历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
猫咬伤人后，人是否会被传染上狂犬病，主要看这只猫是否携带狂犬病毒。如果这只猫是家养的，并且规律注射狂犬病疫苗，那么这只猫是不会携带狂犬病毒的，咬伤人的程度无论多深，都不会传染给人狂犬病。而如果这只猫是宠物猫，并不确定是否注射过狂犬病疫苗，那么传染给人狂犬病的概率也极低，因为这只猫携带狂犬病毒的可能性仍然是非常小的，但这种情况应该给人做免疫注射。而如果确定这只猫处在狂犬病的发病期，那么咬伤人之后传染给人狂犬病的概率，可以参照患狂犬病的狗咬伤人的情况，一般这个概率可以达到15%-30%。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
从被携带狂犬病毒的动物咬伤或者是抓伤之后，到狂犬病发作，这个时间称作狂犬病的潜伏期。狂犬病什么时候发病，也就是狂犬病的潜伏期有多长时间。一般潜伏期在1-3个月，之所以需要这么长的时间，是因为狂犬病毒从咬伤的伤口到进入中枢神经系统，需要一个比较长的时间。从这一个伤口进入到血液循环以及末梢神经需要一段时间，从末梢神经逐渐通过神经的轴突，进入中枢神经系统也需要一段时间，所以整体上需要1-3个月的潜伏期。但是，如果咬伤的部位神经比较丰富，病毒会直接进入末梢神经，或者咬伤的部位比较接近于头面部，因为它进入神经末梢之后，到进入中枢神经的距离比较短，所以潜伏期也会缩短一些。比较长的潜伏期，有可能延长到将近一年的时间。而超过一年的潜伏期，在临床上一般是比较少见的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病发作的时间，也就是狂犬病的潜伏期。这个时间的开始是在被动物咬伤或者抓伤之后，时间的截止是以狂犬病出现症状开始的，狂犬病出现症状，一般是出现发热、头痛，以及出现伤口附近异常的感觉，甚至出现恐水、怕风的典型症状，这个时间一般是1-3个月，因为狂犬病的潜伏期就是这么长的时间。有一些狂犬病的患者潜伏期可能比较短，最短的很可能缩短到一个星期之内，达到4、5天的时间。相对这部分人是比较少的，只有当伤口咬的比较深，伤口比较靠近神经，比如在面部或者手指头的位置。狂犬病的发作时间也有可能达到接近一年的时间，相对是比较少的，极少数的狂犬病潜伏期可以超过一年。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病患者会出现发烧，体温可以达到低热，也可以达到中等热度，甚至出现高热。在狂犬病的前驱期，也就是刚刚进入狂犬病临床症状的时期就可以出现低热。这时除了低热还会伴随一些其他症状，如被咬伤的伤口因为病毒的繁殖会导致伤口附近出现异样的感觉，比如痒、麻及有蚂蚁爬行感，此时也可以出现对声、光、风等刺激敏感，而出现喉头紧缩感，但是一般不会出现喉头痉挛。到了狂犬病的兴奋期，就可以出现明显的喉头痉挛，对水的刺激更加明显一些，此时可以伴随体温升得更高，这属于兴奋期的患者。而对于麻痹型的患者，此时不出现喉头的痉挛，高热反而比较明显，所以狂犬病患者可以出现明显的发热。

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就职单位：日照市中医医院感染科
得狂犬病之后，并没有一个时期会出现明显学狗叫症状，所以，并不能够通过是否学狗叫来判断一个人有没有得狂犬病。狂犬病的症状，主要围绕的是咽喉部肌肉出现痉挛或者麻痹。狂犬病可以分为三个时期，分别是前驱期、兴奋期和麻痹期。在前驱期的时候，狂犬病病人可以出现咽喉部肌肉声音嘶哑，不会出现学狗叫。在兴奋期的时候，咽喉部肌肉可以出现痉挛，这时候的痉挛可以因为喝水或者听见水声而出现，不会出现明显学狗叫的情况。在麻痹期，咽喉部肌肉已经麻痹，不能够发声，更不可能出现学狗叫的情况。所以，得了狂犬病之后，并不会出现学狗叫的情况，但是，如果患者有时候躁狂或者精神失常，也有可能出现发出狗叫声，但是，并不能够通过它来判断一个人是不是得了狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
