罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
高中孩子出现厌学情绪应该积极进行自我调整，也可以考虑进行心理治疗。自我调整方面可以使用多种方法积极与孩子沟通和交流，首先父母必须要多些鼓励，尤其是鼓励孩子应对学习的挫折，同时共同找出学习的困难。其次如果孩子有厌学情绪、心情压抑，一定要适当带孩子出去看看电视、看看电影、吃美食、运动一下等等转移孩子的负面情绪，言语上多安慰和鼓励，让孩子有更多支持感。然后如果有严重厌学、心情压抑以及焦虑情绪可以考虑心理治疗，推荐认知行为疗法、精神分析疗法等心理咨询和治疗的方法都可以让孩子心情稳定，同时积极解决负面情绪问题，最终爱上学习。

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男性性冷淡的症状主要就是没有性的欲望，没有性的快感，甚至没有办法体验到性高潮等等，严重时会出现排斥性生活，尤其是对于自己爱人提出来的性要求会很排斥、厌恶。或者有可能会出现性交的问题，比如性交恐惧或者性交疼痛等等。如果有性冷淡的问题，很容易引起关系比较差，比如与爱人总是吵架、打架，排斥亲密的行为，比如拥抱、接吻等。严重时甚至会让自己没有办法建立亲密关系，比如没有办法有女朋友等。

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就职单位：天津市安定医院心理科
戒烟的戒断反应主要分为两个方面：1、出现情绪的阶段反应，主要症状就是出现了抑郁、烦躁、焦虑、脾气大、易于激惹、与人发火等等问题。这时主要是因为戒烟以后容易出现焦虑、抑郁的问题，这时一定要积极的调整心态，努力转移注意力。2、有可能会出现躯体反应，比如恶心、呕吐、胸闷、出汗、打哈欠、容易疲倦。这时甚至有可能会出现心慌、心悸、呼吸不适，甚至窒息感等等躯体反应。以上这两个方面是最多见的，尤其是出现了情绪反应，一定要积极的进行调整，转移注意力。出现躯体反应时，可以适当服用中药进行治疗，比如安神补脑液等等。

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睡觉时出现害怕的问题有可能是焦虑症的问题，如果有焦虑症的心理疾病很容易出现焦虑、 紧张、恐惧、害怕等，并且很容易会在晚上的时候，尤其是睡觉前特别焦虑，容易紧张、害怕，当想得比较多，尤其是想坏的事情时，就容易引起失眠等一系列问题。如果已经存在着焦虑症、恐惧症、抑郁症等精神心理问题，很容易会伴随睡觉时出现害怕甚至失眠的问题，这些问题主要是由于预期性焦虑以及负面情绪比较多引起的。如果已经有非常多的负面情绪，比如睡觉前容易害怕，一定要积极进行治疗，尤其是服用镇静、安眠的药物。\n

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选择性障碍可以考虑进行自我调整，也可以考虑心理治疗。自我调整方面要努力的提高自信，变得独立，做决定的时候才能够更加果断。当然也可以在选择障碍出现的时候适当的听从家人、朋友或老师的意见，不能够独自面对问题，面对挫折无从下手，最后让自己越来越纠结、痛苦，善于听取家人、朋友的意见也是有效缓解选择性障碍的方式，而且来自于家人、朋友的鼓励和支持才能够让我们变得更有安全感。心理治疗比如认知行为疗法、人本主义疗法等，如果选择性障碍是因为过度自卑，没有办法接受自己甚至有很强烈的自卑情结，这时候可以考虑人本主义疗法明确自己的合理需要，同时树立远大的理想，积极的去实现自我。

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盐酸丁螺环酮片的副作用比较少，发生的概率比较低，可以放心使用。目前发现的常见的副作用主要是胃肠道反应，比如口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹部不适等问题，或者出现中枢神经系统的症状，比如头晕、头痛等症状，也可能会出现睡眠的问题，比如失眠。但是以上的副作用一般都比较轻，病人基本都能耐受，而且服药最开始一周出现的概率比较高，随着服药时间的延长，这些副作用可以自动消失，一般无需特别处理。如果是服用盐酸丁螺环酮片，一定要听从医嘱安排，这个处方药有很好的抗焦虑的效果，而且没有明显的镇静的副作用，长期服药也没有依赖的副作用，不用担心成瘾的问题，所以安全性比较高。

