孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大家认为视力1.0才正常，所以认为孩子的视力0.6会不会有问题。其实孩子的视力在8-9岁的时候，才会发育到1.0或1.0以上，8-9岁以前都有一个缓慢发展、逐渐提高的过程。孩子各年龄段都有视力下限，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，所以四岁的孩子如果检查视力0.6，认为基本达标，可以继续观察。\n六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8，如果各年龄段的孩子视力检查结果，低于各年龄段的视力下限标准，可能才怀疑孩子的视力发育是否是否有问题。需要进一步的检查，排除眼部的疾病和屈光的问题，要看是否有远视、近视、散光，还要排除是否有弱视的可能。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
3岁孩子视力下限是0.5，4-5岁为0.6，6岁为0.7，7岁为0.8，如果能达到相应的视力下限，就认为是正常的视力。孩子到8-9岁视力可发育到1.0及以上，虽然低于1.0，但是达到正常的下限标准就认为视力发育正常。 如果达不到正常的视力下限要尽早检查，明确是什么原因造成视力的下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
4岁的孩子只要能达到0.6的视力就可以观察，但是如果小于0.6就要早做检查，排除眼部的疾病，或者是进行散瞳验光，来明确是否有屈光不正，比如近视、远视、散光、弱视等。 每个年龄段的孩子，都有最低的视力下限。三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁的孩子，视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。视力在孩子8-9岁的时候，才能达到1.0或1.0以上，8-9岁以下的孩子，视力基本都达不到1.0。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿冲洗泪道的最佳时间，一般建议是3-4个月，因为流泪主要是因为出生时，婴儿的鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全管道化，泪水无法通过鼻腔排出，才造成这种现象。在3-4个月以前首选局部按摩，因为按摩数周以后，可以促使鼻泪管下端自行开放。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次按摩20余下。大多数都会自行开通，或者依靠按摩的力量，冲破下端的残留而痊愈。 如果保守治疗无效，在3-4个月以后考虑行泪道探通术，这个时候的黏膜皱襞相对容易破裂。如果拖延时间过长而再去探通，囊膜皱襞比较韧，手术的成功率会下降，所以建议婴儿3-4个月的时候进行泪道探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。在疾病的早期可以给孩子滴用相对安全的滴眼液，比如托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等。也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，一般3-5天后局部会出现脓点，也就是皮肤面会发白。这个时候需要到医院去切开排脓，等脓腔里的脓液彻底排出后，症状就会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视是否配戴眼镜，与度数和平时的症状有关。如果近视只有50度以下，而且平时没有近视症状，可以先观察。如果只有50度下的近视，但是有明显的近视症状，比如裸眼视力过低，看东西眯眼，看近处的时候离得比较近，可能50度的眼睛也需要去矫正。 通常50度以上的近视度数就需要配戴眼镜，而且认为配戴眼镜的时候，无论是看远还是看近，要一直配戴眼镜。以前的观点可能认为300度以下看近处不需要配戴眼镜，但是现在普遍的认为无论多少度，看远看近都要配戴眼镜，对近视的防控有一定效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
正常的泪水生成以后，经过泪道排出到鼻腔部，两个月的宝宝老是流眼泪，说明生成正常，但是排出有问题。绝大部分是由于鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端黏膜皱襞阻塞所引起来。\n在早期可以观察，有些逐渐长大以后，发育完全了以后，症状就会消失。也可以做一些保守的治疗，比如说局部的按摩，用食指在泪囊区有规律的挤压和按摩，可以使得下端的管道开通，流泪症状消退。如果3-4个月以后，宝宝还是有这种流泪的症状，按摩并不起效，这个时候需要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果从出生开始就流眼泪，有可能是鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端的黏膜皱襞堵塞所引起来。\n不到3-4个月的宝宝，一般先保守治疗，因为随着生长发育，鼻泪管下端的发育完善，症状可能会慢慢的缓解。也可以帮助他做局部按摩，也就是用食指在泪囊区做有规律的挤压和按摩，来帮助下端的黏膜皱襞破裂达到管道化的畅通，一般每天2-3次，每次按压可以20余下，按压完了以后可以滴一滴抗生素眼药水。大部分经过观察或者治疗都可以自愈，但是如果到了3-4个月的时候，宝宝还是存在流泪的症状，自愈的可能性就比较小了，这时候需要带他到医院做泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫眼疖、睑腺炎、麦粒肿，小孩长针眼，有部分人会自我愈合，炎症会自行消退。因为麦粒肿本身是细菌性感染，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。一般在疾病的早期可以滴一些抗生素的药水，比如托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。也可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟，来帮助炎症的消退，少部分人群就会自我愈合。\n但是如果说炎症控制不理想，继续加重，一般3-5天局部会逐渐成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，等脓液排出后，症状就会很快缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的婴儿有眼泪，眼泪生成以后是经过鼻泪管排泄出到鼻腔到口腔，就跟正常人一样，我们平常虽然有眼泪生成，但是并没有看到流泪的症状，有流泪的症状反而说明泪液的排出系统有问题。比如说两个月的婴儿有流泪的症状，眼睛泪汪汪，说明泪液排不出去，是鼻泪管有问题，有可能是鼻泪管下端的发育不全或者有黏膜皱襞阻塞。\n一般早期或者是经过局部按摩保守治疗，大部分会自行的开通，流泪症状会自行消退。但是如果再继续长大，3-4个月的时候婴儿还有眼泪，这个后期自愈的可能性就比较小，可能需要到医院去进行泪道探通术。