人得了狂犬病是无法治好的。狂犬病一旦出现临床症状，那么死亡率是百分之百。所以当出现狂犬病临床症状的时候，是无法挽回人的生命的。狂犬病毒侵入人的大脑之后，也就是中枢神经系统，才能够出现狂犬病一系列的症状，这也是为什么在狂犬病发作之后是无法治好的。狂犬病目前最主要的处理方法是预防，而不是治疗。在被有可能传染给自己狂犬病毒的动物咬伤或者抓伤后，要及时的给人注射狂犬病疫苗，注射五针狂犬病疫苗，基本上能够预防人得狂犬病，而有一些疫苗可以只注射三次，会更方便一些。有一些被咬伤比较严重的人，暴露级别达到三级，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。做了以上措施，基本上能够预防狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猫抓伤人是有可能传染给人狂犬病的，前提必须是这只猫没有经过正规的狂犬病疫苗的免疫注射，这种情况下才有可能传染给人狂犬病。猫传染给人狂犬病的情况，相对于狗是比较少见的，但猫确实可以携带有狂犬病毒，抓伤人也有传染给人狂犬病的情况发生。猫咬伤人能够传染给人狂犬病，主要是通过猫的唾液，猫的唾液之中有可能含有狂犬病毒。之所以抓伤人也有可能传染给人狂犬病，是因为猫经常会舔自己的爪子，舔爪子可以将一部分唾液留在爪子上，这部分唾液一般会很快的干掉，狂犬病毒对外界环境的抵抗力比较弱，干掉之后狂犬毒可能会失活，但猫会经常舔自己的爪子，也有比较细小的可能抓伤人会得狂犬病。所以，猫抓伤人虽然会得狂犬病，相对于被猫咬伤，以及相对于被狗抓伤或咬伤，人得狂犬病的概率要小很多。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，在潜伏期内没有任何的症状，所以狂犬病是没有任何前兆的。狂犬病出现临床症状之后，能够确定会死亡，所以预防狂犬病的方法，是在咬伤之后尽快的去注射狂犬病疫苗；达到三级暴露程度的，要同时注射免疫球蛋白。在狂犬病出现临床症状的时候，死亡结局已经无法挽回。狂犬病的症状可以分为前驱期、兴奋期以及麻痹期。前驱期虽然还没有狂犬病典型恐水以及咽喉痉挛的症状，但是可以出现低热、头痛，被动物咬伤的伤口附近有麻木、瘙痒、刺痛、蚂蚁爬行的异常感觉，以及对声音、光线、风声等刺激出现咽喉肌肉的紧缩感。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病的传染，主要是因为携带狂犬病毒的动物，将它的唾液沾染到人的伤口，从而造成的传染，一般是通过抓伤人或者咬伤人的方式，称为直接传染。而间接传染可以指直接传染之外的一些感染可能：一方面指狂犬病毒沾染到其他的物体上，然后其他的物体刺伤人从而导致传染。一般这种情况是非常难以见到的，因为狂犬病毒对外界环境的抵抗力很弱，如果唾液在外界持续的时间比较长，狂犬病毒一般会丧失传染性。理论上这种可能性是存在的，但实际情况中是非常难以见到的。另一方面可能是通过传染给一个人，这个人在狂犬病的潜伏期再传染给其他人，或者中间的这个人并没有得狂犬病，也不在潜伏期，从而传染给其他人。一般认为这种情况也是不可能的，因为人没得狂犬病，身上不会含有狂犬病毒。而如果一个人在狂犬病的潜伏期，唾液之中一般也是含有狂犬病毒的，只有在发作狂犬病之后，唾液中才会含有大量的狂犬病毒。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
人得了狂犬病之后，虽然有可能造成传染，但在现实情况中发生得非常少。这是因为人造成狂犬病的传染，必须是在狂犬病出现临床症状之后，之所以这样，是因为狂犬病的发病机制。狂犬病毒感染人之后，首先是在伤口周围进入周围神经末梢，通过周围神经再逐步的进入中枢神经，在这个阶段，人不会发作狂犬病的症状，还处于狂犬病的潜伏期。这个时候唾液中不含有狂犬病毒，所以即使咬人或者唾液沾染到其他人的伤口，也不会造成狂犬病在人与人之间的传播。\n只有当狂犬病毒通过周围神经进入中枢神经，并进行繁殖之后，也就是在大脑中进行繁殖，这时候才会出现相关的临床症状，病毒才会进入到唾液腺之中，分泌在唾液内，所以当出现临床症状的时候，才具有传染性。但这时候人一般都会与狂犬病患者之间保持距离，所以造成传染的实际情况，在临床上是很难见到的。