柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗塞是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，产生心肌坏死。一旦出现心肌梗塞，前兆为患者出现持续心绞痛，通过药物并不能缓解，另外，还有大汗淋漓、恐慌感，以及出现胸闷、呼吸困难，甚至休克的前兆。一旦出现这些症状，要及时前往医院进行系统的抢救以及治疗。在抢救方案上，如果心肌梗死在六小时之内，可以进行溶栓治疗以及冠脉支架植入手术的治疗。如果时间比较长，要给予血清心肌酶的检测，了解心肌梗塞的严重程度，决定进行药物保守治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗塞的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死出院后，要注意合理的膳食、起居规律。在饮食上，要做到低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品；戒烟、戒酒；避免吃刺激性的食物，比如浓茶、咖啡；要多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，不要熬夜，要保持一定量的活动量。最重要的是定时、定量、定期的服用治疗心肌梗死的药物，做好近期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。只有服药和生活、饮食共同协同作用，才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心跳过快的原因，心跳过快就是医学上讲的心动过速，成人每分钟的心率超过100次，称为心动过速，心动过速一般分为生理性、病理性两种。生理性就是在跑步、饮酒、重体力劳动或者情绪激动的时候心率加快，称之为生理性心动过速，休息后心率一般都会恢复正常，不需要治疗。还有就是发烧、高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心脏疾病等等，这些都是病理性心动过速，需要做相关的检查，比如心电图、超声心动图，甚至化验甲状腺功能、生化、电解质等等，才能明确具体的原因，对症治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现急性心律失常，需要尽快服用药物处理，比如胺碘酮，可以转复为窦性的心率，控制心室率。倍他乐克、美托洛尔可用于降低心肌的耗氧量，控制心率，防止心率过快。另外，还可以用洋地黄的药物来进行强心处理，在服用药物的同时，要紧急前往医院行心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，寻找发生急性心律失常的原发病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病，都有可能造成急性的心律失常。在用药的同时，需要积极的治疗原发病，这样才能使心律失常回归窦性的心率，达到人体健康的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫心房颤动，是指由于心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、扩张型心肌炎等造成心脏不规律跳动。治疗房颤最主要的是以射频消融术为主，利用电刀打乱心脏内的传导束，使心率回归正常的窦性心律。做完射频消融术后要注意的事项是持续心电监护，从心电监护上可以了解患者基本的生命体征，如呼吸次数、血压、心率、血氧饱和度。另外，还要服用胺碘酮使窦性心律持续延长，以致完全恢复。要注意起居规律，合理膳食，定期复查，根据复查的结果调整治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，是心脏不规则的跳动，没有规律，而房颤心率与脉搏数量相比，房颤的心率要远远大于脉搏跳动的次数，但是具体的数值要根据房颤的严重程度来判定，比如患者房颤的心率为150次/分钟，可能脉搏也就是80-90次/分钟左右。一旦出现房颤的情况，要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确导致房颤的原因，给予积极的治疗。药物治疗上有美托洛尔、倍他乐克、胺碘酮等药物，都能使房颤的症状得到缓解。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤叫做心房颤动，是心脏不规律的跳动，可以见于心脏瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病、暴发性心肌炎等，都会出现心律不齐。听诊特点为心音遥远、低钝。另外，房颤心率和脉率不等，可以闻及不规律的心脏跳动的声音，房颤的心率要明显大于脉率。一旦出现房颤的情况，首先要积极治疗原发病，在治疗原发病的同时，还可以给予胺碘酮以及倍他乐克，降低心肌的耗氧量和扭转房颤心律，才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，而三度房室传导阻滞致心率低于55次/分钟，一旦出现房颤合并三度，诊断主要是以心电图的诊断为标准，可以看到各个导联没有P波的出现，心率没有节奏。另外心率偏慢，一般在55次/分钟以下，即可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞，导致这些的原因有可能是心脏瓣膜的反流或者狭窄，以及冠状动脉粥样硬化心脏病导致的冠脉管腔的狭窄，所以还通过心脏彩超、冠脉CTA等明确所有的诊断，再给予积极的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，是指心脏不规律的跳动，因为一些疾病，比如心脏的瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及扩张型心肌病等造成心脏的收缩以及舒张功能的减退。一旦出现房颤，患者在饮食上要给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜、水果，摄入优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋。另外，不要吃动物的内脏、煎炸、烧烤等食品，避免熬夜，饮食规律，戒烟戒酒，使病情逐渐的恢复。还要配合药物一起治疗，药物可以选择倍他乐克、胺碘酮等，都可以使病人的症状得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心衰、急性肺水肿，首先要让病人进行端坐呼吸，将双下肢放入床底，病人坐在床边，这样可以使心脏的负担减轻。另外，需要进行高流量的吸氧，在氧气瓶中可以加入适量的酒精，可以消除肺水肿造成的泡沫痰。另外，需要进行积极的抗心衰的处理，比如强心利尿的药物西地兰，地高辛、螺内酯、呋塞米，在加强心肌收缩以及舒张能力的同时，进行利尿、消除水肿的处理。另外，还需要进行持续的心电监护，了解和评估病人的生理状态。如果有需要，做心脏的彩超和冠脉造影，明确引起心衰、急性肺水肿的原发病，并给予积极的治疗，这样才能让患者重新回归健康。