黄钟明

对于不同病因造成的尿道炎，痊愈时间也存在差异，具体如下：1、细菌：急性细菌性尿道炎患者进行积极治疗后可在一周左右痊愈，症状能够消失，进行化验时可观察到细菌消失且白细胞正常；2、特异性感染：对于较少见的由特异性感染所导致的尿道炎，如结核菌造成的尿道炎不易康复，治疗时间可能会相应延长，结核性尿道炎的治疗甚至需要1-2年；3、特殊感染体：真菌造成的尿道炎疗程较长，但通常一个月左右即可痊愈。多数尿道炎经过治疗后能痊愈，时间根据病原体的不同也存在差异。

尿道炎患者可服用阿莫西林，因为是由于日常可接触到的致病菌引起，使用广谱抗菌素治疗效果较好，可抑制细菌生长，控制炎症发展。 同时患者应多饮水，适当锻炼，充分休息。阿莫西林属于广谱抗菌素，对日常细菌有较广泛的杀菌效果。 但是由于与青霉素较相近，部分患者如果对青霉素可疑过敏，应尽量避免服用阿莫西林。如果致病菌为少见细菌，则应用阿莫西林效果较差，应避免使用。

引起女性尿道炎发生的因素，具体如下：1、存在细菌接触：生活在自然界里不可避免会接触到细菌，所以细菌的接触是比较容易发生的问题，有时性接触，如性生活前后卫生状况欠佳时，会增加细菌接触的风险。另外胃肠道疾病，如腹泻、胃肠道感染性疾病、肠炎等，由于肠道的远端与泌尿系比较靠近，所以也会增加感染的风险；2、自身抵抗力下降：人体不容易感染细菌，或感染后不容易生病的原因是自身有免疫力、抵抗力，如果女性自身抗病能力下降，且与细菌接触，最后导致的综合结果是泌尿系感染的发生。

绝大部分女性的尿道炎可以自然愈合，不一定要做特殊治疗，如服用抗菌素、静脉用药等。因为正常人都存在自身免疫力、抵抗力，患者自身有抗病能力，所以对于大多数比较常见的泌尿系感染，常见细菌造成的尿道炎，可以多喝水、注意休息。通过患者自身的免疫力、抵抗力，尿道炎多数能够自愈，通常不会导致肾功能损坏及不治之症。但对于少数自身免疫力、抵抗力有问题的患者，如HIV(艾滋病)患者、长期的慢性糖尿病患者等，不能通过自身将病菌清除，则需要积极治疗。

诺氟沙星可以治疗尿道炎，诺氟沙星是常用的喹诺酮类抗菌素，喹诺酮类抗菌素抗菌谱比较广，基本涵盖了引起尿道炎最常见的几类细菌。所以用诺氟沙星肯定可以用来治疗尿道炎，且多数情况下有效。但可以治，并不代表一定能够治，因为抗菌素能否治疗哪一类疾病，存在着很多的因素，要看感染的细菌有没有对抗菌素产生耐药性，需根据患者具体的病原体感染，进行分析。不一定所有患者都会耐药，且同一位患者在不同时期，耐药性可能也有所不同。

老年性尿道炎的除根，主要需考虑以下几个方面：1、细菌性尿道炎：若为单纯性的细菌性尿道炎，则可能为偶发的尿道炎症，仅需针对炎症使用敏感的抗菌素，如喹诺酮类、头孢类，或者大环内酯类药物治疗，以控制炎症，清除细菌即可达到根除的效果。但药物治疗后，并非不再感染。泌尿系统的感染与感冒一样，均有再次感染的机会，只是再次感染与此次感染并无任何联系；2、非细菌性尿道炎：对于慢性的、非细菌性的尿道炎，治疗原则为控制病人症状，提高生活质量，所以此时一般不考虑根除的情况。

常见尿道炎通常1周左右即可痊愈，尿道炎通常指常见的细菌性尿道炎，细菌感染后需常规使用广谱抗菌素，如氧氟沙星类或头孢类药物，均可以得到良好效果。通常4-5天症状会基本减轻，1周左右症状会缓解、消失。患者在治疗的同时应注意多饮水，进行充分休息，注意饮食营养，避免进食刺激性食物。通常经过综合治疗急性尿道炎会在1周左右完全痊愈，尿液化验时会恢复正常。

若尿道炎患者使用左氧氟沙星类药物后疗效不明显，可以采取以下方法缓解：1、改用其他抗生素：若喹诺酮类药物的药效不佳，患者可以选择头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼等头孢类药物，或者阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物进行治疗；2、进行病原学检查：患者可进行尿细菌培养或药敏试验，通过检查明确病原体后，换用敏感的抗生素进行治疗；3、其他方法：除抗生素治疗外，患者还可以使用植物制剂，如热淋清、尿感宁以及非甾体类抗炎药，如西乐葆、布洛芬等，也存在一定的效果。

肾盂癌的转移是多部位的，包括淋巴结转移、骨转移等。如果出现骨转移，应从以下几方面进行考量，再给予治疗，具体如下： 1、评估骨转移具体的范围，及骨转移的性质是溶骨性、成骨性或混合性； 2、评估骨转移给病人造成的影响，如疼痛、活动受限。如果局部转移范围不是太大，没有明确的症状，甚至转移也只是一种可疑诊断，则可先进行密切观察。如果有明确广泛及多发性转移，则会给病人造成不良的症状，比如疼痛，影响患者的活动，可进行一些针对性治疗，如磷酸盐药物治疗，局部放射治疗，及对症镇痛治疗等。

肾盂癌患者肾切除术后，病人是否需要化疗，答案不是唯一的，有的病人需要化疗，有的病人不需要化疗，具体如下： 1、肾盂癌切除以后，病理报告为高级别，临床上分析是进展或者转移是高危的，或者肾盂癌手术病理提示已经有周围侵犯的高级别的尿路上皮癌，这类的病人建议要做化疗； 2、对于比较局限、级别低或者恶性程度不高，转移、进展风险不大，病人则没有必要去做化疗。 因此，是否需进行化疗需结合病人的具体情况决定，因化疗对病人一般身体状况及肾功能均有一定要求，所以部分病人即使疾病程度较严重，但也不能一概而论，一定需进行化疗。