谢春

患者如果早上起来口臭，其原因是很多的：1、口腔局部因素：例如患者有牙龈炎、牙周炎、龋病、根尖周炎，这些致病因素在口腔内就有可能引起早上口臭；2、疾病：呼吸道以及消化道有相应的炎症及疾病，就会引起早上起来口臭的问题；3、内分泌系统紊乱：这也有可能会造成患者出现早上口臭的问题。具体情况具体分析，每个患者的个体差异性不一样，因此有可能导致的病因也不一样。不同病因的治疗方法如下：1、口腔局部因素：要进行全口洁治，对患者进行龈上洁治和龈下刮治，并且让患者保持口腔的清洁卫生，饭后漱口、认真刷牙，就可以让患者早上口臭的问题得以明显缓解；2、疾病：由于患者一些消化系统的问题而引起，比如胃炎、胃溃疡或者消化不良等等，要对患者的这些胃肠道疾病进行相应治疗，才能解决早上口臭的问题；3、内分泌系统紊乱：如果是患者的一些内分泌系统，以及全身的系统性疾病引起的早上口臭，要对这些疾病进行相应治疗。

正常人早上可能存在轻微口臭，可能有些患者并没有明显口臭，导致口臭的原因很多，如下所示：1、口腔局部因素；2、胃肠道疾病导致；3、全身系统性疾病，如内分泌系统紊乱、肝脏或其他部位疾病引起； 4、扁桃体炎、鼻炎、咽炎。未出现上述情况且患者口腔卫生很好，一般不会出现口臭。想避免和抵御口臭，应保持口腔清洁卫生，饭后漱口，认真刷牙，采用改良巴氏刷牙法，将牙齿的各个面，包括唇颊面、舌腭面、近远中面、咬合面彻底刷洗，不留缝隙及食物嵌塞。

智齿会引起口臭，原因如下：1、有些智齿萌出时存在很深的盲袋，易造成食物嵌塞，导致大量细菌菌斑堆积，如果没有进行充分有效地刷洗，食物嵌塞及菌斑堆积长期发酵，可引起口臭；2、由于智齿生长在牙弓最后，刷牙时难以充分刷洗，漱口时水及冲击力也主要集中在中部或前部，因此智齿难以清洁，进而引发明显的口腔异味和口臭。因此，对于存在智齿的患者，需保持口腔清洁卫生，同时如果智齿作用不大且反复发炎，引起口臭以及口腔疾病时，建议尽早拔除。

并不是在拔出智齿后就不会口臭，对于口臭需要进行积极治疗，可通过全口洁治及治疗全身系统疾病清除口臭。造成口臭原因较多、较复杂，包括口腔卫生、口腔疾病等，具体如下：1、口腔卫生：局部卫生情况较差或食物嵌塞，如长时间食物嵌塞会导致口臭；2、口腔疾病：如龋病 、根尖周炎、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等口腔局部因素造成口臭；3、其他疾病：鼻咽部、消化道、内分泌不调及免疫系统因素导致口臭。

口臭的治疗方法包括保持口腔卫生及治疗其它相关疾病，具体如下：1、保持口腔清洁卫生：饭后漱口，使用改良巴氏刷牙法认真刷牙。牙结石较多、口腔情况较差者，可通过全口洁治，即龈上洁治和龈下刮治，彻底清除口腔内牙结石、牙菌斑及食物嵌塞，改善口腔整体环境；2、对症治疗：若患者口腔异味来源于鼻部、咽部、扁桃体炎症或由于消化道紊乱、胃肠道疾病、内分泌失调、免疫功能下降等综合原因导致，应根据病因采取对症治疗。

如果患者出现长期口腔异味，可就诊于口腔科、耳鼻喉科以及其它相关科室治疗，具体如下：1、口腔科：患者应先排查口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎及口腔卫生较差患者可出现口臭现象，可通过全口洁治彻底清理口腔内牙结石、牙菌斑及食物嵌塞，去除致病因素后可有效改善口腔异味；2、耳鼻喉科：排除口腔疾病后，如果患者存在鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎也可导致口臭，应根据病因对症治疗；3、其他相关科室：患者可咨询消化内科、内分泌科等，通过治疗基础疾病，改善口腔异味。

舌头发麻、口臭的原因较多，常见原因如下：1、口腔局部因素：例如口腔炎症，包括牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等相关疾病所造成；2、全身系统性疾病：例如胃肠道疾病以及相关神经系统疾病所引起。针对口腔感染可进行全口洁治，例如龈上洁治与龈下刮治，将口内牙结石、牙菌斑以及相关口腔疾病进行彻底根除。对于牙龈炎、牙周炎可以进行全口洁治，对于牙髓炎、根尖周炎应该进行根管治疗术，对于龋病要及时去龋，再进行相应充填治疗等，从而能够将口臭问题得以较好解决。此外，对于舌头发麻问题，多半是由于口腔局部神经系统问题所引起，需要追溯相应病因，根据病因给予相应治疗。

对于口苦、口臭症状，通常根据病因进行针对性治疗，常见情况如下：1、牙龈炎、牙周炎：应该给予治疗口腔感染药物，还可能采取局部药物冲洗以及抗炎药物口服，患者需进行全口洁治，再进行全身抗感染等对症支持治疗。包括口服青霉素类药物、头孢类药物、硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等，从而将炎症与厌氧菌进行相应控制；2、全身疾病因素：部分患者由于胃肠道疾病以及全身疾病造成，需明确病因进行针对性治疗。针对病因治疗同时，需保持口腔清洁卫生，如饭后漱口，可有效解决口苦、口臭症状。

通常引起口干、口臭的原因较多，需进行相应检查，常见原因如下：1、感染：包括口腔炎症如牙龈炎、牙周炎等，应进行相应全口洁治、口腔清洗，将牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞等致病因素去除；2、咽喉部疾病：需请耳鼻喉科医生会诊，进行消炎处理；3、肠道疾病：可以请消化内科医生进行检查和治疗；4、全身系统性疾病：如内分泌系统、免疫系统低下，可以请风湿免疫科、中医康复科以及内分泌医科医生进行会诊。

吸烟患者大部分存在口臭情况，建议戒烟。对于吸烟的患者，建议进行口腔检查，如果口腔卫生情况较差，需进行全口洁治包括龈上洁治与龈下刮治。将口内牙结石、牙菌斑、食物嵌塞去除干净，将致病因素和易导致口臭的原因去除，可解决吸烟口臭问题。吸烟会导致整个口腔系统损伤，导致鼻、咽、喉等消化及呼吸部位甚至深部呼吸道损伤。吸烟由于致病物质会导致口颌系统、消化道以及呼吸道出现不同程度炎症，细菌因子堆积易造成口腔异味。