穆俊晌

治疗慢性咽喉炎的治疗药物，采取中成药物及局部治疗为主，如金嗓清音丸、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片、金喉健，以及雾化吸入等治疗效果良好。另外，慢性咽喉炎的患者，平时注意清淡饮食，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免过度发声造成声带损伤，养成良好的生活习惯。慢性咽喉炎在临床上较为常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染，恶性气体的刺激而诱发，上呼吸道的炎症、分泌物的刺激，也是慢性咽喉炎的一个成因。近期的资料表明，胃食道反流、胃酸的刺激也容易形成慢性咽喉炎，患者会出现咽干、咽痛、咽部堵塞感、咽部异物感，咽部烧灼感等。检查发现咽喉部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生，声带可以表现为慢性充血及肥厚。

咽喉炎久了会出现局部及全身不适，给病人带来痛苦。慢性咽喉炎在机体免疫力下降情况下，出现急性发作影响患者生活质量。建议积极治疗，平时生活上饮食清淡，多食富含维生素食物，避免吃辛辣刺激性食物以及忌烟酒，注意适度身体锻炼以增强机体抗病能力。咽喉炎久了病程超过3个月，诊断为慢性咽喉炎，常因为急性咽喉炎反复发作而导致，亦可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发上呼吸道炎症，分泌物刺激亦容易引起慢性咽喉炎。近期资料表明胃食道反流、胃酸刺激，亦是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎患者表现为咽干、咽部烧灼感、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查发现咽黏膜慢性充血、咽喉壁淋巴滤泡增生、声带慢性充血肥厚，治疗以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、金嗓清音胶囊等配合雾化吸入效果良好。

反流性咽喉炎患者吃药，一般需进行8-12周正规治疗，症状会好转。患有反流性咽喉炎，一般是因为胃部疾患通过上括约肌，造成胃内容物、胃酸反流至食管，从而刺激咽喉部黏膜。可出现一系列炎症反应，患者表现有咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、咽部堵塞感、胸骨后疼痛、胃部烧灼感、恶心、呕吐、反酸等。治疗上要考虑双向用药，对于慢性咽喉炎，可使用中成药物和进行局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片。针对胃食道反流，可选择抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑，可配合胃肠动力药及胃黏膜保护剂。反流性咽喉炎患者平时应注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物摄入，应减肥、减脂，避免高糖、高脂饮食，避免喝浓茶、咖啡。饭前2-3h尽量不进食，进食应7分饱，进食后适当活动及站立，可缓解反流性咽喉炎发生。

咽喉炎患者一般可以食用葡萄，其含有大量维生素C，可以增强机体免疫力。另外，葡萄含有大量水分，可以在人体缺水时补充水分，缓解咽喉部不适症状。但不宜食用过甜的葡萄，因体内糖分摄入过多，会产生咽喉部黏腻感。咽喉炎患者在饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激性食物射入，应多食富含维生素的蔬菜、水果，控制烟酒。还应避免熬夜，保持愉悦心情，适度锻炼，增加机体免疫力，有助于咽喉部炎症缓解。咽喉炎患者会出现咽痛、咽干、声音嘶哑、咳嗽、痰多、咽部堵塞感、异物感等，检查可发现咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁可见淋巴滤泡增生，声带处于充血、肥厚的状态。除饮食上注意外，药物治疗上多采用清热解毒的中成药物，如蓝芩口服液、清热解毒口服液、金嗓清音丸，配合雾化吸入治疗，效果良好。

咽喉炎在临床较为常见，出现躺下后呼吸困难的感觉，临床偶有发生，而咽喉炎的患者在治疗上，多采取中成药物及局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠，配合雾化吸入治疗，通常效果良好。另外出现上述表现，要先检查呼吸道有无器质性病变。患者多有咽部黏膜充血、肿胀，可以影响患者的呼吸，患者有呼吸困难的感觉。咽喉炎患者可以出现咽部堵塞感、呼吸困难，可能为呼吸道的炎症而诱发，也可能为剧烈咳嗽引起胸闷及呼吸困难，在无确定实质性病变之后，可以口服少量抗焦虑药治疗，缓解患者不适。另外咽喉炎的患者，一般会出现剧烈的咳嗽，而引起胸骨及肋间肌的不适。如咽喉部炎症得不到及时而有效的控制，会向下蔓延引起呼吸道的炎症，一般建议患者全面检查、明确诊断，以防延误治疗。