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宝宝爱哭闹、脾气暴躁要使用以下方法进行调整，要多包容、鼓励和安慰，无论有什么样的问题目前都可以多安抚、拥抱，也可以多些言语上的鼓励和安慰，因为宝宝可以通过父母的语言了解父母的态度，也可以从父母的语音、语调中获得安全感，所以这时要和宝宝多说话、交流，千万不能让其缺乏安全。要适当理解宝宝，尤其是当其爱哭闹、发脾气的时候定要了解到底出现了什么样的问题，比如是不是想要喝奶、上厕所等，要根据宝宝的需要及时对症处理，不能够将其放在一边不管不问。也应该适当的对其爱发脾气的问题减轻关注，不能将这个问题当作一种大事，适当进行冷处理有可能会让宝宝知道哭泣和发脾气没有太大的作用，这样才会将这类行为逐渐的消退。

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经常大声吼孩子有非常大的坏处，主要的坏处有以下几个方面：第一、破坏孩子的自信、自尊，让孩子变得特别自卑，甚至畏畏缩缩。第二、孩子有可能在人际交往当中有很大的问题，缺乏安全感，缺少与人交流、与人情感接触的愿望和动力。第三、破坏了父母与孩子之间的信任，甚至父母与孩子之间的关系受到严重的挑战，孩子没有办法将自己内心深处的话语告诉自己的父母，最终不利于孩子的成长。第四、经常受到父母呵斥的孩子注意力、记忆力等认知功能有可能会严重受到损害，学习能力也可能会有所退步。如果出现以上的表现，一定要积极的进行调整，不能经常大声吼孩子，而是要积极的以鼓励为主，平心静气的与孩子进行交流。

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　　焦虑性抑郁的主要治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗以及自我调整的治疗方法。药物的治疗方法主要是服用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等等。这些药物是焦虑抑郁症首选的治疗药物，效果都是特别好的，副作用也比较小。目前情况下心理治疗的方法主要集中于认知疗法、行为疗法，以及认知行为疗法，也就是CBT的疗法，这一些疗法主要是通过和心理咨询师建立良好的关系，在安全、温暖的治疗关系基础上，改善自己的不良认识，改善自动化的思维，同时提高行动的能力，逐步的提高应对焦虑、抑郁问题的能力。　　然后是物理治疗的方法，尤其是出现了严重的焦虑、抑郁甚至自杀、自残，要考虑电休克的疗法，同时自己的积极调整也是非常重要的，比如调整对疾病的认识，积极的进行转移注意力，增加运动，增加人际交往，这些方法都是非常好，也是非常有效的，尤其是运动疗法，运动的时候可以有效的改善负面情绪，提高自信。以上的这一些方法都是非常好的，一定要综合运用来治疗，综合的去考虑，只有全面地分析、综合的治疗，才能够有效改善焦虑、抑郁的问题。

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就职单位：天津市安定医院心理科
判断抑郁症好没好最准确的方法一共有以下3个：1、心理测量的方法；2、精神科问诊的方法；3、自己对照症状进行自评的方法。 心理测量是最主要也是最准确的方法，因为有很明确的量化标准，比如以前做一些抑郁自评量表，或者是症状自评量表，发现有非常严重的抑郁症，当症状好转了再复测一下量表，发现分数有变化、严重程度降低，这个时候就可以判断抑郁症有所好转。 比较常用的判断标准有抑郁自评量表或者是汉密尔顿抑郁自评量表，减分率大于20%或大于40%，就说明治疗已经是有一定的效果了。 2、精神科问诊的方法，这个方法就会更加准确一些，因为跟随精神科主治医生的判断，肯定是更加准确和稳妥一些。 尤其是医生的临床经验，可明确了解抑郁症有一些比较突出的核心症状，比如情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失或者是三低的症状，情绪低落、兴趣减退、意志活动缺乏、思维迟缓等。 如果这一些情况通过精神科的问诊，同时结合着病人的动作或者是表情都有所好转，就很容易判断抑郁症是否好转。 3、当然自己也可以结合着自己的症状表现，尤其是一开始的时候情绪特别低落，现在可以高兴起来了； 一开始的时候完全没有兴趣了，现在有一些有兴趣的事情，也愿意出去玩了，通过这样的前后对比变化，自己也能够判断抑郁症有所好转。 以上方法每一个都是可以的，但是最准确、最稳妥的方法当然就是量表测试和精神科问诊。