周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病患者不能吃的水果主要见于如下：1、过酸的水果，如猕猴桃、桔子、柠檬、生山楂以及菠萝等，由于该类食物酸性较大，胃病患者进食后可出现胃内pH至下降，导致烧心、反酸症状，从而可加重胃黏膜的损伤，出现胃疼、胃胀等表现。2、过甜的水果，如香蕉、桂圆、哈密瓜等，由于该类水果中含糖较高，进食后可导致胃酸分泌过多，而出现烧心、反酸的症状，严重者可出现消化性溃疡甚至消化道出血的表现。3、过硬的水果，如苹果、桃子、梨、甜瓜等，这类食物在早期过于生硬，进食后会加重胃肠道的消化负担，从而出现胃部胀满不适伴有嘈杂感，甚至可导致胃黏膜的损伤、加重胃病。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的患者不可以吃柿子，柿子本身属于寒凉性质的食物，这种食物进入胃内后会对胃黏膜造成刺激，导致胃黏膜痉挛、收缩，同时诱发炎症。胃病患者的胃黏膜本身就比较虚弱，尤其对寒凉、刺激性食物格外敏感，因此吃了柿子后会加重病情。柿子不属于容易消化的食物，并且其中含有比较多的鞣酸和果胶，进入消化系统后会与胃酸中和，甚至形成胃柿石，胃柿石会由于无法排出而在胃内对胃黏膜造成摩擦，会导致胃黏膜充血、糜烂，诱发黏膜表面出现充血、糜烂、溃疡。对于有胃病的人，平时可以适当的吃粥类，同时吃具有修复胃黏膜的药物进行改善。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病可以吃苹果、山楂、鲜荔枝等水果。胃病是消化系统方面的疾病，也是日常生活中较常见的疾病，患者出现胃病时在饮食上应该格外注意，避免吃寒凉类、辛辣、刺激食物，避免伤害到胃黏膜。首先胃病患者适当吃苹果可起到健脾开胃、帮助消化的作用，但尽量不要吃的太多，否则会加重胃肠的负担，可能会使恶心、呕吐症状更明显。其次适当吃一些山楂，可以起到醒脾开胃的作用，吃山楂还能增加消化酶的分泌，能改善因消化不良引起的胃部不适。最后通过吃新鲜的荔枝、鲜桂圆、樱桃等水果，能够健脾益气、温胃养中，但对于脾胃虚弱患者还是尽量少吃为好，以免引起腹泻。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病时有很多水果是可以吃的，胃病时可以吃富含维生素C的水果，维生素C具有保护胃黏膜的作用，苹果含有丰富的维生素C和可溶性纤维，不仅可以保护胃部，增强胃部抵御有害细菌的作用，这些纤维素还可以促进胃肠道的蠕动，可以有效的缓解胃肠及消化不良等。还可以多吃一些富含类胡萝卜素的黄色水果，如芒果、杏子、橘子等，因为类胡萝卜素可以抗氧化，对胃黏膜有益处。但是有些水果是不适合有胃病患者吃的，有胃病的人要尽量少吃生冷、刺激的食物，水果中有许多种类属于寒性水果，如西瓜、梨等，虽然是营养丰富的水果，而且有清热解暑的效果，但胃病患者多为胃寒气滞，所以寒性水果不适合胃病患者食用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃食管反流病症患者，可以选用甲硝唑胶囊、克拉霉素分散片、埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素胶囊、硫酸阿托品片等类型药物进行联合用药治疗。幽门螺杆菌感染是引起此类病症表现的常见病因，使用甲硝唑胶囊以及克拉霉素胶囊进行联合抗幽门螺杆菌治疗，可以增强致病菌杀灭作用以外，还可以有效降低病症复发率。配合埃索美拉唑镁肠溶片以及胃膜素胶囊，则可以通过抑制泌酸腺分泌以及在上消化表层黏膜形成附着保护层，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织愈合修复等作用。硫酸阿托品片作为抗胆碱的能药剂，其可以有效缓解改善病症造成的上腹部、胸骨后等部位疼痛的症状。

