张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孕早期便秘可以使用部分药物进行对症处理，比如常用的药物有乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊等等都可以。另外，可以使用开塞露，或者使用口服的石蜡油也可以。对于其他的一些西药成分，可能会对怀孕期间的妊娠胚胎有一定影响，建议尽量减少使用或者不使用。\n建议患者平常一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，平常要注意适当运动，可以进行适当的腹部按摩等相关方式来进行缓解。患者一定不要精神压力太大，而且不要坐着、躺着的时间太久，注意控制个人情绪，不要波动太大等等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
治肠胃炎的药有很多种，临床上常用的有以下三类情况：一、止泻药物，比如蒙脱石散、地芬诺酯等都是常用的药物。蒙脱石散的作用比较缓和，副作用比较轻，临床上蒙脱石散的几率比较高。二、可以用益生菌制剂，临床上也称肠道微生态调节剂，比如双歧杆菌、三联活菌胶囊、枯草杆菌以及乳酸菌素片等等类似的药物，在药店里都可以拿到。三、如果有感染的征象，可以应用抗感染的药物，有诺氟沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮以及吡哌酸片等等都可以。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎的发生与饮食因素的关系最大，比如食用过于油腻，过于刺激性、寒凉以及不洁净饮食，有可能会带入肠道中一部分细菌或者细菌代谢产物，会诱发肠道菌群紊乱或者对水、电解质、营养物质的吸收异常。有可能会使水分排出增多，从而使大便中含有的水分比较多，有的人会呈水样便等类似情况，有的人可能也会因为细菌感染出现发热、血象增高等。建议出现急性肠胃炎时一定要行正规、专业的治疗，比如应用抗菌药物、止泻药，并注意纠正水、电解质紊乱等情况。所以，为什么会出现肠胃炎呢？多与以上几种因素有关。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃肠炎进行输液在3-5天是可以逐渐恢复的，普通的胃肠炎患者在进行病因治疗以及检查血常规、大便常规、电解质等情况，针对性的应用补充电解质溶液、杀菌治疗等相关的诊疗方案，在3天以内可以逐渐的好转。相对比较严重的患者，比如出现高热、严重的电解质紊乱以及严重的细菌感染等情况，有可能治疗的时间会相对延长，但都是在3-5天可以得到适当的缓解。建议有胃肠炎的患者输液过程中一定要注意清淡、易消化的饮食，减少刺激、寒凉的食物摄入，有利于病情的好转，而且有利于减少胃肠炎等相关情况再次发作的几率。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎在得病以后，具体要用什么样的抗菌药物，一般是三代头孢菌素类或氟喹诺酮类相关的药物，就是平常讲的头孢哌酮、头孢噻肟、左氧氟沙星等等相关的药物都可以应用。但是需要注意，抗生素不要滥用，也不是胰腺炎一定要应用抗菌药物。胰腺炎是一种特殊的疾患，不是单纯的胰腺发炎，胰腺炎是一种全身性的疾患，一定要明确。注意抗菌药物有可能会引起菌群紊乱，或其他的严重并发症，在胰腺炎期间用什么抗菌药物，一定要结合情况，结合病情，在主治医师的指导下合理地应用，应用的药物以上述的几种为主。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎患者尽量滴酒不沾，不管是红酒还是啤酒，建议胰腺炎的患者一定要结合主治医师的意见，进行正规的诊疗，尤其注意饮食、生活习惯方面的调整，烟酒，油腻、刺激的食物都需要避免。\n另外，一定要定期进行胰腺炎相关指标的复查，比如血常规、肝功能、淀粉酶、电解质、胰腺的彩超等，都需要结合情况进行定期复查。这种疾病不排除存在复发的可能，一定要结合主治医师的意见，配合饮食、生活习惯方面的调整。另外，要注意腹部保暖，不要熬夜、久坐，要适当的运动。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于消化不良的病人，是可以按摩足三里。足三里这个穴位属于消化系统，或者胃肠道功能的比较好的调节穴位。该穴位可以在左右两侧的膝眼下三寸左右的位置，然后和胫骨外缘交界、交点的地方可以摸到，一般该穴位在按压时可以有酸麻涨感觉，出现该类感觉，多是一种得气的表现，建议可以用局部点揉时的按压，或者打钻式的按摩来进行按摩、理疗。出现消化不良的病人，可以每天按摩5-10分钟，1天2-3次左右，可以得到适当的缓解作用，但是如果要想治疗消化不良，建议还是采用中医中药或者西药的方式来进行治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良可以吃的益生菌药物有很多，现在以双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊以及乳酸菌素片是比较好的。但是消化不良的病人，平常也一定要注意饮食习惯以及腹部的保暖，尤其是天气逐渐转凉了，也需要注意腹部、颈部、脚踝等部位保暖，有可能也会引起消化不良或者胃肠道的相关疾患。消化不良的病人，平常一定要减少寒凉食物的摄入，比如减少冰镇的啤酒、水果、饮料等，注意饮食清淡、易消化，减少刺激性、油腻性食物的摄入，对消化不良都是有一定的缓解，消化不良可以应用的益生菌以上述几种为好。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病，主要表现为烧心、反流，有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否，需要根据不同的情况进行不同的分级，胃镜下可分为4级，可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯，以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查，综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎，比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现，可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理，经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎，需要进行饮食的控制，比如清淡、易消化或者流质饮食，配合仰卧位时头高脚低，应用抑制胃酸和保护黏膜的药物，进行综合性的治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗，甚至进行胃底折叠术等手术治疗。