彭靖

开塞露擦龟头只能起到润滑作用，不能治疗早泄。开塞露是比较常用的帮助排便的药物，主要含有甘油，可以起到润肠的作用，涂抹在龟头上也能够增加润滑作用，但是对于龟头的感觉或者说男性的射精没有任何作用。男性的射精不完全在于龟头的感觉，龟头是个感觉器官，里面有丰富的感觉神经，射精反射是由大脑射精中枢所产生，所以男性射精过快是由于大脑的射精中枢对于性刺激过于敏感，或者阈值比较低，比较轻微的性刺激，就有可能会引起大脑的射精反射，从而引起射精过快或者早泄。对于射精过快、早泄的治疗一般常用的有两类药，一类是口服药物，如达泊西汀，主要作用在大脑射精中枢上，增加5-羟色胺的含量，可以起到延长射精的作用。另一类是局麻药物，如利多卡因凝胶或者乳膏，涂抹或喷洒在龟头上，阻断龟头的感觉，也可以起到延长射精的作用。如果是出现了射精快的情况，在龟头上涂抹非局麻药物可能不起作用。如果要治疗早泄，还是要去医院咨询医生，进行适当的检查，然后采用合适的药物。

20岁早泄有可能恢复，20岁男性性生活比较少，在偶尔有性生活或性生活很少的情况下，很容易出现射精快或早泄的现象，有时通过规律性生活，双方加强配合，早泄可能会得到改善。所以千万不要太担心，有时越紧张越容易出现加快射精的情况。如果有频繁的性生活还是射精过快，可以去医院找医生咨询，采取适当的治疗措施，比如行为治疗，行为治疗一段时间之后，也可能会改善射精的控制力。如果通过行为治疗仍然没有改善，对于比较严重的早泄，建议使用药物进行治疗，比如达泊西汀或抗抑郁药物。

18岁早泄有可能会自愈，18岁的男性性生活比较少，偶尔性生活或第一次性生活通常射精比较快，以后通过规律的性生活，加强双方的配合，增加性经验，有可能射精时间会得到改善，变得正常。所以18岁男性出现射精快的情况不用担心，也不用着急去治疗，因为如果没有性生活或性生活很少，治疗早泄通常效果不理想。因为早泄通常都需要用药治疗，药物的治疗效果要通过性生活进行体现。如果有长期规律性生活后仍然早泄，才需要进行治疗。治疗刚开始也可以先采用行为治疗，比如动停法、龟头挤捏法，练习大脑射精控制力，通过行为治疗，部分男性相关症状可以得到改善。然后再使用药物，如口服药物或外用药物延长射精时间，提高性生活的满意度。

患有早泄不建议进行微创手术治疗，因为目前早泄的原因尚不明确，所以传统的阴茎背神经阻断术，目前在各大医院并不推荐，即便采用显微手术的方式也不建议。早泄的发生与阴茎背神经没有较大关系，阴茎背神经仅为感觉传入神经，而射精的产生与大脑有关，通过背神经手术并不能解决射精的问题。因此对于早泄，目前推荐的治疗方法是综合治疗，即性行为调整、心理调整、药物治疗。阴茎背神经阻断术并不规范，且没有标准术式，多数患者术后效果不佳。目前治疗早泄的常用药物有两类，一类为口服药物，如必利劲、舍曲林、百优解，这些药物称为SSRI类药物。这些药物通过作用于大脑5-羟色胺受体，从而起到延长射精的作用，但是仍需配合性生活，反复练习其控制力。另一类药物为外用药，通过涂抹于龟头上可起到延长射精的作用。早泄的治疗并不能完全依靠药物，一定要配合规律的性生活控制射精，以达到更好的治疗目标。

遗精以后3天左右，精子数量可以恢复到正常水平。睾丸可以持续产生精子，如果排精过于频繁，精子数量会受到影响。患者进行精液常规检查前需要禁欲3-5天，保证精子数量。备孕期间夫妻可以在女性排卵日前后进行性生活，2-3天一次，不建议每天进行性生活，从而可以保持正常的精子数量，补充女性体内精子的数量，有利于怀孕。

