穆俊晌

腺样体肥大多发生于儿童，是否与扁桃体一起行手术摘除，需根据不同情况对待。如果扁桃体肥大影响患者的吞咽、呼吸，出现睡眠打鼾或讲话含水音，是手术的指征。另外，如果扁桃体反复发炎，一年急性发作5次以上，或扁桃体已经形成病灶，患儿出现关节炎、心肌炎等症状，都是手术摘除的指征，通常腺样体与扁桃体一并在全麻下进行摘除。扁桃体行挤切或经典剥离术，沿扁桃体包膜将其完整摘除，而腺样体行刮除术。术后的关键是要注意预防出血和感染，需要抗感染治疗和应用止血药物，配合局部漱口、滴鼻等。饮食也较关键，需要按医嘱进行，通常术后1周可以出院治疗。如果扁桃体无急性炎症发作、肿胀、自身症状，可以行单纯的腺样体刮除术。

腺样体肥大手术需要住院治疗。腺样体肥大的手术多采用全麻的腺样体刮除术，患儿需要住院治疗。腺样体肥大在临床上较为常见，多发生于儿童，主要的临床症状是睡眠打鼾、张口呼吸，并出现耳闷、耳堵等其他耳部的并发症，严重患儿会出现缺氧，发育受影响而导致腺样体面容，一旦发现腺样体肥大，建议及时住院手术治疗。腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部，正常生理情况下，患儿10岁左右，腺样体即可发生萎缩。某些病理情况下，如上呼吸道感染反复发生，鼻部、咽部等其他邻近部位的炎症、慢性刺激，会导致腺样体不但不能如期萎缩，还会发生肥大压迫气道的现象，而出现一系列的临床症状。上述情况是手术的指征，手术时需要在全麻下、鼻内镜下行腺样体刮除术，手术的关键是彻底刮除腺样体组织，并良好止血，预防发生术后感染、出血及复发的情况。

成人咽峡炎的表现通常为咽痛，且吞咽时疼痛加剧，可以牵扯到同侧耳部，伴咳嗽、咳痰、咽部烧灼感等症状，严重的患者会出现发热、乏力、精神食欲差等表现，患者进行咽部检查时可见咽黏膜弥漫性的急性充血、水肿。成人咽峡炎治疗方面，可以选择抗生素和抗病毒药物，如头孢克肟胶囊，加用清热解毒中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、华素片等药物，同时配合雾化吸入治疗可以较好缓解咽喉部症状。成人咽峡炎多继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见病毒包括柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等，常见细菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。患者在受到感染后可以出现急性咽喉炎的症状及体征，经过积极治疗，大概1周即可痊愈。患者在患病期间需要注意清淡饮食，大量喝水，禁食辛辣刺激性食物，有利于疾病的早日康复。

咽峡炎传染期为1周左右，咽峡炎属于病毒感染，最常见的病毒为柯萨奇病毒，可以通过呼吸道、消化道传播。咽喉炎在感染初期，有急性咽炎症状，表现为咽干、咽痛，检查发现咽部黏膜弥漫性充血。随着病程延长，可以出现发热，咽部将出现疱疹。1-2天后疱疹破溃，形成溃疡，此阶段症状加重，患者表现为咽痛加剧、咳嗽、有痰、畏寒、乏力、发热、便秘等全身症状。治疗以抗病毒药物为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液等，症状严重的给予输液治疗。局部用药可采用银黄含化片、金喉健咽部喷雾等药物。症状明显的患者，可以给予抗生素治疗。另外加强对症支持疗法，有利于患者恢复，病程为1周左右。

咽喉炎在临床上较为常见，多因病毒或细菌感染所致。因为病原体的存在，除引起局部症状外，大多会出现全身中毒症状，如头疼、低热等，所以咽喉炎会引起头疼。不同类型的咽喉炎，其治疗方法有所不同，主要如下：1、急性咽喉炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，患者还会出现头疼等相关症状。治疗以抗病毒药物、抗生素配合局部用药为主，也可采用清热解毒的中成药；2、慢性咽喉炎：多因急性咽喉炎反复发作而导致，病程通常超过3个月，也可能因为外界环境污染，恶性气体刺激而诱发。上呼吸道感染分泌物的刺激，也是慢性咽炎的成因之一，胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽喉炎。慢性咽喉炎可以出现咽干、咽部堵塞感、咽部异物感，以及乏力、低热、头疼等全身中毒症状，治疗以中成药及局部治疗为主，配合雾化吸入治疗效果良好。

