李春

若发生孔源性视网膜脱离应尽早对患者采取相应治疗，大部分孔源性视网膜脱离需手术治疗，而手术治疗目前分以下两种： 1、外路手术：即眼球外部放置硅胶垫，通过外力顶压视网膜裂孔，从而达到封闭视网膜裂孔作用，进而使视网膜复位。优点为花费少，恢复快，缺点为成功率相对较低； 2、内路手术：又称为玻璃体手术，内路手术通过切除玻璃体，进而从内部封闭视网膜裂孔，从而达到复位视网膜的作用。内路手术优点为复位成功率较高，但缺点为费用高。 无论内路手术还是外路手术，均需根据患者具体情况选择最适合的手术方式。

视网膜脱离预防措施如下： 1、眼部需避免剧烈外力，因外伤中发生视网膜脱离几率相对较高，所以运动中尽量避免眼部外伤； 2、高危人群，特别是高度近视患者，需进行定期检查，明确周边视网膜是否存在裂孔、变性区域。早期可进行激光治疗，封闭视网膜裂孔，封闭变性视网膜区域，可大大减少视网膜脱离风险； 3、患有糖尿病视网膜病变、眼底视网膜静脉阻塞等疾病的患者需进行及时治疗，如激光治疗。早期对患者进行有效治疗可大大减少视网膜新生血管形成，继而减少增殖性玻璃体视网膜病变对视网膜牵拉导致的孔源性视网膜脱离； 4、高度近视且逐年增长的患者需进行早期检查及治疗，如进行后巩膜加固术，避免眼球过度增长，形成超高度近视。 以上措施均可避免或减少视网膜脱离风险。

眼睛发痒存在较多原因。临床最常见为过敏性结膜炎，或睑缘炎、干眼症、特异性睑皮炎等，均可引起眼睛发痒。异物刺激、配戴隐形眼镜、药物也可引起眼睛发痒，且平时生活中视疲劳、用眼过度等也可引起眼睛发痒。 临床中需针对不同原因进行对症治疗，治疗主要为应用抗过敏眼药水，还有针对引起病变原因进行病因治疗，如可使患者脱离过敏原。而工作中经常使用电脑，需嘱咐患者避免疲劳用眼。且生活不规律需建议患者进行适当生活调整，合理用眼。

眼皮存在疙瘩临床中最常见为霰粒肿。霰粒肿是因睑板腺口阻塞导致睑板腺分泌物无法排出眼外，继而引起眼睑肿物。临床中较为多见，一般与用眼习惯、生活不规律、用眼过度相关。 正常睑板腺可分泌液体保护湿润眼睛，但当睑板腺口发生阻塞时，分泌物无法及时排出，则时间较长会导致眼睑肿物。且这些肿物大多数一般很难消肿，最终需通过手术解决。而少部分肿物较小时可通过按摩、热敷达到消除肿物效果。

眼角膜移植手术属于难度较高的手术，注意事项如下： 1、术前需滴用抗生素眼药水，一般需提前三天滴抗生素眼药水； 2、术后要进行局部点药，进行抗感染和消炎治疗，因一旦角膜术后结膜充血，严重可引起排异反应，所以术后需让患者规律用药； 3、需定期到门诊复查，严密监控角膜恢复情况； 4、术后如果一旦发生感染，需对患者采取及时治疗，如抗感染、抗病毒治疗，部分患者可抢救成功； 5、发生严重排斥反应，需再进行二次移植，且发生排异反应概率会明显增加。 所以角膜移植术后需严密观察患者，防止感染风险。患者需定期进行眼科门诊随访，密切观察患者角膜恢复情况。

平行光进入眼球时会经过眼球屈光系统，会将焦点正好落在视网膜上，从而会形成清晰图像。而近视和远视，焦点不会正好成像在视网膜，如果焦点发生在视网膜前可引起近视，如果焦点发生在视网膜后会引起远视。 近视和远视两种屈光状态均会引起视力下降，近视眼通过凹透镜可达到矫正视力，而远视眼通过凸透镜可达到矫正视力。近视眼看远不清楚，但看近距离东西较为清楚。而远视眼看远看近均不清楚，此为二者区别，且两种屈光不正状态均需临床进行矫正。

角膜移植前的准备主要有以下几点： 1、需对患者进行全身检查，如血压、血糖，排除影响手术治疗的全身性疾病； 2、需对患者眼底视功能进行评估，可使医生对患者术后视力恢复效果进行良好评估； 3、对患者局部进行详细检查，排除是否存在排异可能。如果患者局部状况较差，可增加术后排异风险； 4、观察患者局部是否存在炎症，存在炎症需针对性进行消炎处理，可增加手术成功率及减少术后风险和后遗症。

儿童频繁眨眼如果是由于用眼习惯不良导致，需要让家长帮助儿童养成良好用眼习惯，随儿童年龄增长症状可以消失。但若为急、慢性炎症，如结膜炎引起频繁眨眼，需对症进行滴眼治疗。 而若屈光不正导致眨眼，建议患儿到正规医院进行正规验光、配镜，可达到纠正儿童眨眼的效果。如果因多动症引起眨眼，建议患儿到儿科详细检查，确定是否需进行下一步治疗。

孔源性视网膜脱离存在较多因素，如下所示： 1、高度近视者视网膜眼轴较正常人长，视网膜较正常人薄，更易引起周边视网膜发生变性，导致视网膜裂孔； 2、白内障术后、术中会发生玻璃体牵引，导致周边视网膜牵拉易引起视网膜裂孔，进而引起孔源性视网膜脱离； 3、眼球受到外力作用时会导致玻璃体对周边视网膜牵拉，继而引起周边视网膜裂孔，从而造成孔源性视网膜脱离。 孔源性视网膜脱离直接原因与视网膜格子样变性、囊样变性及玻璃体液化、玻璃体后脱离等相关。视网膜发生裂孔时，液化玻璃体会通过视网膜的裂孔进入视网膜下，逐渐引起视网膜脱离。

鼻中隔偏曲分以下几种情况： 1、生理弯曲，为先天情况，是出生鼻腔的各个部位发育不均衡造成鼻中隔生理性偏曲。这种偏曲一般都是C型偏曲，基本不太影响通气； 2、病理性偏曲，部分患者在发育过程中造成，部分患者因外伤、炎症等造成，一定要到专科医院的耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜检查，确定偏曲类型、程度、鼻通气情况。如果鼻通气较好，即便有严重的偏曲，亦无需手术。若鼻通气较差，即便鼻中隔偏曲不很严重，亦需采取手术治疗，将偏曲的鼻中隔矫正，才可保证鼻腔通气，目的即保持正常的鼻腔通气。所以除检查偏曲程度外，治疗更重要的还要取决于病人的感觉和承受力。