张建

二胎怀不上通常称为继发不孕，继发不孕而月经周期正常，大部分患者应该没有排卵问题，出现不孕多半是出现输卵管存在问题。此类患者首先需要检查输卵管是否通畅，可选择在月经干净3-7天内，在没有性生活的情况下进行。 现在输卵管造影分为放射科X线造影以及B超下通液造影，两种方式都可以检查出输卵管是否通畅。二者区别是放射线造影会使受检者吸收放射线，即受到X线辐射；而B超下造影一般没有上述问题，通常对身体伤害要小。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。

斑秃是最常见的一种脱发，患病率较高。治疗方法根据病情而定，临床上分为： 1.轻度斑秃：大多数轻度斑秃如去除精神因素、注意饮食起居，可不治而愈； 2.重度斑秃：是指反复出现大面积乃至整个头皮毛发脱落，甚至出现普秃的现象。应及时去医院就诊，规范用药治疗。如效果不理想，可通过佩戴假发进行补救。

女性一旦确定怀孕，在早孕期间可以吃各种水果，包括山竹。怀孕的第一表现是出现停经，停经后可以进行尿妊娠试验，或抽血化验血HCG。如果确定是怀孕，停经35天以上可以做B超检查看是否为宫内孕，宫内孕囊发育良好，就能确定为早孕。停经40-50天会有早孕反应，表现为挑食、恶心、呕吐，食欲不佳、嗜酸、嗜辣等，在出现早孕反应时建议不必禁食或选择某种食物，可以根据身体需要吃山竹、杨梅，酸的、辣的，没有忌口，都是身体需要所致。

外阴营养不良是因为外阴营养不良而引起的一些症状，比如瘙痒、皮肤萎缩、脱色、变硬、苔藓化改变。怎样加强改善外阴营养不良，这也是个难题，所以这种病并不容易治疗。一般在临床上确诊是外阴营养不良，建议可以局部抹维生素类软膏、抗生素类软膏、激素类软膏来缓解和抑制病变继续加重和发展。现在治疗外阴营养不良也有新的手段，比如如何增加外阴营养，可以用红外线灯局部照射、电刺激治疗等。外阴营养不良主要是对症治疗，让外阴瘙痒和难受不要加重发展，希望其逐渐转为营养较良好的状况，但是该病程较长，在治疗过程中希望患者有一定耐心，使自己的疾病得到治愈。

偏执型分裂症的危害主要有以下几个方面： 1、对于社会：因为患者有丰富的幻觉和妄想症状，患者可能会对周围人群，甚至家人，采取先发制人的行为，即冲动行为； 2、对于家庭：如果偏执型精神分裂症治疗不及时或不规范，导致疾病迁延不愈和反复发作，对家庭各方面会受到严重影响。患者无法正常工作、学习、干家务，没有制定计划和完成计划的能力，家庭因病致贫的现象会比较突出。特别是独生子女，在父母已经老去时遇到这种问题，导致的后果更为严重，除了看病直接花费外，因为各种社会功能的损害，带来的间接花费也很多，而从社会公平、为社会尽义务上，患者会变成家庭的拖累和负担。 所以，患上这种疾病要及时治疗。

偏执型精神分裂症，是在意识清晰的基础上，以各种敏感多疑症状和幻觉、妄想为主要表现。在认识活动中，患者出现以下症状，比如关系妄想，总感觉周围有人议论自己，说自己的坏话。被害妄想，总觉得有人给自己下毒，或觉得有警车在跟踪自己、抓自己。内心被揭露感，感觉到自己的内心活动和想法，不说出来别人都知道。象征性思维，比如看见天空中鸽子在飞，认为父母有大灾大难。 思维被夺，感觉到自己的思维想法被别人夺走。影响妄想，感觉自己的大脑，被磁场、电波或仪器等神秘力量、东西所控制和支配。情感反应出现自笑，对周围环境和人群的冷漠。在意志行为方面，患者出现行为孤僻，行为脱离现实，生活懒散、被动、不修边幅、不主动料理个人卫生，不主动与别人交往。患者在幻觉、妄想的支配下，出现伤人和毁物的行为。

精神分裂症会出现残疾，有研究表明，精神分裂症占所有精神残疾病人总数70%左右，数值比较大。处于精神残疾状态下的患者，与社会明显脱节，生活在自己的内心世界中，本能活动亢进，食欲、性欲增强，没有自尊感和羞耻心，类似于痴呆状态。 德国的精神科学家克雷皮林，把分裂症命名为早发性痴呆。分裂症患者在残疾状态下，出现注意力缺乏，做事情没有动机，情感反应淡漠，对亲人的生离死别，没有相应的情感反应，无法正常工作和学习，无法照顾老人和孩子，智力损害比较明显，很多人因为无法正常工作而离婚。家属因疾病抛弃患者，或将他推向社会，导致患者流浪街头。对于精神残疾的患者，要不离不弃，尽管治愈的希望比较渺茫，但是要承担家庭和社会的责任，协助其进行正规治疗和康复训练，力争疾病对个体、家庭、社会的损害降至最低。

随着社会发展、气候变化，突发性的公共卫生事件越来越多，涉及的人群越来越广，像海啸、地震、火灾、空难、矿难、泥石流、战争等，这些变化给个体带来明显影响，比如反复受创伤的经历。心里面一直想这个事情，没有安全感，反复做和创伤有关的噩梦。人们的心理创伤像身体创伤一样，也需要消毒、整理、缝合、修复，这种使受灾人群心理得到援助的工作，就是心理危机干预。 心理危机干预，一定由经过专业培训的人员做，它与平时心理医生坐门诊，等待来访者的工作模式截然不同。许多心理干预的场所在灾难现场，或和灾难现场相隔不远。受灾者个体一旦出现焦虑、抑郁、伤心、食欲不振、恐惧、想死、无法工作和干家务，并且随着时间的推移没有缓解倾向，应该及时寻求心理危机干预。因为对暴露于灾难现场的人，这种创伤性回忆的损害很大。

心理被称为心理现象，也可以叫心理活动。在日常生活中无论做什么事情，比如学习、运动、交往、休息等，都产生各种各样的心理活动。心理活动主要有三个过程，即认识过程、情感过程、意志行为过程。 认识过程包括感知觉、记忆、思维、智力水平等。比如面对现实问题，对它的理解、看法、认知和评价，属于心理活动，评价就会出现相应的情感反应。假如这个事情是需要的，是好事情，就会出现愉悦、满足的正性情感。相反会出现负性情感，比如抑郁、焦虑、愤怒。行为和认识活动、情感活动相适应，三者协调统一、有机结合，一个人的个体、心理才能平衡。比如对日常行为的评价、看法，不产生过多的心理矛盾，避免出现失眠、压力大等，心理平衡才能够及时得到保证。