咽炎咳嗽的特效药包括慢严舒柠、苏黄止咳胶囊、甘草合剂等。慢性咽炎可引起咳嗽，治疗时应先治疗慢性咽炎的原发病，慢性咽炎在临床上较常见，多由急性咽炎反复发作导致。另外，外界环境污染、恶性气体刺激而诱发上呼吸道炎症，还有分泌物刺激、胃食道反流后胃酸刺激，均为慢性咽炎的成因。慢性咽炎表现为咽干、咳嗽、咽痛、咽部堵塞感、咽部异物感等，检查可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现。治疗上以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，且雾化吸入治疗效果明显。若患者咳嗽剧烈并伴有咽痒症状，可选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪配合治疗，可有明显临床疗效。

咽喉发痒、咳嗽，患者可以使用清热解毒的中成药物。如一清胶囊、蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，华素片，雾化吸入治疗，通常效果良好。以咽喉瘙痒症状为明显的患者，可以加用抗组胺药物，如西替氯嗪、氯雷他定等，通常效果较好。另外患者要注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。咽喉发痒、咳嗽，患者可能患慢性咽炎，其常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发，上呼吸道炎症、分泌物的刺激，也容易引起慢性咽炎，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的成因。患者可表现为咽痛、咽痒、咳嗽、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感等不适。检查可以发现咽部黏膜弥漫性的充血、水肿，可以见到散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索的增生、肿大。

出现喉咙痒、刺激性咳嗽，在临床上较为常见，原因主要如下：一、生理原因：可能是饮食不当，喜食辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、姜、蒜等，或过度烟酒引起。此外，工作、生活的空间过于干燥，引起体内缺水、上火等，可引起喉咙痒、阵发性咳嗽等症状。二、疾病原因：1、慢性咽炎、扁桃体炎：会出现上述症状，尤其是过敏性咽炎，会出现以咽喉痒为主的症状，且刺激性咳嗽较明显。在治疗上除采用清热解毒中成药物外，可加用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定，可有效缓解症状；2、鼻腔、鼻窦疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，会发生张口呼吸及分泌物倒流，从而刺激咽喉，出现喉咙痒和阵发性、刺激性咳嗽；3、反流性咽炎：胃肠道病变导致胃食道反流，因胃酸刺激导致咽喉部痒、阵发性咳嗽，出现反流性咽炎。一旦出现上述症状，建议患者尽快积极就诊，以明确诊断，做到积极、有效的治疗。

咽喉炎总是咳嗽的患者在正规治疗咽喉炎的基础上，可以加用止咳药、祛痰药，采取对症处理，如苏黄止咳胶囊、甘草合剂等。咽喉炎在临床上较常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。其中急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现咽干、咽痛、咳嗽，甚至会伴有全身症状，如发热、乏力、周身不适等，通常在治疗上以抗病毒药物为主。若继发细菌感染后，患者可以加用抗生素，会获得良好的临床效果。慢性咽喉炎在临床上更为常见，多因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发。此外，胃食道反流，胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎的患者可以出现咽部不适、咽部堵塞感、咽部异物感、慢性咳嗽等。患者可以给予碘甘油咽后壁涂抹，以及口服苏黄止咳胶囊，效果良好，配合雾化吸入治疗，会缓解咽喉部的症状。另外，通常建议咽喉炎的患者清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，养成良好饮食习惯。

眩晕症应该挂耳鼻咽喉科或挂神经内科。眩晕症临床上较常见，为多种因素造成的眩晕发作，指患者空间定位障碍的一种自我感觉障碍疾病。患者通常感觉视物旋转、闭目自身旋转，或者出现无自身运动而有自身运动感觉，以及正常的自身运动而感觉与之不相应的变形及扭曲等感觉，常伴随客观上的平衡障碍，且无意识障碍的表现。眩晕症最常见于前庭周围性眩晕，常见的疾病为耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、前庭性偏头疼等，临床上均较为常见。各种疾病病因不同，临床表现也略有不同，但部分情况可以临床自愈，而部分情况容易反复发作。治疗以对因治疗为主，控制症状，比如止晕、止吐，并做好康复训练，避免复发及预防并发症的发生。