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腹泻腹痛拉肚子通过头孢克肟、清开灵、胃复安、柳氮磺吡啶等药物治疗。夏季天气炎热，多数人喜欢待在空调房子里，晚上不注意腹部防寒保暖，导致腹部受凉引起胃肠性感冒。也有人因为吃了不干净的食物，引起胃肠道腹泻表现。腹泻时要到医院进行大便常规检查，明确病因后用药治疗。细菌感染性的痢疾，治疗时可口服头孢克肟，这是属于消炎类药物，对于肠道细菌感染引起的腹泻可起到一定的作用。病毒感染导致的胃肠道炎症，治疗时可口服清开灵或双黄连口服液，能起到抗病毒的作用，同时缓解症状。夏季容易出现急慢性胃肠炎，所以治疗时应配合藿香正气水、胃复安等药物，起到保护胃黏膜的作用，防止症状加重。急慢性结肠炎也会引起腹部疼痛、腹泻等表现，治疗时主要通过服用柳氮磺吡啶等药物。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝腹泻会出现大便次数增多、大便稀稠、大便绿色、混有奶瓣等症状，宝宝腹泻大多数是由于消化不良、腹部受凉等因素导致的。腹泻期间由于肠道蠕动速度加快，因此粪便会被快速的排泄出来，大多数宝宝都会伴随有排便次数增多，一天排便次数多于三次。出现腹泻时肠道的功能会受到影响，无法将食物残渣中的水分和营养吸收，也不能将粪便塑形，因此宝宝的粪便性质相对稀稠。消化不良引起的腹泻粪便颜色会出现发绿，在大便中还会带有未被消化的奶瓣，粪便闻起来会带有酸臭的味道。腹泻会对宝宝的食欲造成影响，有不少宝宝会伴随有食欲不振。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
产妇腹泻可以使用附子理中丸、蒙脱石散、乳酸菌素片缓解。产妇腹泻与脾胃虚弱，身体免疫力低下有一定关系，可以使用中成药物进行调理。附子理中丸具有温中散寒、健脾益胃的功效，主要用于治疗脾胃气虚，可以促进脾胃功能的提高，不仅能够改善恶心、呕吐等症状，同时对于脘腹冷痛、泻下清稀也具有治疗的作用。蒙脱石散属于常见的止泻药物，不仅止泻效果好，还不会进入到人体的血液循环中，因此不会对哺乳造成影响，适合产妇腹泻时使用。乳酸菌素片主要是补充肠道中的有益菌，提高肠道功能，促进肠道的吸收和分泌，乳酸菌素片不仅可以缓解腹泻，并且对于便秘也具有调理作用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹泻到腿软可服用糖盐水、蒙脱石散、补液盐进行治疗。腹泻的原因比较多，如着凉、细菌、病毒感染等，频繁腹泻会导致人体的水电解质紊乱，尤其当身体钾离子和钠离子大量流失时会导致全身发软、头晕、出虚汗等。出现身体乏力、四肢发软时要注意休息，通过腹部的防寒保暖、喝糖盐水能起到补充身体水电解质的作用。如果腹泻比较严重，应结合医生的意见对症治疗，可口服止泻类药物，常见的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊进行治疗。蒙脱石散属于吸附类药物，能吸收肠道多余的水分，使腹泻的症状逐渐减轻，同时还应配合补充水电解质失调的药物，如补液盐。通过以上方法不能缓解症状时，需要到医院进行血便常规检查，必要时可通过静脉输液补充液体，防止身体脱水。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
正常情况下每天每个人的大便次数为1-3次，但是由于每个人的体质、生活习惯以及饮食习惯不同，其每天大便的次数也不同，具体如下：1、体质原因，儿童由于胃肠道的吸收功能偏差，对食物的消化能力减弱，则会出现大便次数增多，每天约3-6次，大便内含有大量未消化的食物。老年人由于肠道的蠕动功能较差，大量的食物残渣以及粪便长期在肠道内存留，其中的水分被肠道反复吸收而出现大便干燥，会导致大便次数减少，约1-3天排便1次。2、生活习惯，活动较多的人由于肠道蠕动加快，可导致大便次数增多，每天可大便3次以上。活动较少的人由于肠道蠕动较慢，可导致大便次数减少，可每2天排便1次。3、饮食习惯，经常饮酒、油腻饮食、半流食以及高膳食纤维饮食等可导致大便次数增多，每天超过3次。经常吃细粮，低膳食纤维饮食的人群大便次数可减少，可每天少于1次。