曲姗

精神分裂症初期症状是非特异性症状，通常没有明确表现，每个患者情况不同，可能会出现精神病症状成形前的表现。常见表现如下：1、感觉异常：通常在精神病充分成形之前出现和特殊感觉有关的表现，比如部分患者会感觉周围不安全，警惕性较高，显得较紧张、小心翼翼、恐惧，看其他人的眼神、动作有不踏实的感觉；2、情感异常：比如对于人际关系的理解出现错误判断，导致情绪变化，比如部分患者可能比较回避交往、内向、不愿意与人接触。而会过分关注某些事情，比如电视上的报道、某些人的行踪等；3、生理变化：比如睡觉不好，早期会有失眠问题、睡不着、早醒、梦特别多、睡得很浅。部分患者会出现食欲异常，对于某些食物偏爱，对于饮水、吃饭有担忧，可能不敢喝太多水或者只进食某些食物，比如不吃外面饭馆的饭等。

精神分裂症的恢复方法，常见的有以下几种： 1、稳定病情：尽量减少复发与反复，精神分裂症是一个容易复发的病，具有慢性、迁延性逐渐严重的特点。本次的治疗较稳定，可以进入恢复期，仍然要继续后续的治疗，如药物的延续性，以防止后续有反复的发作。反复地发作可能使病情恶化，治疗难度增加，功能进一步受损。最能影响复发的一个因素是规律用药，抗精神病药应持续规范化地使用下去； 2、回归社会：精神分裂症大多数情况症状不会全部消失，但可以使患者能够有些社会功能，称为社会性环节，如可以有职业的选择、人际的交往，使其能够与疾病共存，基本正常生活等。通过职业的训练、康复的训练、人际的交往训练，帮患者能够回归到社会中。

精神分裂症是一种重性精神障碍，指一个人的思维、情绪、认知、行为，都发生比较显著的变化与异常，导致此人的社会功能和职业功能，有显著的影响与变化。精神分裂症，是否能治好分为以下几种情况：1、间断发作性的病程：大概有1/5的病人是此种类型，只发作一次，本次缓解后都不会再发作；2、持续性的病程：4/5的病人属于持续性病程，容易反复发作，本次治疗好后，可能会有复发，随着复发的增加可能此人的社会功能和职业能力，会越来越下降，甚至出现各种各样不同的残疾。本次治好后是否再复发，比较重要的因素是治疗，如果治疗规范且能够连续治疗，可以相对减低复发的风险。首发的精神分裂病人里75%可以实现临床痊愈，而后续是否再发作，取决于后续的治疗，是否系统、规范，坚持合理地把药物贯彻执行下去。

精神分裂症初期可以治疗，精神分裂症无论初期、中期、晚期都是可以治疗，精神分裂症的治疗的经验相对丰富，大部分人通过治疗可以好转。无论何阶段都有相应的治疗办法，最常见、国内、国外使用的最多、简便、易行、安全、有效的方法是是药物治疗，可能还有物理治疗，如电休克治疗以及辅助心理治疗、康复训练等手段，可以使大部分患者获得较好的临床改善。精神分裂症存在复发特点，可能有长期、持续化特点，药物除能够把本次的症状缓解，对后续复发、预防反复也有较好作用，精神分裂症初期通常会获得较好的治疗效果，通常可实现临床痊愈，初期发作时，应尽早获得规范化治疗。

精神分裂症最佳的治愈时机是越早越好，一旦患者疑似或确诊此病，就应该尽快治疗，越早越好。越早期治疗越容易，反之越拖延治疗难度越大，因为疾病本身会恶化使治疗难度增加。精神分裂症是非常容易复发的病症，在临床中发现，首发病人的效果治疗最好，第二次、第三次和第四次复发越靠后治疗效果越不如第一次。所以对于精神分裂症最佳的治疗时间就是最早的时候，尽早获得治疗，能尽早摆脱疾病的影响，使其尽可能早的回归到社会生活当中继续学习、工作、人际交往、回归家庭，在最早的时机转变通常就是患者最大的人生收益。

双相情感障碍综合征可以实现临床治愈，但所谓临床治愈是指本次发作被终止。无论是抑郁相、躁狂相，还是混合发作，都可以实现本次异常情感障碍获得好转。如抑郁发作，可以使抑郁症状缓解，由抑郁导致的社会功能损害可获得恢复，患者能基本回到之前的社会角色中。双相情感障碍是较容易复发的疾病，情绪波动性较大，可能会在抑郁相、躁狂相，或混合发作的几个极端进行波动，目前不能保证经过一次治疗后续不再有复发。但根据现有对疾病的理解、认知发现，如果将治疗系统化、长程化，则可能会减低后续复发风险。复发率的高低与药物依从性差有关，没有系统、规律、全程化服药的患者，复发风险较高。

