高珊

剖宫产术后的孕妇在72小时左右即可泌出乳汁，在这72小时当中，有的孕产妇可能由于剖宫产术后的活动受限、胎儿吸吮减少、活动比较费力，因此喂奶动作也存在相应的障碍。如果少了与婴儿的接触机会，泌乳就会相应后移，但是72小时左右乳汁也会分泌。 这段时间建议剖宫产的产妇尽早翻身，尽早下床活动，尽早和婴儿进行接触、喂养，尽早进行哺乳。如果婴儿比较早的接触到妈妈，会刺激乳汁大量分泌。如果在产后72小时内孕产妇奶水不足，也可以使用奶粉或者是牛奶给婴儿进行替代喂养。一旦奶水充分，需充分让婴儿吸吮，保持乳房干燥和畅通，从而避免乳腺炎的发生。

产后增大的子宫要不断收缩，一直收缩到未孕的状态，整体的时间要持续在6周左右。也就是说，无论是自然生产还是剖宫产，增大的子宫从孕晚期一直恢复到未孕状态，整个过程中子宫都是要不断地收缩。随着每次子宫的不断收缩，孕妇自觉症状就是存在宫缩痛，表现为小腹部隐隐作痛，或者是下坠痛。而婴儿在吸吮乳汁的时候，这种疼痛则会进一步加强，因为婴儿对乳头造成的刺激可以反射性地引起子宫收缩。 因此，从这个意义而言，母乳喂养也是产妇子宫收缩的最好促进方式，通过婴儿的吸吮和不断的接触乳头的动作，可以反射性的引起宫缩，子宫会收缩得更为理想。 所以产后宫缩痛要持续6周左右，因此6周之内存在子宫的宫缩痛都是正常的情况。

月经期可以泡脚，在月经期由于女性身体抵抗力低下，在晚间采用温水泡脚的方式，可以缓解一天的疲劳，可以提升身体的抵抗力。另外也可以有助于下肢水肿的改善，且可以改善睡眠，月经期间泡脚的注意事项如下：1、泡脚的水温不要太热，因为太热的水温可以加速局部的血液循环，可能诱发月经量增多，引起月经量大、月经失调。过热的水，还可以使足部的韧带发生过度松弛；2、注意时间要控制在20分钟之内，不宜泡特别长的时间，如果＞30分钟可能造成扁平足等疾病。

怀孕经常会发生脱发，有的孕妇脱发比较厉害，产生的原因有两点：1、激素水平：由于激素水平的变化，导致毛囊的生长速度下降，头发生长速度的代谢方面的异常，表现的是脱发厉害，新生的头发生长缓慢；2、脂类代谢障碍：导致局部皮脂腺和油脂分泌增多。皮脂腺和油脂分泌增多就会堵塞毛孔，引起毛囊发炎，继而引起脱发，有的比较严重的孕妇脱发比较厉害。所以，脱发比较厉害的孕妇，建议要注意毛囊部的局部卫生，用一些没有刺激性的洗发护发用品，来清洁毛囊局部，清洁头发；3、饮食：在孕期注意避免摄入过于油腻、辛辣、刺激性食物，建议孕妇吃营养丰富的清淡食物。

孕期一些孕妇特别容易发生脾气暴躁、发火烦躁。形成的原因是由于孕期激素水平波动所导致。在孕期雌激素、孕激素的水平处于不平稳状态，有可能会引起波动。在雌激素、孕激素波动的影响下，孕妇的情绪就会受到干扰，容易发火、烦躁、焦虑、爱哭等都有可能发生。特别是在分娩期，由于分娩产程比较长，产妇比较辛苦，所以表现出的情绪也很不稳定。另外，在产后由于胎盘剥离，胎盘激素被大量带走，就会产生激素水平骤然下降，特别容易在产后发生抑郁、焦虑等异常的精神状态。所以，整个孕期因为孕妇有激素水平的影响，如波动、骤然下降、骤然上升，情绪就会相应的有所变化，需要产科医生、家属给予合理的情绪上的疏导，以保证孕产妇的身体健康、心态健康。

孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎儿的生长发育。出现孕晚期严重失眠，可以通过以下方法进行改善：1、自身调节：包括减轻压力、避免焦虑不安等不良情绪。另外注意白天适当的运动，产生轻度的疲乏感，有晚上催眠的作用。另外还可以通过食疗，比如吃温热、容易消化，或者鲜牛奶类促进睡眠的食物来改善；2、药物治疗：特别严重的失眠，影响孕妇的情绪和胎儿的健康，所以要依靠产科和神经内科的医生，开具轻度对胎儿没有损伤的镇静类药物，比如中药镇静，或者安定等西药镇静药，纠正严重的失眠。在孕晚期胎儿已经成型，各个器官系统已经发育成熟，不存在着畸形或者损伤的前提条件下，严重失眠的孕妇，可以通过产科和神经内科大夫的共同指导，对失眠进行纠正，比如口服镇静的中药，或者少量镇静类的药物，如安定，对胎儿也基本没有损伤。

大排畸B超检查不需要空腹，通常在产检项目中，大排畸B超在孕中期作为必查项目，会较为重要。因为通过大排畸B超，可以对胎儿的器官、系统、内脏、体表、四肢长骨等，进行清晰、直观地了解。查看脏器、体表、四肢长骨等，各个器官、系统是否发生异常或畸形。通常建议在怀孕20-24周进行大排畸B超检查，因为此时胎儿的各个器官、系统初步发育完善。通过大排畸B超检查， 即三维或四维彩超检查，可以对已经初步发育完善的脏器进行B超学检查，可以直观地看胎儿的发育以及是否有畸形。上述筛查较重要，建议所有孕妇在孕20-24周接受大排畸B超的检查。大排畸B超检查仅通过B超进行检查，无需抽血、空腹及其他准备，做大排畸B超检查时可以进食和饮水。