王强

较多儿童先天性脊柱侧弯能够治好，椎体先天畸形造成的儿童先天性脊柱侧弯，是儿童脊柱侧弯比较常见的原因。脊柱是多个椎体叠加形成的结构，如果中间某个椎体厚度左右两边不对称，就会出现脊柱侧弯，比如一摞砖头，如果某个砖头，是一边宽一边窄，摞起来以后就会向窄侧弯曲，脊柱也相同。除此之外，还有以下几种原因：1、椎体病变：单个或多个椎体同时病变，即蝴蝶椎发生病变，还有半椎体畸形，患者可以进行切除手术；2、椎体融合：相邻椎体间生长异常结构，出现椎体融合等多种原因，可以造成脊柱侧弯。如果患者出现脊柱椎体间融合，可以手术进行局部的短阶段固定，可以让椎体形状恢复到相应比较正常的位置。脊柱侧弯患者需要尽可能把脊柱控制在比较小的侧弯角度，尽可能恢复双侧对称，得到比较好的治疗效果，因此儿童先天性脊柱侧弯大部分可以得到比较满意的治疗结果。

拇外翻成人发病率相对较高，主要由于双侧拇趾或单侧拇趾向外成角出现形状改变。 拇趾出现外翻后，通常力线发生会偏移，穿鞋行走时局部会有摩擦，可导致局部出现肿胀，使患者长时间行走后足部疼痛。若持续行走，可能会导致疼痛加重。通常轻微拇外翻可进行简单纠正，如佩戴支具固定即可。若为严重拇外翻，常需手术纠正，避免影响行走功能。

大脚趾侧边缝内出现压痛，需根据患者情况判断是否严重，具体如下： 1、如仅为单侧存在症状，且症状较轻微，可静养休息，并保持观察即可，通常无需采取特殊治疗措施。若休息后症状可消失、缓解，提示病变相对较轻，无需过于担心； 2、若压痛长时间不缓解，伴脚形状发生改变，如拇外翻、特殊平足或骨骼畸形，相对症状较重，需找医生做专业诊断，及时按不同病变进行合理治疗。

通常不同年龄阶段人群翘二郎腿有不同损害，翘二郎腿时间过长可能会出现以下几方面害处： 1、男性，可能会导致会阴部温度较高，影响睾丸生长发育； 2、清瘦体型者，可能会导致侧副韧带损伤、膝关节局部改变等，易出现膝外翻等病变； 3、老年人，可能会出现血栓，造成严重后果。 因此，日常生活中应尽量避免二郎腿姿势，保持正确坐姿对健康可起到正面作用。

推拿学科分为小儿推拿、成人推拿。成人推拿一般治疗成人方面疾病，包括运动关节类疾病、颈肩腰腿痛，还包括内科疾病、妇科疾病。操作方式主要是手法需要达到均匀、柔和、渗透、有力、持久，作用于患者身体部位起到治疗作用。 小儿推拿根据小儿特点，通过祖国医学全息理论在手部以特定穴位确定脏腑进行治疗。特定穴位应用广泛，操作手法是以轻柔、缓和为主，因为小儿皮肤娇嫩，所以手法要求较高。小儿推拿适应症和成人存在一定区别，主要适应症为消化系统、呼吸系统疾病，消化系统疾病包括腹泻、便秘、厌食、呃逆等，呼吸系统疾病包括咳嗽、发热、肺炎。可以通过小儿推拿特定穴位治疗起到良好效果。

关节松动术是西医康复常用手法操作，主要是在患者关节正常生理范围内进行被动类活动，可以起到滑利关节，促进患者康复作用。 推拿手法不仅包括关节被动活动手法，还包括局部放松类手法、点按类手法、弹拨类手法、整复类手法。整复类手法与关节松动术类似，但整复类手法侧重于颈腰椎、胸椎。此外，被动关节类手法，通过术者对局部关节调整，有时调整范围可能比正常范围大，通过抻展操作可以起到纠正关节活动，恢复关节正常运动功能作用，因此推拿范围更广。

肩胛提肌剧烈运动可导致肩胛提肌撕裂伤，症状具体有以下几点： 1、局部出现疼痛； 2、临床上经常见到突然做某个动作后出现疼痛，做耸肩动作时，疼痛明显加重。 如果为单纯肌肉拉伤，由于肌肉血运较丰富，愈合能力相对较强，且愈合速度较快，患者不必过于担心，注意休息即可。建议患者出现不适后及时到医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施，通常预后较好。

脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般1-2周可以康复，严重可能需要6-8周。例如压迫脊髓或神经根、坐骨神经、马尾神经等，恢复时间可能较长。如脊髓损伤较严重，可能存在不可逆损伤，则康复较难。 但患者也应避免过于悲观，也可以通过治疗取得一定效果，特别是后期康复较为重要，完全康复需要则较长时间。所以避免过于着急，存在脊柱损伤需要在医生指导下进行治疗，才能收到良好效果。

一般跖骨骨折70天后患者可缓慢行走，但应避免剧烈运动、跑跳等，以避免骨折再出现移位。 脚趾除拇趾外均为三节，一旦骨折，容易发生移位、错位，需要将跖骨固定在正常位置，以免出现畸形。通常小儿跖骨骨折一个月左右能够达到临床愈合，局部疼痛明显减轻。若为拇趾、小趾骨折，复位要求更严格，恢复时间相对较长。

骨盆后倾主要指骨盆位置一定角度的向后倾斜，常为椎体病变导致。 正常脊柱椎体呈圆柱状，若存在畸形脊柱且位置偏后，即会出现脊柱后倾，导致脊柱形状改变，进而带动骨盆出现位置异常。长时间位于后倾姿势，可能会压迫到脊柱中间出来的脊神经，还会影响脊柱周边肌肉功能，导致患者身体不适，出现走路姿势异常等。骨盆后倾较为严重，建议患者一定要做相关检查，可拍X光片或通过CT检查明确诊断。