李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者是否会出现持续发烧，主要取决于胰腺炎患者的病情严重程度，病情的发展、变化。早期的单纯性胰腺炎有可能经过药物治疗或者相应的对症处理，只会出现短暂的一过性发热，当病情控制住后，很少发生持续性发烧。胰腺炎的患者，特别是重症的出血坏死型胰腺炎，如果在治疗过程中或者首发症状时能出现持续性发烧，有可能是胰腺组织大量被破坏，胰腺坏死组织产生的毒性代谢产物被体内吸收就会产生持续发热的情况。此时常患者伴有感染性休克，包括乏力，甚至胰源性昏迷以及高血糖、低钙抽搐等相应症状。出现以上情况，尤其是持续发热，一定要积极采取抗炎对症治疗。必要时也可以采取手术治疗，通过胰腺被膜切开减压引流的方式来彻底治疗胰腺炎，减轻并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎应用抗生素的时间，要根据胰腺炎病情的严重程度，以及细菌的敏感性共同决定。对于早期轻微水肿性胰腺炎，应用抗生素的时间在3-6天左右，如果症状能够明显缓解，腹胀减轻，没有明显的发热，肠道功能恢复以后可以停用抗生素。对于比较严重的急性出血坏死性胰腺炎，甚至并发了感染性休克，应用抗生素的时间可能会达7-10天左右，必要时可以选取急性胰腺炎腹腔的渗出液做细菌、药敏培养，根据药敏结果选取更为敏感的抗生素，对于治疗急性重症胰腺炎效果是比较理想的，同时在应用抗生素的时候，也要预防发生耐药菌或者二重感染、真菌感染的可能性，要定期的复查，做相应的检查进一步的保证胰腺炎的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者如果长期反复的喝酒，产生的后果比较严重，由于酒精中的乙醇直接能够破坏胰腺细胞，如果经常喝酒容易发生胰腺炎急性发作的可能性。反复长期大量的喝酒会造成胰腺纤维化，胰腺癌就有可能转变为慢性胰腺炎，长期以往可能会导致胰腺的胰岛B细胞分泌不足，造成胰源性糖尿病血糖过高，胰腺纤维化之后也可能会出现反复的慢性疼痛，甚至包括消化功能不良的症状。由于胰腺被大量破坏，纤维化以后胰腺分泌的酶类不足，患者导致慢性的腹泻、消瘦、乏力等症状，因此胰腺炎的患者尽量避免长期大量的喝酒。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者在发病初期或者在治疗的早期不能够喝茶水，当胰腺炎治疗病情稳定或者处于恢复期时，喝适量的茶水对于胰腺炎的患者有一定好处。因为茶水中有大量的茶多酚及维生素C等微量元素，通过喝茶水能够修复受损的胰腺细胞，对于胰腺炎的治疗能够起到一定的辅助治疗作用。同时饮食上一定要避免喝过甜或者过酸的饮料和饮品，可以减少胃肠道的负担，有利于胰腺的恢复。饮食上一定要低盐、低脂、低油腻、低胆固醇的食物为主，同时应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、橘子、香蕉等。身体素质机能比较差时可以适当的增加体育锻炼，有利于提高抗病能力，有利于胰腺的彻底恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性重症胰腺炎，在做血常规检查时会发现白细胞增高比较明显，白细胞中的分叶中性粒细胞比例也偏高，说明重症胰腺炎感染程度比较严重。对于重症胰腺炎出现白细胞异常增高，应该积极的给予抗感染、抗菌治疗，临床上常应用广谱的头孢三代、四代药物进行抗菌治疗。选用的药物有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟等，必要时也可以加用抗厌氧菌的药物。如果出现感染中毒性休克，也可以应用超广谱的抗生素亚胺培南，这些药物的应用能够有效控制重症胰腺炎引起的腹腔感染，对于病情的恢复十分有利。