孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性的蛛网膜下腔出血，原因非常明确，就是由外伤造成的，而并不是脑部的疾病。比如动脉瘤造成的，所以这种外伤性的蛛网膜下腔出血是不会复发的，除非又碰到了头部，造成了脑的外伤，可以再次出现蛛网膜下像出血，所以平时注意安全是非常关键的，外伤性的蛛网膜下腔出血，最好到正规医院的神经外科来进行治疗，根据出血量的大小来决定治疗方案。如果出血量比较大，并且伴有头痛、呕吐这样的症状，可以考虑进行手术治疗，如果出血量比较少，生命体征是稳定的，可以采取内科保守治疗的方式，比如静滴甘露醇以及防治脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种蛛网膜下腔出血需要根据车祸的严重程度以及蛛网膜下腔出血量的大小来判断。如果车祸比较严重，引起大脑损害比较严重出现了意识障碍，并且蛛网膜下腔出血的量也比较多，这种情况往往病情比较严重，预后比较差，需要到正规医院的神经外科或者是重症监护室进行治疗。如果车祸比较轻，仅仅有蛛网膜下腔出血，神志比较清楚，没有明显的头痛、呕吐的症状，这种情况下病情相对比较轻，可以进行内科的保守治疗。比如脱水、镇静以及止痛等药物进行治疗，一般预后比较良好，不会留下后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，饮食方面的问题需要根据出血量的多少以及临床症状来进行判断。如果蛛网膜下腔出血出的量很少，临床症状又不严重，没有头痛、呕吐症状，可以清淡饮食，吃容易消化的食物，比如面条、馒头，或者喝一些汤即可。如果出血量比较大，头痛、呕吐又很明显，并且有应激性溃疡，可以暂时不要吃饭，等症状减轻或者是消失以后，再吃容易消化的食物。如果出现了意识障碍，需要进行手术，什么时候进食以及吃什么食物，需要在医生的指导下来进行，不要盲目地吃食物，避免造成麻痹性肠梗阻等并发症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸以后造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，在搬运的过程中首先应该注意：第一个，如果是从出事地点到正规的医院搬运，那么这个时候如果病情不是非常重，应该等待救护人员的到来。在专业的医务人员的指导下来进行搬运，主要的是不要自己用力，要平躺，不能坐在车上。第二，如果从一家医院转移到上级医院，这个过程中更应该在医护人员的指导下，应该坐救护车进行搬运，不要盲目的自己搬运，原则还是那种保持头部与身体的一个平衡，不要盲目的坐起来或者是剧烈的咳嗽这种动作的发生，以免出现蛛网膜下腔出血的加重而加重病情。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血指的是自发性的蛛网膜下腔出血，不是指外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血大部分的原因是动脉瘤破裂以后，血液流进大脑的蛛网膜下腔，引起剧烈的头痛、恶心、呕吐，无论出血量多少，它的原因是动脉瘤的可能性比较大，所以需要进一步检查，来明确有没有脑动脉瘤。可以做CTA或者是DSA检查，如果已经明确为动脉瘤，可以考虑进行介入手术治疗，手术以后就可以避免再次发生蛛网膜下腔出血，预后还是比较好的。出现了蛛网膜下腔出血，一定要去正规医院的神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔倒后造成蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种情况需要不需要手术治疗，需要根据外伤的程度，有没有其他的外伤。如果是单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的情况，比如没有脑挫裂伤、硬膜下血肿这些情况，一般可以采取保守治疗。主要的保守治疗的方法就是药物治疗，比如用甘露醇，以及止血的药物，以及防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。如果合并有其他的脑外伤，比如硬膜下血肿、硬膜外血肿这两种情况，并且量又比较大，那么这种情况需要考虑进行手术治疗。具体的情况一定要到正规医院的神经外科进行检查，让医生根据检查结果，来判断需要不需要进行手术。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆的症状，首先，应该到正规医院的神经内科进行检查，让医生用精神量表测试一下，看痴呆的类型以及痴呆的严重程度。根据这些检查结果来判断原因，针对性的进行治疗。大致分为以下几种情况：第一种情况，叫做老年人痴呆症，这种情况无法完全治愈，可以通过一些药物治疗，以及一些康复治疗来缓解病情。主要的药物可以有尼莫地平、安理申，以及脑复康这些药物。第二种情况，是器质性疾病造成的痴呆，比如脑梗死、脑出血，影响到了老人的认知功能，造成痴呆。这种情况的治疗主要是积极的治疗原发病，以及预防脑梗死脑出血。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年性痴呆症常发生在50岁以后，起病非常隐秘，发展缓慢，最早期以逐步加重的健忘开始，容易被人们忽略。按照病情的发展可为以下几个阶段，第一个阶段，早期的一些症状和信号，记忆力明显减退，开始时忘记讲过的话，做过的事情或者是重要的约会，慢慢的忘了，做事情丢三落四。第二个阶段，一些思维的能力、判断的能力，一些时、空间的辨别的功能、计算力都有所下降，但是还可以保持过去熟悉的工作和技能，这些是早期症状。如果原来有高血压或动脉硬化，再出现这些早期的信号，应该及时去正规医院神经内科做脑核磁共振和其它的一些检查，明确诊断后及早的进行预防和治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
帕金森病这种疾病主要发生在老年人。它的症状一般有四联症：第一个症状就是肢体的抖动，震颤。也就是在安静状态下，头部或者双手震动不已，但是活动起来，或者用手拿东西的时候，反而症状减轻，叫做静止性震颤。第二个症状就是四肢的肌张力的改变，主要表现为肌张力明显增强。如果检查起来就可以感觉到病人的上肢或者下肢和铅管一样比较硬。第三个症状就是可以出现步态的异常。平时人们称作为慌张步态，就是走小步，越走越快，停不住。第四个症状就是一些神经系统，尤其是植物神经系统的症状，小便困难，起来的时候比较困难，这样的一些症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆，首先需要分辨清楚是老年期的痴呆，还是老年性痴呆，这两个概念是完全不同的。老年期痴呆，是由于脑血管病或者其他的疾病造成的痴呆。这种治疗的方法主要是治疗原发病。老年性痴呆，这种疾病比较常见，也就是指的是阿尔兹海默病，这种疾病主要的症状，就是记忆力的障碍，它的诊断需要根据影像学有没有脑萎缩以及医院的相关检查来进行诊断。目前这种老年性痴呆，并没有有效的治疗方法。主要包括药物治疗，比如安理申，或者是康复理疗及行为疗法，需要各个方法互相结合，才有比较好的疗效。