鲍世威

患者打除皱针时4mm的针头并非全部刺入，注射除皱针，即注射A型肉毒毒素，主要作用于面部表情肌，可阻断神经对表情肌的支配，导致表情肌逐渐松弛，达到除皱效果。面部表情肌比较浅表，与皮肤通过纤维连接、结合，因此除皱针4mm的针头不会全部刺入，通常进入1-2mm。患者要根据皮肤厚薄不同，选择不同的注射深度。部分患者可能注射在皮内偏下或注射到皮下，如患者额部皮肤可能相对较厚，眼周围皮肤可能相对较薄。因此注射时要根据肌肉分布采取合适的注射深度。如果注射在皱眉肌、降眉肌的部位，可能注射深度较深，如果是浅表情肌，则注射深度会比较浅。患者在注射除皱针时建议去正规医院，选择正规医生进行操作，以保证治疗安全，并尽量减少注射后并发症的发生。

注射除皱针后睡眠姿势和作用效果没有必然联系，注射除皱针后对体位没有太大要求。注射除皱针后平卧、侧卧均不会影响药物作用，不会造成药物扩散或者压迫，不会引起面部表情僵硬、不自然等。注射除皱针，即注射A型肉毒毒素后注意避免剧烈活动和进食辛辣食物，24小时避免沾水，1周内避免过热食物和出汗。注射除皱针后前2-3天避免按压、揉搓局部，睡眠姿势不受影响，无需过于担心睡眠姿势影响药物效果或者造成扩散，药物扩散与注射部位和剂量有较大关系。

注射除皱针后的患者不能侧睡、平躺，不能睡觉是误解，注射除皱针后可以平躺、侧卧睡觉，并不会因为睡觉而影响肉毒素或者使除皱针扩散到其他部位，影响其他部位的表情肌。除皱针是注射在组织中，不会随着体位活动而变动位置，但不能按压注射部位，且24小时内不能沾水，因为注射针孔需要恢复时间。临床上较多医院的医生注射除皱针时让患者躺着进行注射，注射除皱针后睡觉体位不会造成影响，与注射除皱针后是否会出现副作用或者作用效果减弱没有必然关系。除皱手术后的注意事项主要是24小时不能沾水，1周内不能剧烈活动，不要吃辛辣食物或蒸桑拿、泡温泉。

假体隆胸要彻底消肿、达到较好的改善效果，可能在1-3个月左右。假体隆胸后创伤较大，存在植入腔隙、手术切口、瘢痕问题，植入的假体局部会出现肿胀、水肿，需要吸收，假体周围形成包膜，包膜也存在具体改善的时间，所以手术后早期水肿一般1个月内可以吸收，彻底恢复一般在3个月左右。年龄以及瘢痕体质、糖尿病、心脑血管疾病等会影响局部恢复，每个人情况不同，手术方式不同，具体的恢复时间也不同，建议咨询相应医生，根据实际情况选择适合的治疗方式，以及假体大小、植入层次、植入路径、恢复过程中的注意事项、局部理疗、局部按摩等。患者和医生咨询后，才能达到较好的手术效果，减少并发症的发生。

隆胸手术没有最安全的手术方式，选择最适合患者的手术方式才更为安全。另外做手术的医生、医院或者医疗机构需要正规、合法，有经验的医生可以提高手术的安全性和手术的效果，降低手术并发症的发生几率，但手术没有绝对的安全。患者做隆胸手术的方式叫自体脂肪注射隆胸，另一种叫假体植入隆胸，各有不同的适应症，也各有发生并发症的可能性，患者要选择适合自己的手术方式。自体脂肪注射隆胸没有手术切口，注射后恢复较快，局部乳房形态、质地更接近正常，但是适合患者相对较少，要有足够的脂肪可以取用，注射后脂肪可能会吸收，需要多次治疗。假体植入隆胸适合大多数患者，患者可以直接植入假体进行隆胸，但会有瘢痕遗留，恢复时间更长。不同手术会有各自并发症，患者需要去医院咨询医生，选择适合自己的手术方式，是手术安全的必要保证。

