张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎在得病以后，具体要用什么样的抗菌药物，一般是三代头孢菌素类或氟喹诺酮类相关的药物，就是平常讲的头孢哌酮、头孢噻肟、左氧氟沙星等等相关的药物都可以应用。但是需要注意，抗生素不要滥用，也不是胰腺炎一定要应用抗菌药物。胰腺炎是一种特殊的疾患，不是单纯的胰腺发炎，胰腺炎是一种全身性的疾患，一定要明确。注意抗菌药物有可能会引起菌群紊乱，或其他的严重并发症，在胰腺炎期间用什么抗菌药物，一定要结合情况，结合病情，在主治医师的指导下合理地应用，应用的药物以上述的几种为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎患者尽量滴酒不沾，不管是红酒还是啤酒，建议胰腺炎的患者一定要结合主治医师的意见，进行正规的诊疗，尤其注意饮食、生活习惯方面的调整，烟酒，油腻、刺激的食物都需要避免。\n另外，一定要定期进行胰腺炎相关指标的复查，比如血常规、肝功能、淀粉酶、电解质、胰腺的彩超等，都需要结合情况进行定期复查。这种疾病不排除存在复发的可能，一定要结合主治医师的意见，配合饮食、生活习惯方面的调整。另外，要注意腹部保暖，不要熬夜、久坐，要适当的运动。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良是消化内科疾病中的一种常见症状。对于消化不良的患者，建议清淡、易消化饮食，避免刺激性的食物，加重消化不良的症状。南瓜作为一种食物，对于消化不良的症状有可能会有加重的迹象。因为南瓜在食用过程中有可能会产气增多，导致腹胀、腹部不适等相关的情况，所以消化不良可以吃南瓜吗，尽量少吃或者不吃。如果实在特别想吃南瓜，建议一定每次食用的量要少，而且食用时建议烹制成熟，不要生吃。也不要食用过于凉的食物，比如南瓜有的人喜欢特别的烹制方式，这时就尽量需要避免，尽量以温热或者放置于稀饭之中食用，而且每次的量一定要小。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃酸、胃胀、不消化，并且有反酸的情况，考虑和存在慢性胃炎、胃溃疡或胃肠功能紊乱等等情况有关系。出现类似的情况，如果需要明确诊断，建议做胃镜和幽门螺旋杆菌检查。如有幽门螺旋杆菌，可能需要进一步的处理，比如应用杀菌药物，抑制胃酸的药物等等。　　出现胃酸、胃胀、消化不良或者反酸等等类似的症状，也有可能和平常饮食习惯等有一定关系。建议平常一定要清淡、易消化的饮食，减少刺激性的食物，减少烟酒的摄入，减少寒凉的饮食。平常出现类似的情况，和饮食关系最大，建议一定要注意饮食、生活习惯方面的调整。冬天来临，建议食物一定要温热为主，减少类似症状的再发。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良可以吃的益生菌药物有很多，现在以双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊以及乳酸菌素片是比较好的。但是消化不良的病人，平常也一定要注意饮食习惯以及腹部的保暖，尤其是天气逐渐转凉了，也需要注意腹部、颈部、脚踝等部位保暖，有可能也会引起消化不良或者胃肠道的相关疾患。消化不良的病人，平常一定要减少寒凉食物的摄入，比如减少冰镇的啤酒、水果、饮料等，注意饮食清淡、易消化，减少刺激性、油腻性食物的摄入，对消化不良都是有一定的缓解，消化不良可以应用的益生菌以上述几种为好。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良和胃癌平时在临床上是比较容易鉴别的，胃癌的早期往往症状不够典型，也有可能是单纯的消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、肚子咕咕叫以及大便不成形等，出现类似的情况建议需要做相关的辅助检查，比如胃镜、幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以明确是否有类似的症状或者比如胃黏膜的糜烂、溃疡或者疑似的巨大溃疡等。可以结合胃镜及病理组织检查，明确具体是胃癌还是单纯的消化不良的症状。早期的胃癌发现是需要靠胃镜的复查或者普查，没有其他的特别的诊断方式明确，定期复查胃镜或者进行胃镜的复查是比较好的排除早期胃癌的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎常见的原因为幽门螺杆菌感染和饮食习惯不良，明确病因后就可以选择针对性的药物。如果是幽门螺杆菌感染，可以应用抑酸药加两种抗菌药处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑中的一种，加上阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑中的两种，进行抗幽门螺杆菌治疗。需要使用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，都可以起到保护黏膜、促进胃黏膜恢复的效果。如果慢性胃炎存在酸反流或者已经并发食管炎，也可以加用促进胃动力的药物，比如西沙必利、吗丁啉，也就是多潘立酮。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎可以应用的中医治疗，首先，应该辨证分型，比如中气比较虚而且有痰湿阻滞的情况，可以用香砂养胃丸或者香砂六君子汤等等。其次，有些病人可能属于肝气瘀滞，或者从中医五行学上讲木克土，也就是因为肝脏的郁结造成脾胃的虚弱，可以应用柴胡疏肝散或者逍遥丸都可以。另外，也可以用比如丹栀逍遥散，或者应用海螵蛸、三七、甘草等研末冲服都可以。　　但是建议病人千万不要盲目的应用中药的偏方，或者中成药的成分，建议一定要根据病情，根据中医师的望、闻、问、切的情况，综合起来进行辨证然后再用药，这样才有利于病情的恢复并减少药物的毒副作用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎是否能够自愈关键看结肠炎是否达到了一定的严重程度，如果单纯的以腹泻为症状的急慢性结肠炎，通过止泻药物，抗菌药物以及保护黏膜，改善肠道微环境的药物，可以在一定时间内得到自愈。如果是溃疡性结肠炎，因为疾病带有慢性发作，难治性以及规律性发作等特点，往往不容易自愈，应该长期服用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠或者在一定时期内应用激素类药物治疗，可以得到一定的缓解。如果不注意饮食、情绪以及周遭环境的控制和调节，很有可能会出现再次复发，一定要注意相关情况，减少复发，及时复查。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。