王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑片又叫舒乐安定，它是临床上常用的一种治疗失眠的速效睡眠药，属于苯二氮䓬类药物，对睡眠结构有一定的破坏性，第二天容易引起头昏、头胀等不舒服的症状。相对于非苯二氮䓬类药物，它可以有相应的不良反应，比如口干、嗜睡、头昏、乏力，如果剂量过大，还可以出现共济失调和震颤等。\n此外，有一些患者要慎用，比如急性酒精中毒或者有肝肾功能损害、重症肌无力、青光眼发作的患者。此外，严重的慢性阻塞性肺部疾病患者也不建议应用。长期大量使用本药物可以成瘾，如果长期使用，不建议突然停药，建议逐渐减量。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对于头痛患者的饮食调理，如果科学合理，可以保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进头痛康复的作用，建议保证营养均衡、合理搭配、规律饮食。此外，饮食宜清淡、少盐少油，要多吃淀粉类的食物，比如米饭、马铃薯等。患者要多吃含维生素的蔬菜、水果，还要补充微量元素。\n头痛的患者尽量少吃含酪氨酸较多的食物，因为酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因，而血管痉挛容易引起头痛，这类食物有奶酪、巧克力、柑橘类的食物，还有鸡肝、西红柿、乳酸饮料等。此外，慎用含糖的食品，尤其是代糖，会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，从而引发头痛。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
目前缓解头痛的主要方式是药物治疗，也是头痛最常用的治疗方式。如果是由于精神因素引起的神经性头痛，通常可以通过心理疏导和改善不良的生活习惯来缓解症状。如果症状严重时，依然可以采取药物治疗，能够消除神经性头痛的症状，维持正常的生活质量。临床上常用的药物有尼莫地平，其可以扩张脑血管，作用于脑血管平滑肌，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。还可以用氟桂利嗪，可以抑制细胞内钙离子的内流，以此来扩张血管，改善脑部的微循环和神经元代谢，还有抑制脑血管痉挛以及血小板聚集等功能。\n患者还可以使用非甾体抗炎药物，比如对乙酰氨基酚，是一种常用的镇痛药，能够有效治疗患者的头痛，同时还可以选用布洛芬、阿司匹林等药物。患者如果是由于心理因素或者是精神疾病导致的精神性头痛，或者叫神经性头痛，还可以采取心理疏导的方式，来辅助患者改善头痛的症状。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
导致头晕的原因有很多，如果是老年人出现头晕，常见以下原因：\n1、脑血管疾病：最应该重视该方面的变化，比如脑血管病变，像小脑和脑干缺血或者梗死、短暂性脑缺血发作，都可以导致老年人突发头晕。\n2、心脏疾病：如果患者血压波动或出现心律失常、心力衰竭等，也可以导致头晕。\n3、植物神经功能紊乱：比如患者情绪紧张、疼痛、恐惧，或者天气闷热、疲劳，还有睡眠障碍等，都可出现头晕的症状。患者除了头晕外，还可出现面色苍白、情绪不稳，以及出汗异常等植物神经功能紊乱的症状。\n因此，老年人如果出现头晕，应该就诊神经科或耳鼻喉科完善相关检查，并明确病因，根据病因进行治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力，它是去极化型的骨骼肌松弛药，可以让患者的肌肉保持放松，一般都是用于全身麻醉、气管插管、术中维持肌肉松弛。有些患者禁忌使用琥珀酰胆碱，比如有脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术，或者严重创伤、大面积烧伤、上运动元神经损伤、高血钾的患者。\n重症肌无力一般是突触后膜的乙酰胆碱受体减少，从而出现骨骼肌的病态疲劳。临床上治疗重症肌无力，一般会选择胆碱酯酶抑制剂，或者叫抗胆碱酯酶剂。治疗重症肌无力常用的药是溴吡斯的明，这类药物可以使神经肌肉接头的乙酰胆碱数量适当增加，减少乙酰胆碱的破坏，从而使乙酰胆碱到达突触后膜的数量，能够维持一定的量，保证肌力的改善。因此，琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力，治疗重症肌无力一定要到正规的神经科门诊就诊，避免盲目用药。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足患者的饮食要以清淡为主，如果没有糖尿病，可以适当增加蔬菜、水果，这类食物既能保证维生素和矿物质的摄入，又含有粗纤维，能够促进排便。