假体隆胸后喝酒时间，建议在术后1个月以后，相对比较安全。因为喝酒有时可能不只有少量红酒、啤酒，有时可能还要喝白酒，酒的刺激性、度数不同，对手术影响也不同，建议尽量等术后1个月以后再饮酒。假体隆胸以后，相对恢复时间较长，无论假体植入到腺体、胸大肌后面，组织都要适应过程，包括局部组织水肿、吸收，假体周围也会逐渐形成包膜，包膜需要恢复过程。如果出现局部出血、感染、其他严重问题，可能会出现包膜挛缩，双侧的乳房大小不一、不对称等并发症。如果过早饮酒，可能饮酒以后血液循环增加，增加出血几率，可能引起局部感染、过敏，是否会进一步影响到假体，有时无法确认。建议尽量1个月以后饮酒，此时假体周围包膜已经基本形成，假体相对比较稳定，移位的可能性较小，可以适量饮酒。

打完川字纹除皱在24小时之内不能沾水，因为注射以后局部会有针孔，即川字纹、额头部位会有针孔。所以早期不能沾水，尤其是24小时之内，让针孔有闭合的时间，24小时后可以适当沾水，再进行简单的面部清洁。1周之内的注意事项，包括在1周之内不能按压局部，可能会有红肿和瘀青，要靠自然时间恢复。在饮食上要注意不要吃腥辣食物，腥的食物主要指海鲜，辣的食物主要指含辣椒的食物，包括火锅、麻辣烫、酸辣粉等。不要喝含有酒精的饮料，包括红酒、啤酒、白酒等。还要注意不能剧烈活动，包括运动、打球、跑步、游泳。在生活中也不要处于过热的环境中，包括吃火锅时有热气，以及蒸桑拿、泡温泉、汗蒸等都不能去做。通常1周后川字纹注射部位肉毒素基本开始起作用，结合也基本可以稳定，此时没有明显的注意事项或禁忌。

打眼部除皱针后24小时之内不能沾水，眼周围注射完除皱针，即注射A型肉毒毒素后，局部有针孔，需要有愈合时间。24小时之内针孔会逐渐闭合，所以24小时之内局部不能沾水，也不能洗脸、洗澡、化妆，24小时后可以进行简单的面部清洁等。注射以后1周之内还有注意事项，具体分析如下：1、避免腥辣食物、饮酒：1周之内不能吃腥辣食物，腥的食物主要是指海鲜，辣的食物是所有含辣椒的食物，包括麻辣烫、酸辣粉等。含酒精的饮料1周之内也不能喝，包括啤酒、红酒、白酒等酒精饮品；2、避免剧烈活动：包括跑步、游泳、健身，甚至瑜伽等也不要做；3、避免接触太热的环境：包括不能吃火锅、蒸桑拿、汗蒸、泡温泉等。一般1周以后除皱针和周围组织结合比较紧密，此时基本无禁忌，可以恢复正常工作和学习。

所有手术可能都会遇到后遗症，包括局部出血、血肿、感染，尤其是植入假体本身更容易感染，一旦感染可能假体就保不住，要取出来，所以手术一定要注意无菌操作。此外，相对于隆胸有关的并发症，常见于以下几点：1、假体方面问题：包括假体移位、假体排异反应、双侧不对称、包膜挛缩，如果出现出血、炎症，可能会引起包膜挛缩，部分患者可能是体质的原因，会出现包膜挛缩，包膜挛缩后融入假体，使胸部挛缩就会变形，出现移位和双侧不对称，需要进行相应的治疗；2、切口瘢痕：假体隆胸有植入切口，亚洲人更多选用腋下切口，但是切口会有瘢痕，会有瘢痕恢复的过程，所以有些瘢痕体质的患者，可能会瘢痕增生或者其他问题。建议患者做假体隆胸的手术时，一定要到医院和相应的医生充分沟通，了解自己的情况，确定自己适不适合手术，适合哪种手术方式，尽量减少手术并发症的发生。

隆鼻后一般没有特别的水果禁忌，主要与个人体质有关。由于个人体质不同，部分患者可能对芒果，或其它水果过敏，此时患者应禁食过敏的水果，如果没有水果过敏现象，一般大部分水果都可食用。水果大部分含有维生素较多，一般刺激性较少，因此大部分水果都可食用。隆鼻后禁忌的食物主要是指辛辣食物，以及含酒精的饮料。辣的食物刺激性比较强，辣椒可能会引起咳嗽、打喷嚏等，早期可能会造成出血，甚至血压高，而且进食辣椒可能会出汗较多，可能会造成切口感染，出现感染问题。此外患者应避免进食含酒精的饮料，酒精同样会使血压增高、增加出血，形成血肿和感染机会，部分患者饮用喝酒精后，也可出现过敏现象，因此应禁食酒精饮料。