施爱群

霰粒肿手术在眼科是相对比较简单的手术，术前除了消毒以外，还需要做局部的麻醉。要在眼皮上用现在常用的利多卡因做局部的浸润麻醉，眼睛里会先点表面麻醉剂，然后在睑结膜上还要打利多卡因做局部浸润性的麻醉。通过麻醉以后再做手术，此时疼痛感基本上是没有的，但是患者仍然处于清醒的状态。此状态下医生操作都能感觉到，虽然疼痛不存在了，但是还是会有紧张的情绪，还会有紧张害怕的感觉。在此种感觉下觉得好像还是有点疼痛，实际上疼痛基本上是可以消失。或者有些人痛点比较低，还是能感觉到轻微的疼痛，但是此种疼痛都是可以忍受的，所以应该尽量地放松心情来配合完成手术。

如果一只眼睛有近视度数，另外一个眼睛没有度数，在这种情况下叫做屈光参差。屈光参差的病人要做近视眼手术，做一只眼睛有近视的手术，另一只眼是正常眼不需要做，所以可以一个眼睛做一个眼睛不做。但如果两个眼睛都有度数，一只眼睛做了手术，另外一只不做，人为造成屈光参差。有度数的眼睛不做手术，另外一个有度数的眼睛做了手术，做完手术以后，一个眼睛不需要戴眼镜，另外一个眼睛还需要戴眼镜，这两个眼睛就不平衡，眼镜也无法配戴。一个眼睛有度数，一个眼睛没有度数，工作、学习都会造成非常大的影响，所以在这种情况下做一只眼另一只眼不做是不可取的。因此，一定是要让两个眼睛处于平衡状态，这样才能够正常生活、工作、学习。

眼睛前面出现黑影，常见于以下原因：1、视网膜病变：比如视网膜有出血、视网膜有裂孔、视网膜有脱离等病变，可以导致眼睛前面有黑影出现；2、视网膜无病变：视网膜没有病变发生黑点漂浮，通常见于近视眼，或中老年人，年龄相关的一些玻璃体变性、混浊，导致眼前黑点增加。当发现眼前有黑影，有黑点增加的时候，一定及时到医院去就诊。医生会通过散瞳检查，查看视网膜是否发生问题，是否有视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜炎症等情况。如果有这些情况存在，就要做相应的治疗。如果视网膜没有问题，眼底没有问题，是因为近视造成的玻璃体混浊，或因为年龄相关，年纪大造成的玻璃体液化、混浊，主要采取的是密切观察。因为这种状况下，没有特别好的治疗方案恢复玻璃体状况，减少眼黑点的情况，目前没有很好的治疗效果，所以就需要密切观察。

飞秒激光手术治疗近视，是目前比较推崇的一种手术方式，手术的过程是通过飞秒激光来完成。这种方法非常好，非常先进。现在用的飞秒激光手术有两种方式，即半飞秒激光和全飞秒激光，具体分析如下：1、半飞秒激光：半飞秒激光是在手术的过程当中，先用飞秒激光做一个角膜的瓣，然后在角膜瓣下，再用准分子激光来完成角膜的切削治疗，达到一个比较良好的矫正视力的目的；2、全飞秒激光：全飞秒激光是整个手术的全过程，都是通过飞秒激光来完成，先用飞秒激光在角膜基质层的位置做一个透镜状的切割，然后再用飞秒激光在角膜表面做一个微小的切口，通过切口把开始做的透镜样的组织取出来，整个手术过程就完成了。全飞秒激光创伤性很小，角膜切割也非常精准，是一个可控性的角膜切削的过程，角膜会有点变薄，但是控制性很好。所以，飞秒激光手术是目前采用得很多的一种效果很好的手术。

眼睑发生皮炎时，患者可以应用红霉素眼药膏，但需要根据患者具体情况，配合使用药物，常见情况如下：1、神经性皮炎：如果患者发生神经性皮炎或是湿疹样皮炎，单纯应用红霉素眼膏可能效果不明显。除应用红霉素眼膏外，患者通常还需结合激素类眼药膏共同涂抹，从而缓解症状；2、单纯感染性皮炎：如细菌感染造成的炎症，患者可以单独用红霉素眼膏。此外，对于部分病变的诊断，需要到医院请医生通过症状和检查结果，给予恰当药物治疗。

如果虹膜炎炎症一直未得到缓解，看东西一直模糊，可能会持续1-2周，甚至更长时间。如果炎症很快得到控制，在控制虹膜睫状体炎时，通常需用到散瞳眼药。若炎症较重，急性发作时，需用1%的阿托品眼药治疗，控制炎症。滴进阿托品眼药几天后，炎症控制住，停掉阿托品眼药，从最后一次用药算起，瞳孔扩大应持续3周。因此，如果因为用药导致的瞳孔散大、眼睛模糊，一般停止阿托品散瞳药3周后，瞳孔就可恢复正常，这时眼睛模糊情况才能有所好转。

600度近视达到高度近视的状态，600度近视如果通过医学的屈光检查确定，应该配戴框架眼镜。如果不喜欢配戴眼镜，工作状况也不能接受配戴框架眼镜，可以考虑选择配戴隐形眼镜。如果是成年人，18岁以后，近两年近视度数没有明显增加，可以考虑选择手术，激光近视矫正术能够帮助摘掉眼镜，视力可以矫正到正常状况。通过激光手术视力能够提高到理想状况，比如能够达到1.0，不用再配戴眼镜。做近视眼手术后仍然要注意用眼不要过度，不要过于疲劳，否则近视还会发生，近视度数还会逐渐增加。

如果眼睛痒越揉越痒，还有点红，常见原因如下：1、过敏性炎症：最常见的是发生过敏性眼部炎症，如过敏性结膜炎、过敏性眼睑皮肤炎症。在过敏时，眼睛痒是突出症状，有时很痒后用手揉眼睛，就会导致越揉越痒，并且眼睛充血加重；2、感染：用手揉眼睛时可能会带入病毒或细菌，伴发细菌或病毒感染。当眼睛痒时不要用手揉眼睛，如果家里有抗过敏眼药，可以先使用眼药，再到医院就诊。如家里没有抗过敏的眼药，且不能及时就诊，可用凉毛巾做眼睛局部凉敷，不仅可以缓解痒的症状，还可以减轻眼部充血、水肿。

激光近视手术发展到现在手术效果比较好，可靠度也比较好，前提是在手术前一定要接受详细的术前检查，通过严格的术前检查以后，如果适合做激光近视手术，再接受手术，手术的可靠性才会较高。手术效果、成功率也会得到较大的提高和保证，所以术前检查比较关键。通过术前严格检查和手术过程的评估，保证手术安全性，如果想选择做激光近视手术，一定要到可靠的医院和机构，做严格检查后再决定是否手术。

正常小儿生下来以后都是远视状况，是生理过程。比如3岁小儿，应该有175-250度远视状况，如果小儿超过远视度数，有400度远视或者检测有600度远视，是不正常状况，一定要及早地确诊以后戴上眼镜，让视功能得到正常发育，不然小儿看不清楚，视力功能发育受影响。一般8岁小儿，还有生理性远视存在，可能有150度左右。随着年龄发展，眼球个儿长大，远视度数减少，可能还存在100-150度远视状况，是正常状态。 比如10岁时候，小儿可能还有100度远视，也是正常状态。生理性远视不需要戴眼镜，除非是病理性远视，需要眼镜矫正，所以随着年龄发育，远视度数会逐渐减少。到12岁以后，可能没有远视度数，然后就开始发生近视状况。