曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子、出现呕吐多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要了解孩子有没有不洁饮食的情况，有没有吃东西过多过杂。如果有这方面的病史，需要高度怀疑胃肠炎，或者吃东西不合适引起的，或者肠道中的正常菌群变为异常的致病菌而出现的上述症状。需要给孩子运用抗生素，控制感染。首选的药物是头孢或者阿莫西林。另外还需要口服思密达保护胃肠粘膜。如果孩子呕吐的症状比较频繁，就不能口服补液了，需要输液治疗的。呕吐的症状不是特别严重，首选的是口服补液盐，这样可以避免脱水，明显缓解孩子的症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先需要看一下这个孩子出现上述症状有多长时间了。除了拉肚子、大便比较臭，还有没有其他的症状？如果伴随发热，伴随有恶心、呕吐的情况，那需要高度怀疑胃肠炎引起的，需要给孩子口服消炎药控制感染，这是由于肠道当中的正常菌群变为异常的致病菌而引起。如果排除了上述因素，那需要高度怀疑这个孩子消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。另外，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，尽可能给孩子吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，最主要的就是让孩子多喝水，以免出现脱水的情况。可以给孩子喝口服补液盐，每天至少50-70ml/kg体重。大便比较臭，这是消化功能不良的一个表现，需要给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子，多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便中有没有炎症。如果大便中有炎症，应该考虑肠炎，应该给孩子应用消炎药控制感染。可以选择头孢或者阿莫西林，如果大便中没有炎症，应该问题不大，考虑消化功能不良的可能性非常大。对于这样的孩子首先应该从喂养方面给予适当的调整，采用少量多次喂养方式，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物，还可以进行腹部的热敷或者按摩。在药物方面，可以给孩子口服思密达保护胃肠黏膜，双歧杆菌或者布拉氏酵母菌改善肠道微生态环境，但是这两种药物不能同时口服。不管哪种原因引起拉肚子，都需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子除了肚子疼、发热，还有没有其他的症状，有呼吸道感染的情况，有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应该高度怀疑呼吸道感染引起的。呼吸道感染本身就有可能出现胃肠道一些症状，可能出现肚子痛，另外发热的时候，血液循环增快也有可能出现肚子痛。还有一种情况最常见的，肠系膜淋巴结炎，这个疾病多继发于呼吸道感染以后，在呼吸道感染以后有可能出现比较严重的肚子痛，或者反复的出现肚子痛，应该到医院进行彩超的检查，如果是疾病是不能够治愈的，仅能够缓解症状，在肌体抵抗力下降或者进食不当的情况下会出现反复的发作。可以给孩子对症处理。比如应用西咪替丁保护胃肠黏膜，外用丁桂儿脐贴或者肠胃散改善肠功能，对于肚子痛发热的孩子，一定要进行血常规的检查，主要看是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的。如果是细菌感染引起的，还需要考虑有没有阑尾炎的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2个月的宝宝至少1-2天排便一次，长时间不排便可能导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。2天没有排便，如果宝宝没有出现不舒服，比如阵发性的哭闹、呕吐，精神状态跟平时没有太大的区别，问题不大，可以事先观察。如果宝宝合并有其他的症状，需要考虑胃肠功能紊乱引起的。应该先从喂养方面给予适当的调整，减少每次喂奶量，增加喂奶次数，2次喂奶中间适当的给孩子多喝水。可以给宝宝按摩腹部，促进肠蠕动，改善胃肠功能。如果反复的出现，还需要考虑是否有肠道先天发育异常，毕竟宝宝的年龄比较小，需要进一步的检查，比如做结肠造影等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
不管哪个年龄段的宝宝，至少1-2天大便一次，长时间的不大便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。宝宝已经2天不排便，并且放屁较臭，应该是胃肠功能紊乱及消化功能不良的表现。首先，需要从喂养方面给予适当的调整，应该采用少量多次的喂养方式，即减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数。两次喂奶中间适当的给宝宝多喝水。如果宝宝已经添加辅食，期间不能添加新辅食，只能维持原有的辅食，并且量要少些。如果宝宝是奶粉喂养，需要适当的降低奶粉的浓度。如果纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，吃易消化的食物，忌食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。同时需要给宝宝口服药物进行调整，比如肠道微生态制剂、双歧杆菌或者布拉氏酵母菌。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
特布他林雾化溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿以及其他的肺部疾病所合并的支气管痉挛。这个药物的剂量应该是个体化的，只能通过雾化器给药。成人及20kg以上的孩子经雾化器吸入，每次应该是5mg，可以每日给三次药物。20kg以下的孩子经雾化器吸入2.5mg，每日最多给四次药物。这个药物的不良反应相对来比较少，最主要的就是出现肌束的震颤，发病率应该在1‰以下。当然，也会出现循环系统的一些改变，比如心悸、心动过速。另外，还可能会出现过敏、支气管的痉挛、低钾血症。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
肺热的一个主要症状的就是孩子的眼屎比较多，尤其早晨起床的时候宝宝的睫毛常常被眼睛的分泌物黏着、不容易睁开眼睛，口腔当中有异味，甚至会出现口臭情况，舌尖的颜色明显红于舌体，咽部干痛，扁桃体出现红肿，嘴唇发红、颜色鲜艳，大便干性，并且出现臭味。对于肺热的孩子会出现咳嗽，这是最主要的一个症状。一般来说会出现刺激性的干咳，痰比较少，嘴唇及咽喉部干燥。需要给孩子应用一些治疗肺热的药物，比如肺热咳喘颗粒或者肺热咳喘口服液，如果合并细菌感染需要适当加一点消炎药控制感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
1岁半宝宝如出现鼻子不通气，要寻找原因，还需要看孩子有没有其他伴随症状。鼻子不通气的时间多少，如孩子有受凉情况，出现打喷嚏、咳嗽、发热等症状，需要考虑呼吸道感染，给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物。如果孩子鼻塞、流鼻涕时间比较长，出现流黄鼻涕情况，需要高度怀疑鼻炎、鼻窦炎可能，进行进一步检查，如鼻镜或者鼻窦CT的检查，如确诊是此疾病，需要进行鼻腔冲洗，口服通窍类药物，通窍鼻炎颗粒或者香菊颗粒。如果有黄鼻涕应加消炎药控制感染，反复出现这症状，需要考虑输液治疗，毕竟孩子年龄较小，体质比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子，如果出现鼻子不通气，呼吸道感染的可能性是非常大的。因为孩子年龄比较小，症状相对比较重，可以给孩子口服药物进行治疗。可以选择小儿伪麻美芬滴剂，这个药可以明显的缓解呼吸道感染的症状，可以缓解鼻塞。另外还需要进行鼻根部的热敷，或者颅门部位的热敷。适当保持室内的湿度高一些，及时清理鼻腔中的分泌物，同时关注孩子的精神状态以及吃奶情况，如果出现病情的加重，首先表现的就是吃奶减少、精神状态差。出现口臭发青、呼吸增快，出现类似的症状，就需要到医院进行检查，需要考虑有没有肺炎的情况，进行血常规和胸片的检查。