清淡饮食要少油、少盐，忌食生冷、辛辣的食物。还要避免饱餐，7-8分饱就可以。一定要少吃脂肪、胆固醇含量比较高的食物，比如蛋黄、肥肉、动物的内脏，尤其是动物的脑、肝脏、大肠类食物。还要注意鱿鱼类食物，胆固醇含量比较高。海鲜类食物一般含嘌呤物质比较高，容易引起高尿酸血症，也会成为脑血管病的危险因素。此外，巧克力类、奶油蛋糕类等含糖量比较高的食物，也要尽量避免摄入。\n脑供血不足的患者除了调整饮食方面，还应该适当增加锻炼，比如快走、慢跑、打太极等，一般每周大于三次，每次大于30分钟，即可达到运动的效果，不建议进行剧烈的运动，以防止病情复发。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上治疗偏头痛，主要是减轻或者是终止头痛的发作、缓解伴发的症状、预防偏头痛的复发，治疗偏头痛的方法主要考虑以下几个方面：\n一、非药物治疗：\n主要包括按摩、理疗、认知行为疗法、针灸等，但是作用有限。\n二、药物治疗：\n1、急性期的药物治疗：主要是快速和持续的镇痛，需要减轻患者伴随的症状，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，比较特异的治疗药物是曲坦类药物，比如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等，还可以应用麦角胺类药物，但是这类药物疗效差一些，副作用多，临床上比较少用。\n2、预防性的药物治疗：主要是降低发作频率，减轻发作的程度，临床上常用的药物包括钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪。抗癫痫药也可以起一定预防偏头痛发作的作用，比如托吡酯、丙戊酸钠。另外，还有常用的药物包括β受体阻滞剂，比如普萘洛尔、美托洛尔，以及抗抑郁药，比如文拉法辛、阿米替林，也可以起到一定预防偏头痛发作的作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神经官能症又称神经症或者是植物神经功能紊乱，患者会做各种辅助检查，但是多数检查都查不出身体有器质性病变。如果没有器质性病变，一般情况下，神经官能症并不影响寿命，仅仅能够影响患者的日常生活，出现各种不舒服的症状。\n神经官能症的发生与性格、遗传，或者是负性的生活事件刺激因素有关，多数患者可以表现为情绪不稳、精神活动能力降低，伴有明显的痛苦感，或者是非常强烈的就医欲望，有些患者可以出现头痛、失眠、疲劳、无力，伴有心悸、恐惧感，但是始终查不出问题所在，非常苦恼。神经官能症并不是器质性疾病的表现，或者不能用某一个器质性疾病解释神经官能症所有的临床症状。\n治疗方法主要是心理治疗和药物治疗，一般是以心理治疗为主，酌情给予抗焦虑、抗抑郁的药物。日常要进行自我调节，劳逸结合，培养积极、健康的心态，有助于缓解症状，同时还要改善生活方式，防止养成不良生活习惯。如果有神经官能症，一定要到神经科或者是精神心理科，进行科学、规范的治疗。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
阴虚火旺，常规的说阴虚火旺主要是指的肾的阴虚火旺，肾阴虚火旺以后人就会出现一阵阵的潮热，骨蒸潮热，从骨头里边蒸出来的热，一阵阵的热。火旺的表现会出现心慌、心悸、手足心出汗、腰膝酸软，晚上睡眠以后出汗，睁着眼的出汗叫自汗，睡着了不知道，就像小偷一样把汗出来了，这叫盗汗。这时候我们治疗有所偏重，偏于心阴不足的用天王补心丹，偏于肾阴不足的，用知柏地黄丸，还有大补阴丸，这都是临床中用的比较常见的药物，大家可以选用。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肾虚的临床表现还是跟肾的功能相关。无论男女，中医认为肾气是主生殖的，所以说肾虚的临床表现主要是生殖功能出现功能减退、功能不足，男性的不育，女性的不孕不育，男性的性欲的减退，男女双方性欲的减退，精子的活动力减退，卵泡的成熟功能减退，这都是肾虚的临床表现。中医认为腰为肾之腑，肾虚的临床表现就出现腰酸疼，腰膝酸软。还有肾主骨生髓，肾虚的表现就是下肢的酸沉无力。另外肾是主前后二阴主大小便的，肾虚表现夜尿频多，大小便收涩不住，大便干结或者大便的次数增多，人控制不住人体的大便，还有一个小便控制不住，夜尿频多，一喝水就去小便，叫饮一溲一，也是肾虚的表现。肾还是主人体的骨髓，肾主骨生髓，肾脑为髓海，这时候肾虚的话就出现记忆力的减退，脑功能的减退。另外肾还是其华在发，肾虚的表现就表现头发的稀疏，头发的早白。还有一个齿为骨之余，肾主骨生髓，就出现肾虚表现牙齿的松动，这都是肾虚的临床表现。