避免受凉、避免难以消化的食物、避免生冷食物。\n二、可以使用益生菌调节胃肠道菌群。\n三、可以使用中药如肠胃康、气滞胃痛颗粒以及中草药，但是中药的使用务必在中医科医生指导之下进行。\n四、必要时可以加用一些消化酶以及胃肠动力药物。\n每个患者的情况都不一样，应当来医院在医生指导下开展治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，十二指肠球部溃疡目前病因较明确，是胃内的攻击因素超过了防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，既往认为无酸无溃疡，所以既往的治疗主要集中在抑酸以及中医中药调理上。\n后来人们发现幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡之间关系极其密切，合并了幽门螺杆菌感染的患者，容易出现十二指肠球部溃疡，根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡基本不再复发，所以十二指肠球部溃疡的患者需要进行幽门螺杆菌的检测以及治疗，这样可以获得非常好的效果。根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡绝大部分不再复发，中医中药的治疗仅作为辅助治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻肚子里咕噜咕噜叫，往往是属于动力性腹泻，腹泻按照发病机制可以分为四种类型，即动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻以及渗透性腹泻。动力性腹泻是指各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹痛、腹鸣、腹泻，肚子里咕噜咕噜叫是肠鸣活跃的表现。肠鸣是肠道蠕动，推动肠道内的气体和液体发出的声音，正常人需要听诊器才可以听到，而肠鸣活跃的患者不用听诊器就可以听得到。\n应当积极寻找诱因祛除诱因，注意保暖，同时使用一些解除痉挛的药物，如曲美布汀、654-2、颠茄片等药物。此外还可以按摩足三里穴位，调节胃肠蠕动，减轻蠕动的力量，起到解除痉挛的作用。通过上述处理，腹泻使肚子咕噜咕噜响，有望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是西医诊断，主要是指大量蛋白尿、水肿、高血压以及高脂血症，部分严重水肿的患者可以出现血中肌酐的升高，这时需要进行对症治疗以及对因治疗，主要采用西医治疗，特别是免疫抑制剂的治疗。 有些人采用中医治疗，但是如果单纯采用中医中药的治疗，效果可能不是很理想。 现在采取的措施主要是西医治疗为主，中医治疗为辅，因为中医治疗可以使西医用药的副作用减轻，同时增加西药良好的作用，所以中西医结合可以使肾病综合征更加快速好转。 当然西医也并不能解决全部的问题，需要中医来进行辅助。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎也就是慢性肾小球肾炎患者需要服用多种药物，如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。\n如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，就是血白蛋白低于30g/L，而尿蛋白大于3.5g/24h，这时候尿中的蛋白不但含有大量的白蛋白，还含有某些促凝和抗凝的物质，所以说肾病综合征的病人血中的促凝和抗凝功能异常，很容易发生血栓，特别是肾脏病理是膜性肾病的病人，40%-60%膜性肾病的肾病综合征病人可以出现血栓的形成，所以这一部分除了与其它慢性肾炎一样的治疗药物以外，还需要进行抗凝治疗。\n三七粉是一种中成药，它可以起到活血化瘀的作用，所以说对于这一部分人的治疗来说可以服用三七粉。但是三七粉也不能过量，过量的三七粉可以造成肝脏的损害，服用三七粉的时候需要在中医相关专家的指导下进行。

双肾囊肿是否严重，需要根据患者实际情况进行判断。1.如果囊肿一侧肾脏＜4个，此时是单纯性的囊肿。此类囊肿随着年龄的增长就会逐步增多，体积逐步增大。在B超上显示是Ⅰ级或Ⅱ级，是良性囊肿，并不严重。2.如果囊肿在双侧肾脏≥4个，属于多发性囊...

双脚浮肿的原因很多，主要是以下方面造成：1.局部的原因。双侧脚部出现炎症、外伤、过敏，或双侧下肢血液回流不好等，造成血液淤积，此时会出现浮肿。2.全身性原因。可能是全身系统过敏造成，如化妆品过敏、药物过敏、食物过敏，或女性的经期水肿等。...