双相性情感障碍是一种心境障碍，或者情感障碍，一个人既有抑郁相又躁狂相，称为双相情感障碍。核心的病理异常在于心境或者情感，呈现出情绪不稳定，在两个情绪的极端，都有异常。比如情绪特别糟糕，有抑郁发作，它的抑郁发作与一般的抑郁障碍类似，也要达到抑郁障碍的发作标准。比如情绪低落至少2周，有情感的过分低沉、低落，兴趣减退，精力、体力不足的核心症状，再加上注意力不能集中、自我评价、未来暗淡、失眠、食欲、自杀的附加症状。达到抑郁症的标准，称为抑郁相。双相性情感障碍区别于一般的抑郁症，它还存在躁狂相。狂躁相是情感的另外一个病理极端，过分的情感高涨，呈现出情绪过分愉快、开心，觉得事事都很美好，自我感知、自我评价，都过分正面和积极。另外一种形式是发火，容易暴躁、易怒。此外思维奔逸、想法多、思维转换快、行动亢进、活跃，自信满满又容易虎头蛇尾，主要是情感的高涨，称为躁狂相。

双相情感障碍复发的形式一种是狂躁相，即情绪高涨、过分愉悦、躁狂发作、过分开心，另外一种是抑郁相，即低落、低沉、高兴不起来。双相情感障碍复发的前兆，主要有以下几个方面：1、睡眠：狂躁相的睡眠变化是睡眠减少，但不累、不困，并不需要很多的睡眠。抑郁相也会有睡眠变化，比较经典且具有特异性的是早醒，也包括入睡难、睡眠浅等，通常睡眠也会减少，所以双相情感障碍复发的前兆比较多见的是睡眠变化；2、兴趣：抑郁相和躁狂相都会有兴趣的变化，躁狂相会有兴趣的增强，什么都想做，觉得什么都感兴趣、想试一试，且自信满满。抑郁相是另外的一个阶段，对事物不感兴趣，过去喜欢的现在也不太喜欢，这是双相情感障碍复发的前兆比较突出的一个变化；3、脑力：抑郁相是脑力下降，记忆力、注意力变差，反应变慢、变钝。躁狂相是另外一个极端，即思维奔逸、想法非常多、脑子的运转速度比嘴巴快，如果出现这样的迹象可能要怀疑是否复发。

躁郁症和双相情感障碍没有区别，只是同种病的不同翻译而已，很多病的名称是从英文翻译过来，不同阶段翻译标准不一样，但是属于同一种疾病。目前称为双相情感障碍，早期为躁郁症，本质上是心理障碍，描述的是情绪极端波动，在抑郁、躁狂下可以呈现出抑郁发作特点，符合抑郁症的诊断标准。患者在整个病程中除有抑郁发作外，还有极端情绪，比如躁狂或者轻躁狂，是抑郁的相反表现，比如情绪高涨、思维奔逸、活动增加，呈现过度兴奋的表现，可能会有破坏性，会呈现愉快、自信，也可能呈现易激惹，容易发火，易激惹是兴奋性增高、情绪高涨的表现，上述症状称为躁狂症状。

双相情感障碍不是精神病，也不是心理病，是一种情感障碍，医学上没有心理病的分法。精神病是指以精神病性症状为主的一类疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、精神分裂的谱系障碍等，突出特点是以精神病性症状，比如被控制感、内心被揭露感、幻觉等表现为主。双相情感障碍里面对人影响最大的领域在于情感，是情感障碍或心境障碍，情感呈现两个极端波动，过分低落即抑郁相，或者过分高涨，即躁狂相或轻躁狂相，并不是精神病性症状。在某些情况下，不管是躁狂相，还是抑郁相，可能会有部分精神病的症状，但不是主要临床症状表现，可能是伴随症状，并且这类精神病性、症状与当时的心境体验相一致，比如抑郁时，可能会有虚无妄想、自罪妄想，比如躁狂时，可能会有夸大妄想等。这些精神病症状与心境相称，不是主要的临床表现，更多呈现的是一种心境破坏，不能在区间内稳定，呈现过分的高涨或者低落。双相情感障碍在归类时，归到情感障碍或者心境障碍。