范雅坤

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌术后是否需要碘131治疗是根据患者的情况。对于甲状腺癌患者要根据手术采集的病理特征以及影像学检查、血清学检查等综合评估，是否会有周围组织的侵犯、淋巴结的转移以及有无远处的转移等，进行评估是否需要碘131治疗。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
骨转移是晚期的恶性肿瘤常见的转移部位，很多的恶性肿瘤发展到晚期会发生骨转移，尤其常见于乳腺癌、前列腺癌和肺癌。定期做骨扫描检查，就可以提早发现是否有骨骼部位的转移。当有骨骼部位的转移，患者通常有一些症状，比如说持续剧烈的某一个部位疼痛，以及发生病理性骨折，这些症状严重的影响了患者的生存质量以及预后。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
对于前列腺癌患者做骨扫描时发现肋骨有多处的转移，目前临床上治疗的方法通常会有外科手术、放射性治疗、激素疗法、化学药物治疗、放射性核素治疗以及中医、中药治疗等方法。其中目前放射性核素治疗是近年来发展比较快，而且疗效比较好的一种方法，随着核医学不断的在发展以及完善，这种方法在临床上应用的非常广泛，不仅仅能用于治疗转移性骨肿瘤，而且对于缓解患者的疼痛也是有非常好的效果，另外也可以用于原发性骨肿瘤的治疗。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌做碘治疗的次数是要根据患者的情况而定，在第一次做碘131治疗后3到6个月之后，如果用碘131进行显像发现有异常的浓聚病灶，也就是发现有转移病灶或者是复发病灶，则应该再一次进行碘131治疗，这样重复治疗直到转移灶或复发灶完全消失为止。两次治疗间隔的时间长短决定于有足够的时间，让前一次治疗达到最好的效果、最大的疗效，同时又要给患者机体有足够恢复的时间。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌不能直接用碘做治疗，大多数要选择手术治疗的方法。通过外科的手术，根据患者的疾病情况，进行大部分的甲状腺组织全切手术，之后进行碘131治疗，清除残留的甲状腺组织以及发生的转移灶。进行碘治疗也需要根据患者的情况，比如病灶的大小，以及有无周围淋巴结的转移，或者是远处的转移，来选择碘131的剂量。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
大部分的甲状腺癌患者在治疗后没有特别犯困、特别爱睡觉的情况。如果患者体质稍微差一些，也会出现这样的情况，在碘治疗后是需要患者多休息，并且注意保暖预防感冒的，患者爱睡觉可以多休息多睡眠，但是同时也要关注患者是否有其它的一些反应，是否会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等，另外也需要注意服碘前和服碘后睡眠变化。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
高血压做肾动态显像，主要是为了鉴别是由于肾血管狭窄引起的高血压，还是由于高血压引起的肾动脉狭窄。因为两者的治疗原则是不一样的，所以需要肾动态显像的卡托普利介入实验来鉴别两者的情况。如果是由于肾动脉狭窄引发的高血压，通过肾动脉成形术就可以有效的缓解高血压。肾动态显像对于肾性血管性高血压的诊断灵敏度和特异性都很高，同时也能够预测出肾血管性高血压的手术疗效和评价它的治疗效果。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌碘治疗之后很少一部分患者会出现恶心、呕吐的症状。如果症状不是很严重，可以让患者多休息，观察就好。如果症状严重就必须要及时到医院进行对症的治疗。同时患者要保持大便的通畅，能减少放射性对肠道的刺激。甲状腺癌通过手术治疗之后，再应用碘131进行清除残留的甲状腺组织以及治疗转移病灶，以防止隐匿在残留甲状腺组织当中的甲状腺癌细胞引起复发和转移。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
肾脏显像在检查后大部分人是不需要休息的。如果体质比较单薄或者由于疾病的原因患者很不舒服就可以适当的进行休息。检查本身对于患者没有任何的影响，是属于无创伤、安全的检查。做完肾动态显像之后，患者不要马上离开诊室，要在等待区等待医生通知可以离开才能够离开。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
在临床上有一部分的高血压患者会合并肾动脉狭窄，所以对于这部分既有高血压，又有肾动脉狭窄的患者，就需要鉴别是由于高血压引发的肾动脉狭窄，还是由于肾动脉狭窄引发的高血压。因为这两种情况的治疗原则是不一样的，由于高血压引起的肾动脉狭窄，控制好血压肾动脉狭窄也能在部分程度上有效的缓解。但是由于肾动脉狭窄引发的高血压，仅仅是控制高血压是很难达到良好的降压效果的，但是经过血管成形术就可以有效的缓解高血压。