也要结合其他多种治疗手段，包括血液透析、床旁的血液滤过等，都有助于改善重症胰腺炎感染的情况，有利于病情治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者惧怕劳累，过度劳累容易造成人体免疫力低下，容易在暴饮暴食或者某些诱因下产生、发生胰腺炎。因此，胰腺炎患者应该适当休息、加强体育锻炼来提高人体免疫能力，能减少胰腺炎的复发和发病。同时，胰腺炎的患者切记戒烟、限酒，积极参加体育运动。在饮食上一定要注意避免吃辛辣、刺激性食物，尤其是高胆固醇、高油脂的食物能诱发胰腺炎发生。同时，胆源性胰腺炎的患者避免劳累，防止胆囊炎发生，能减少胰腺炎的诱因。因此，胰腺炎患者应该从生活起居、饮食习惯以及疾病预防中，彻底防治胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的外科急腹症，病情相对复杂，饮酒对于胰腺伤害很大，即使是啤酒，对于胰腺炎的患者也不能够进行饮用。因为啤酒中的乙醇能够直接损害到胰腺，能够刺激胰液分泌，引起十二指肠奥迪括约肌痉挛，导致胰管压力增高，容易造成胰管破裂，胰腺腺泡被破坏以后释放各种酶类诱发胰腺炎。对于胰腺炎的患者，无论是新发病的患者，还是治疗已经达到痊愈恢复期的胰腺炎，都不应该进行喝酒，应该禁酒。在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物，尤其是高胆固醇、高脂类的食品尽量不要吃，都是诱发胰腺炎的主要因素。发生胰腺炎时也要及时到医院进行就诊，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者很容易引起尿液发黄，主要原因是胆源性胰腺炎，患者由于胆道结石或梗阻，造成低位胆道梗阻，全身皮肤发黄，甚至尿色深黄的情况。对于重症的胰腺炎，由于血容量循环不足，可能尿液浓缩，尿液的颜色也会发黄。胰腺炎的患者出现这样的情况，应该积极的给予补充血容量，扩容以后适当的给予利尿药，能够减轻患者毒素的吸收，有利于钠水潴留的缓解。应该给予一定量的抑制胰腺、胰酶分泌的药物，有利于胰腺腺泡的破坏，防止各种酶类对周围脏器进一步侵袭。出现胰腺炎的症状，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，肝脓肿具体的治疗时间，与肝脓肿病情的严重程度以及患者的恢复情况有密切关系。对于单纯性比较小的肝脓肿，经过保守用药治疗，大约在1-2周左右病情相对稳定，能够有效的达到治疗效果。对于肝囊肿比较严重的，需要进行穿刺引流或者手术治疗，肝脓肿治疗的时间会适当延长，有的会达-2-3周，甚至严重的病例会达到1个月以上。在治疗肝脓肿过程当中一定要针对细菌采取敏感药物的应用，还要采取保肝、护肝、对症治疗，药物的联合应用以及治疗方法，对于肝脓肿治疗都有好处。在饮食上应该多吃高脂、高蛋白、高营养的食物，都有助于肝脓肿病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石是临床上常见病和多发病，早期胆囊结石比较小，泥沙样的结石，吃药可以控制症状，可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸来进行胆囊结石的预防。熊去氧胆酸可以防止胆固醇结晶附着在胆囊壁上，通过消炎利胆，将泥沙样的胆汁排除体外，达到最大限度预防胆囊结石的效果。但是如果发现胆囊结石，出现超过1cm以上大小的结石，不建议吃药物进行治疗，因为这种结石比较坚硬，而且形成的结石体积比较大，很难通过药物来排除体外。因此，胆囊结石的患者要根据具体的病情，复查彩超后，观察胆囊结石的大小来决定是否用药物治疗。所以，胆囊结石的患者除了饮食控制外，最重要是平时多注意运动，减少胆固醇的摄入，才能从根本上预防结石的发生。