一般咽喉炎患者可以食用山竹，山竹富含维生素C及大量水分，食用后可以提高患者机体免疫力，有利于帮助咽喉炎的症状缓解。咽喉炎患者建议清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，禁食过于油腻的食物，平时注意适度锻炼，有利于咽喉炎的恢复。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染或者合并细菌感染，主要症状为咽痛、咽干、咳嗽，严重的患者会出现发热及周身不适等。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽喉炎的成因，上呼吸道炎症、分泌物刺激也容易引起慢性咽喉炎。

耳膜即鼓膜，鼓膜穿孔不是意味着听不见，而是不同程度的听力下降。临床研究单纯的鼓膜穿孔，会造成30分贝左右的听力下降。鼓膜穿孔在临床上见于外伤造成的穿孔，即外伤性鼓膜穿孔，和中耳炎造成的鼓膜穿孔。不管为何种情况造成的穿孔，均会存在外耳及中耳的感染通道，外界的污染物、杂质、病原体，经过穿孔的鼓膜进入中耳，而加重中耳的炎症。另外鼓膜穿孔，会导致不同程度的听力下降。一旦发生穿孔，建议患者及时治疗。外伤性的鼓膜穿孔，在3个月之内，以保守治疗为主，可以选择细胞生长因子，局部换药，临床效果良好。如经3个月的保守治疗，鼓膜尚未生长，患者可以选择手术治疗。中耳炎所导致的鼓膜穿孔，多需手术修补。

慢性筛窦炎较好的治疗措施通常有以下几种：1、药物治疗：慢性筛窦炎一旦确诊，可以选择中成药物以及局部滴药为主，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒，选用呋麻合剂或者羟甲唑啉滴鼻，临床效果良好；2、手术治疗：药物治疗效果不好的患者，可以选择手术治疗，即鼻内镜下筛窦开放术，以建立长期的通气引流，避免筛窦炎的反复发作；3、其他治疗：治疗上可以采取生理盐水冲洗鼻腔，生理海盐水清洁鼻腔，平时要注意适度锻炼，预防感冒。慢性筛窦炎在临床上较为常见，属于慢性鼻窦炎的其中一种，主要症状为头疼，以内眦部疼痛为主，伴有流涕、记忆力减退等症状。鼻腔检查可见鼻黏膜充血，鼻甲肿大，内眦部压痛，鼻窦CT可以明确诊断。

腺样体肥大的部分患者可以不做手术。一般是临床症状轻微，鼻内镜检查或者鼻咽侧位片显示腺样体轻微肥大，对气道没有造成明显压迫的患者，可以采取保守治疗。如雾化吸入治疗、局部滴鼻药物的使用，常选用呋麻合剂、羟甲唑啉。有过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者，可以采用鼻用糖皮质激素喷鼻使用，如糠酸莫米松，可以缓解腺样体的轻微肥大、水肿，以达到治疗目的。腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部。正常生理情况下，在10岁左右，腺样体即可发生萎缩。部分病理情况下，如上呼吸道感染反复发作、鼻部咽部存在慢性炎症的长期刺激，如患儿有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎等，均可以刺激腺样体发生肥大，不能及时萎缩，甚至发生肥大。可能形成气道压迫，出现打鼾、张口呼吸、耳部并发症、腺样体面容等，通常需要及时手术治疗。

临床上成人腺样体肥大也偶有所见，腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部，正常生理情况下，患者10岁左右腺样体即可发生萎缩。但在某些病理情况下，如上呼吸道感染反复发作，或者临近组织部位的炎症长期刺激，如患儿患鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎等，均可以对腺样体造成长期的慢性炎症刺激。此时腺样体不但不能发生萎缩，甚至可以增生肥大，阻塞气道，发展到成人的腺样体肥大。一旦发现成人腺样体肥大，引起临床症状，为手术的指征。腺样体肥大的患者常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、讲话含水音、继发鼻炎、鼻窦炎以及慢性咳嗽的症状，有的患者会表现为腺样体面容，一旦发现应尽快解决。