杨铁生

青蒿素是治疗疟疾的药物，能不能用治疗系统红斑狼疮，现在也在做临床的试验。因为青蒿素本身可以分离出很多的有效成分，包括青蒿琥酯及其它成分，这些成分的分离能不能对于系统性红斑狼疮有效，目前还是试验阶段。 关键是目前不要轻信，因为网上有传言，要等到临床的研究成果出以后，做临床到Ⅰ期、Ⅱ期以后，才能放心应用，得了系统性红斑狼疮的患者要及时到医院就医。

红斑狼疮不是绝症，可以经过药物控制达到病情稳定，病情稳定以后可以正常学习、生活、工作、怀孕、生育。因此患红斑狼疮一定要到医院请专科医生进行诊治，制定合理的治疗方案，比如使用激素、免疫抑制剂、生物制剂以及中医药等。红斑狼疮以及其他自身免疫性疾病，经过规范治疗可以控制发展，达到病情稳定，在一定程度上可以认为是治好，但不能完全治愈。患者要坚持治疗、定期复查、听从医嘱，不要自己随意停药、减药，也不要相信社会上的偏方、验方以及专治红斑狼疮的社会机构，以免耽误病情、延误治疗，产生严重的并发症等。

红斑狼疮不比癌症可怕，从目前医学角度来讲，可以控制红斑狼疮的发展，达到病情稳定，关键是要早期诊断、早期规范治疗。在患者的印象里，得了红斑狼疮就和得了癌症一样，这种观点不正确。红斑狼疮患者在专科医生指导下坚持治疗、定期服药、定期复查，可以达到病情稳定，可以正常学习、生活、工作、结婚、生育。所以患有红斑狼疮不要丧失信心，一定要保持积极的态度，正确的对待疾病。此病在某些情况下可以治好，但并不能完全治愈。

系统红斑狼疮患者不能吃的食物主要有以下几种：1、容易引起光过敏的食物，比如芹菜等；2、高盐、高油、油炸或者烧烤类食物，对于系统性红斑狼疮患者，特别是狼疮肾患者不适合；3、有过敏体质的患者，以前吃过一些食物过敏，对于这些食物也要避免食用，如海鲜、虾蟹等。总之，系统性红斑狼疮患者除以上食物，没有特别禁忌的食物。其实系统性红斑狼疮患者为了维持健康，原则上应该是什么食物都吃，但是什么都不多吃，只是对于体质比较特殊的人，如过敏体质的患者、吃生冷和油腻食物容易有消化道症状的患者，最好要少吃这些食物，系统性红斑狼疮患者应该在医生的指导下进行饮食。

男性出现红斑狼疮后通常无法治愈，红斑狼疮病因尚未明确，目前主要考虑与遗传、感染、内分泌、免疫、环境等有关。 红斑狼疮男性患者需要在医生指导下坚持治疗，不可擅自加药、减药。部分患者在治疗1年左右症状消失、皮疹消退、尿蛋白正常后就擅自停药，而部分患者不去复查，吃药1-2年后发现肾功能受损，均属于错误做法。因此，出现红斑狼疮的男性患者需要坚持规范治疗、定期复查，如此才能控制病情发展，并且减少并发症发生。

红斑狼疮成人发病较多，儿童也可发生。儿童红斑狼疮常与以下几种因素有关： 1、遗传因素：临床常发生母女同病、姊妹同病，所以基因可能是引起红斑狼疮的其中一个因素，但红斑狼疮并不是遗传病； 2、感染：包括病毒感染、细菌感染等造成免疫功能失调。当体液免疫功能过强时，则会针对自身抗原产生抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等； 3、内分泌失调：如雌激素水平异常。 儿童红斑狼疮多在10岁前发病，如2-3岁时身体发育并不完全，当受到外界感染或刺激时免疫功能出现失调，可能诱发红斑狼疮。

男性出现红斑狼疮的特征如下： 1、皮肤表现较明显，包括蝶形红斑或盘状红斑，与女性相比较为多见； 2、很多男性患者的红斑狼疮可以在1-3年发展为狼疮肾，甚至发展为狼疮脑病。 红斑狼疮的男性患者若不经过规范治疗，病情进展与女性患者相比较快。所以患者需要到医院进行规范检查，如检查血常规、尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体、自身抗体等。另外，患者需要坚持定期治疗、定期复查，从而才能随时跟踪病情进展，以便于医生针对病情调整药物及药量，从而控制病情发展，避免发展为狼疮脑病。

盘状红斑狼疮的并发症如下： 1、皮肤表现：患者皮肤增厚、红斑较为严重，甚至形成瘢痕； 2、内脏损害：如肾功能受损，患者出现尿蛋白增高、管型尿、尿素增高、肌酐升高、肌酐清除率降低；心血管损害，患者出现心肌炎、心包积液等；出现消化系统症状；还可出现神经系统症状，包括肢端麻木等，个别患者甚至可出现狼疮脑病。

红斑狼疮分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮及皮肤型红斑狼疮等，在皮肤科、风湿免疫科及其他学科中，其分类又根据病理、病程有不同情况， 具体情况如下：1、系统性红斑狼疮：主要是系统性病变，除皮肤损害以外，还有内脏的损害，包括心血管、肾脏、肺部的损害及消化系统、神经系统的损害等，分别称为狼疮肝、狼疮肾、狼疮肺及中枢神经狼疮、狼疮性脑病等；2、盘状红斑狼疮：一般只有皮肤损害而没有内脏损害，皮疹与系统性红斑狼疮不一样；3、其他：冻疮样红斑狼疮及皮肤型红斑狼疮，如结节性红斑等，经过病理检查可以做出明确诊断。当出现红斑、皮疹以后，一定请专科大夫来进行诊断，早期治疗才能控制病情的发展。

亚急性红狼疮不能完全治愈，其属于红斑狼疮的一个亚型，但与系统性红斑狼疮不同，系统性红斑狼疮有系统性损害，包括狼疮肾、狼疮肝、狼疮肺、狼疮心、狼疮脑病等。而亚急性红斑狼疮又区别于皮肤型红斑狼疮，比如盘状红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮等。亚急性红斑狼疮经过规范治疗，能够达到稳定的状态，完全治愈目前可能性不是太大，但可以使症状消除、皮疹消退，临床其他实验室检查恢复正常。因为亚急性红斑狼疮容易复发，所以不能完全治愈，但可以缓解。