孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力到8-9岁才能发育完全，达到1.0以上，8-9岁以下视力发育都有一个过程，基本上都达不到1.0，所以小于此年龄段的孩子没有标准的视力，只有视力的下限参考。3岁的孩子视力下限是0.5即4.7，而4-5岁的孩子是0.6，6岁的孩子是0.7，7岁的孩子是0.8及以上。 如果各个年龄段达不到上述的视力下限标准，要及早到医院去检查，甚至可能需要散瞳验光明确病因，是远视还是近视，甚至弱视造成的视力不良。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛炎症表现。在疾病的早期，症状不太明显的时候，孩子可以滴用抗生素眼药水，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼药膏等，可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟来帮助缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，3-5天后局部会慢慢成熟形成脓点，皮肤面会发白，这时候需要到医院去切开排脓。等脓液彻底排出后症状会很快缓解，术后3-5天会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子和成人的麦粒肿都是眼睑腺体急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的炎症表现，发展过程基本一致。在疾病的初期可以滴抗生素眼药水，孩子可以滴相对比较安全的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等。可以局部热敷来缓解症状，帮助炎症消退，3-5天部分人群就会自行消退。\n如果没有控制炎症继续发展，随后的几天有可能症状继续加重，局部会成熟形成脓点，皮肤面会发白。需要到医院去切开排脓，切开排脓后症状很快就会缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
五岁孩子视力只有0.6，达不到1.0也认为正常，可以先行观察。因为孩子到8-9岁的时候视力才达到1.0级以上，8-9岁以下的孩子只要视力标准达到各个年龄段视力下限，就认为是正常情况。\n三岁孩子视力下限认为是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁孩子视力下限是0.7，7岁及以上的孩子视力下限0.8。如果各年龄段的孩子视力发育没有达到视力下限标准，要进一步的去检查，明确视力下降的原因，可能需要散瞳验光，来看到底是远视还是近视，甚至是不是弱视造成。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
屈光不正主要包括有三大类，远视、近视、散光，所以要明确是哪一类。如果是远视，要看是不是这个年龄段正常的远视度数，如果是正常度数可以观察，如果是过高的远视度数，有可能造成孩子视力发育迟缓，造成弱视，就要尽早的干预。 如果是过早发生近视，可能也要做近视的控制，因为近视一旦发生每年都会逐渐加重。目前比较有效的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、框架离焦眼镜、离焦眼镜，还有补光仪等方法。散光合并有远视和近视，也要尽早矫正来防止弱视的发生。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
无论是孩子还是成人，检查远视力的时候都应该离视力表起码5m以上。因为在5m的光线才认为是平行光线，不会引起眼睛的调节，引起调节的度数用检查距离导数来表示。正常情况严格来说，5m的时候有1/5也就是0.2D的调节，也就是说仍然人为增加20度近视，但是因为一个镜片的度数变化在25度，所以20度近视可以舍去。 如果测试视力表时，患者距离为2m，引起的调节就是1/2即0.50D，也就是50度，这时候不能舍去。换句话说如果站在2m的时候去查视力表，有50度的近视，查出来的视力标准仍然正常，会造成度数的不准确，这也就是患者应在5m以上距离测视力的原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小的囊肿对患者眼睛不会造成明显影响，大部分经过热敷或者观察后可以自行消退。如果囊肿继续增长引起上睑下垂，可能会遮盖眼睛影响光线进入，此时应防止弱视的形成。同时囊肿增大向眼球压迫，有可能引起散光的症状，造成视力发育的迟缓，这时候不单纯是患者外观的需要，也是为视觉的发育，需要去医院尽早手术治疗。 如果患者没有上述的症状，但是外观出现比较明显的突起，经过一段时间观察，不能自行消退，建议尽早的手术。因为长期的不去处理，可能会继发感染。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
七岁的孩子应该处于轻度远视状态，远视储备有150度左右，这时候出现近视，只要经过规范的散瞳验光明确是有近视，就是真性近视。一旦确诊为真性近视，目前没有任何治疗方法，也就是说没有办法经过治疗使近视度数消退，视力再恢复到正常状态，可能要做近视的防控干预，因为近视一旦发生，到18岁眼轴基本才会停止，度数才会稳定。 目前来说控制近视增长比较有效的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，以及离焦框架眼镜等。可以根据年龄、近视的度数、适应程度，还有各自的条件来选择一种方法进行近视控制。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视了，很多家长都犹豫该不该戴眼镜，主要是害怕戴上眼镜以后度数还在增长，以后再也摘不下来。家长首先要找到近视发生的原因，如果近视原因没有找到，戴上眼镜以后视力仍然会下降，度数仍然会增长，就会误以为是戴上眼镜以后造成了度数增长。目前的观点认为近视后只要确诊是真性近视，无论多少度，无论看远看近，都建议一直配戴眼镜，不建议摘摘戴戴，如看远处事物戴，而看近处事物不戴，因为已经有研究表明，这样的配戴方式对近视的控制不理想。 戴不戴眼镜跟近视发展不发展没有必然关系，眼镜只能起到矫正视力的效果，但不能控制近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果眼睛发红，且眼屎比较多，考虑是细菌性结膜炎。如果考虑这种疾病，可以用进口的左氧氟沙星滴眼液，或者妥布霉素滴眼液，也叫托百士滴眼液，还有夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，这些药物用起来都相对比较安全。 其实家长可以放心，因为眼药水引起全身的副作用很少。为了进一步减少眼药水的副作用，在滴完眼药水以后可以按压内眼角3-5分钟，来减少药液经过鼻黏膜吸收到全身所引起的副作用，就更安全一些。