男性做春梦遗精可能与白天有性刺激，但是没有排精有关，晚上大脑的思想活动就会产生与性相关的活动，加上会有夜间勃起，就会出现遗精的现象。遗精是一种生理现象，可能与性生活少、排精少、精神压力大等因素有关，偶尔遗精没有关系，在没有性生活、没有排精的情况下会出现遗精的现象。遗精也可以让身体放松、帮助排空精囊，对缓解心理压力有帮助。但是如果频繁遗精有可能会影响睡眠质量，导致情绪紧张、焦虑。偶尔遗精不需要治疗，频繁遗精可能需要适当地进行调整，具体如下：1、自我调整：可以适当排精、减轻精神压力。另外平时要注意运动、少熬夜，也可以减少对阴茎的刺激，如可以穿宽松的内裤；2、药物治疗：常用的是安神、抗焦虑、抗抑郁的药物，减少晚上大脑的思想活动，就可以减少遗精的现象。

遗精是男性的一种生理现象，是男性性成熟的标志，在青春期以后男性都会出现遗精情况，有性生活以后遗精相对就会少很多，有排精的情况下遗精现象会减少。 如果男性已经性发育成熟，但是没有性生活，会出现遗精情况。一般普通遗精没有问题，对于身体不会造成影响；但是，有些男性会出现频繁遗精的情况，可能一周会遗精3-5次，一个月可能有7-8次甚至十多次，会对睡眠造成困扰，越害怕遗精越容易遗精。 频繁遗精跟情绪关系较大，会使人焦虑，遗精次数可能会增加，经常有些学生，比如初三、高三学业较紧张、压力较大时容易出现频繁遗精。 如果遗精一周1-2次，其实没有什么可担心的，主要是频繁遗精容易对男性心理上造成压力，如果影响到睡眠、学习、生活、工作时，需要来医院治疗。对于频繁遗精可以采用抗焦虑、抗抑郁的药物，一般能取得较好的治疗效果。

遗精或者滑精，没有根治的方法。因为遗精属于一种生理现象，所以此现象不能彻底消除。遗精指在睡眠状态下发生的射精动作，分为偶尔遗精、频繁遗精，常见处理措施如下：1、偶尔遗精：不需要治疗；2、频繁遗精：如果影响男性睡眠、情绪状态，可以通过生活方式的调整和药物进行改善，比如加强运动、转移注意力、放松心态等。临床上较多频繁遗精患者，通常与长期禁欲、没有排精、精神压力大、焦虑等因素有关，经过身体和情绪调整，部分遗精患者可自行改善。常用的治疗遗精的药物，即抗焦虑、抗抑郁药物，可减少睡眠状态下大脑的思想活动，进而减少遗精。遗精不仅年轻人会发生，老年人同样会发生，即便是60-70岁的老年人没有性生活，甚至平时没有勃起，也可能会发生遗精的现象。所以遗精没有必要根除，也没有办法根除。

21岁的男性遗精，属于正常现象。当男性生殖系统发育成熟后，可能会出现遗精现象，属于男性生殖器官发育成熟的标志。遗精可以发生在各年龄段，由于男性在晚上会产生与性相关的思想活动，加之阴茎夜间勃起，则会产生射精现象。并且由于在睡梦中发生，所以称为遗精。遗精与男性的性生活过少有关，也与情绪问题，如紧张、焦虑或过分关注遗精等有关。若男性偶尔遗精，无需进行治疗。但若频繁遗精而影响男性的睡眠，甚至加重情绪问题，可能需要进行调整。此时男性可锻炼身体，在晚上减少饮水量并尽量不憋尿，适当进行性生活或排精，必要时也可以配合抗焦虑、抗抑郁的药物，从而减少遗精的现象。

梦遗精子呈果冻样属于正常现象，不证明男性存在疾病，也不存在自愈的说法。梦遗的精子与正常性生活排出的精子相同，多数男性精子射出时均呈果冻状或凝固状态。由于精液中存在凝固因子，可以使精液凝固，当精子排出后，精液中的液化因子又可以使精液液化。男性生殖器官发育成熟后，均可能出现梦遗情况，偶尔梦遗无需进行调整。但若男性频繁梦遗，可能提示近期主动排精过少或身体比较劳累，精神心理压力较大。此时男性可以适当进行调整，如主动排精、锻炼身体、精神放松等。通过精液的外形、颜色并不能评判精液的质量问题，需进行精液的常规检查，从而才能了解精液各项参数是否正常，进而做出调整。