李晖

角膜炎患者常表现为视力下降、眼红、眼痛、畏光、流泪等，可由各种致病因素引起。多数角膜炎没有传染性，但也有少数可以传染，具体如下：1、不传染：非感染性角膜炎，例如暴露性角膜炎、丝状角膜炎，都与感染因素无关，也不具有传染性。感染性角膜炎，可由细菌、病毒等引起，通常都存在相关的病原体，但多数感染性角膜炎症不具有传染性；2、传染：感染性角膜炎中，少数病原体可以传播引发疾病，比如单疱病毒性角膜炎，目前认为可以通过接触传播。还有腺病毒引起的流行性角结膜炎，俗称红眼病，有非常大的传染性，病毒通常侵袭结膜组织后，又累及角膜。

儿童存在200度散光较严重，单纯散光200度属于中低度散光，但儿童处于生长发育期，散光度数可能会进一步增加。且200度的散光会导致患儿的视觉质量明显下降，需要使用更多调节力进行纠正，所以会造成明显的视疲劳，从而加重近视度数的发展。若儿童存在200度散光，可能会导致弱视。所以当儿童散光200度时应进行重视，通过散瞳准确验得散光度数及走向，并佩戴合适的眼镜对散光度数进行矫正，以免发生弱视。此外，准确的验配也可以减轻患儿视疲劳的症状，从而延缓近视度数的进一步加深。

近视和散光的常见区别如下：1、成因不同：近视是外界平行光线透过眼球的屈光间质后，不能落在视网膜上，而是落在视网膜前所形成的屈光状态称为近视。散光是外界平行光线通过不同角度投入的光线，不能汇聚在同一点而形成的状态称散光。所以近视时远视力不好，近视力较好，散光是在某一个角度上视力不好；2、矫正方式不同：近视矫正需要用凹透镜即球镜进行矫正，散光矫正需要在相应轴向上通过柱镜进行矫正；3、角膜形状不同：单纯近视患者由于眼球前后轴拉长，导致角膜形状较规则，但散光通常是由于角膜形状不规则所致。以上为散光和近视区别，目前关于矫正最好办法，特别是成人后，通过激光手术进行矫正。

近视、散光的常见原因如下：1、近视：目前原因尚不明确，通常认为是多因素导致，并且具有一定遗传倾向的疾病。例如父母有近视，特别是高度近视，则子女患近视的可能性会增加，但是并没有一对一的直接对应关系，只是有重要的影响因素。目前通常认为，处于不良的光照条件下长期近距离工作，以及缺少室外活动，都会导致近视的发生和发展；2、散光：由于在不同轴向上的光汇聚在不同的点，可以导致出现模糊的图像。一般认为小朋友长期挤眼睛或不正确的读书、写字姿势，都可能会导致散光。

眼睛散光是指外界平行光线透过眼的屈光间质后，不同径线的焦点不能落在同一个点，形成一种屈光状态。对患者而言，散光主要表现有以下几个方面：1、由于光经过眼睛汇集在不同的点，成像不清晰，所以无论距离远近，患者视物都比较模糊；2、同时患者由于视物不清，眼睛就需要应用更多的调节来抵消模糊的状态，眼睛使用过度又容易产生不适、视疲劳症状。

眼睛散光300度可以通过手术进行治疗。目前激光角膜手术已经进入较成熟的阶段，无论全飞秒激光、半飞秒激光或准分子激光，通过对角膜的切削均可以使散光得到较好矫正。因为通过激光，可以将切削度数和切削走向，均把握得较精准，即通过角膜激光手术，帮助散光患者解决矫正精度的问题。因为通过戴框架眼镜时，患者轴向会经常发生变化，而且框架眼镜稳定度不佳。所以角膜上实行散光手术后，应该从矫正度数和矫正轴向上均有较精准的效果，提高患者视觉质量。推荐通过全飞秒进行散光度数矫正，因手术全程均使用飞秒激光，手术更为精准且效果也更为确切。此外，术后发生并发症和意外的可能性也较低。

6岁孩子散光达到200度，需要配戴眼镜进行矫正。6岁的孩子存在200度散光是较严重的情况，需积极进行干预治疗，可通过配戴眼镜使散光得到矫正。因为若6岁孩子的散光未进行矫正，可能会发生弱视，甚至既往可能已经存在弱视，仅在对散光进行充分矫正后才能对弱视进行有效的治疗。此外，由于孩子存在200度的散光，在看远或看近时较模糊，需使用更多的调节力，而造成明显的视疲劳表现。此时通常要求孩子配戴眼镜，对散光进行精准的矫正以使上述症状得到缓解。所以6岁孩子散光200度，应通过配戴眼镜进行矫正。

散光眼可以通过手术进行治疗。不同径线的平行光，通过角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光介质后，不能落在同一点，这种屈光状态称为散光。对于散光患者而言，远视力、近视力均较差，在视近物时由于经常要过度调节，所以非常容易发生视疲劳。对于散光患者，既往是通过框架眼镜进行矫正，在原有的屈光状态上加上散光所需要的柱镜度数，选择合适轴向，从而使散光眼患者视力得到提升。对于成年患者，目前更推荐角膜激光手术，对散光进行矫正。因为角膜激光对于度数、轴向的切削均非常精准，可以精准矫正患者的散光状态，从而使视力得到有效提升，提高其视觉质量。

眼睛散光属于屈光性眼部疾病，正常光线通过人眼睛的折光系统后，会正好落在视网膜上而形成一个焦点。但人的角膜是一个球面，当不同轴向的光线进入到眼内，不能汇聚在同一点时，临床称之为散光。散光是由于不同屈光介质所导致的疾病，常是由于角膜疾病所导致。散光在临床的表现常见有以下方面：1、视物不清：看东西处于模糊状态；2、视力疲劳：人的眼睛具有调节力，在发生眼睛散光时，需要不停使用调节力而使眼睛尽量看得更清楚，长此以往可能导致视物疲劳。所以眼睛散光属于比较影响视觉质量的疾病，在临床方面进行矫正也比较简单，可使用框架眼镜，通过轴性的柱镜进行矫正。患者还可以通过戴隐形眼镜、激光手术等方法对散光进行治疗。

通常飞秒激光治疗散光的手术方式较安全，即产生副作用、危害的可能性较低，具有安全、高效性。飞秒激光分为全飞秒激光和半飞秒激光，半飞秒激光采用飞秒激光制作角膜瓣，通过准分子激光切削瓣下组织形成镜片，主要危害是可能会发生术后干眼、角膜瓣扭转、角膜瓣下混浊、细菌感染引起瓣下感染，以及术后欠矫和过矫的可能性。全飞秒激光手术是无瓣手术，克服半飞秒激光副作用，包括干眼、感染发生的可能性降低。但全飞秒激光手术角膜度数相差较高，视觉质量与激光手术相比较差。此外，患者发生术后眩光的可能性较大。但无论是全飞秒激光手术、半飞秒激光手术，均属于安全、高效的手术方式，发生危害的可能性较低。