智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎可以吃花生，但不宜过多。花生是一种蔬菜，也是高营养食品，有一定的药用价值，花生及其花生皮、花生油都可以作为药用，花生可以凉拌或炒熟吃，也可以醋泡花生。花生中含有丰富的脂肪，有润肺止咳的作用，花生中含有亚油酸，促进脂肪分解、代谢，降低胆固醇和血压，对预防血管硬化有利，花生中含富有人体所必需氨基酸，对慢性肾炎有利。但花生脂肪含量较高，花生较硬，过多食用可能会导致消化不良，尤其吃生花生会引起腹痛、腹泻，增加肠道疾病发生，所以在饮食过程中一定要注意吃熟花生，但不宜过多。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎肾病综合征是以慢性肾炎为基本表现，有蛋白尿、血尿、高血压、水肿，病情迁延、缓慢、逐渐进展，同时具备尿蛋白较多，为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，有明显的低蛋白血症。临床上需要进行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，确定治疗方案和判断患者预后。如果患者没有高血压、肾功能损害不明显，结合病理类型可以考虑使用激素或联合免疫抑制剂治疗，同时要给予ACEI和ARB类药物达到降压和肾脏保护的目的，加强抗凝治疗，防治血栓和栓塞并发症。其他要求是低盐和优质蛋白饮食、低脂饮食和降脂治疗，需要动态观察血压和肾功能变化，及时调整治疗方案。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的患者可以吃西红柿，因为西红柿属于常用的水果，含有较多的维生素和微量元素，只是对于慢性肾炎的患者如果有明显的水肿或者心功能不全时，西红柿要减少摄入，因为西红柿的含水分量比较大。\n同时对于慢性肾炎患者的饮食治疗原则，是各种新鲜的水果和蔬菜都可以食用，只是要注意患者一旦合并有肾功能不全时，含钾高的蔬菜和水果都要禁忌食用。在整个慢性肾炎的饮食治疗中，要求是低盐、优质低蛋白饮食和低脂饮食，水分的供应要根据患者的尿量而定，如果尿量正常水分就不严格限制，患者一旦出现心功能不全、高血压及水肿时，水分的摄入就要受到限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎引发尿毒症的几率，大约为8%-10%。慢性肾炎是引起尿毒症的首位原因，其他的原因包括糖尿病导致的糖尿病肾病，及高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。对于慢性肾炎的患者一旦确诊，需要进行正确的饮食指导、合理的药物治疗，防止进入尿毒症。通常情况下需要做到的是以下几点：\n1、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜；\n2、戒除烟酒；\n3、长期低盐、优质低蛋白饮食，及低脂饮食；\n4、积极控制血压、蛋白尿；\n5、禁止各种肾毒性药物的使用；\n6、做好定期复查，及时发现血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率的变化。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者必有改变是尿改变，慢性肾炎是一种以肾小球慢性进行性损伤为特征的疾病，通常病程较长，可以出现以下症状：\n1、尿改变，基本见于100%患者，可表现为肉眼血尿、镜下血尿及畸形红细胞尿。在急性发作时可以见到红细胞管型，蛋白尿的出现也见于几乎所有病例，可以是中等程度蛋白尿，个别患者可达到肾病综合征改变。\n2、水肿，往往会在病情发展过程中出现阶段性水肿。\n3、高血压，可见于80%-90%以上病例，达到中等程度时可视为恶性高血压，需要多种降压药联合治疗。\n4、肾功能不全，肾功能不全可有可无，但大部分患者在病程进展过程中会出现肾功能损伤，慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭、尿毒症最主要原因。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎不能治愈的原因是因为慢性肾炎病程较长，往往超过了三个月。在临床上，以下的症状可以单独或者合并存在，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等。\n慢性肾炎发生后，肾脏的病理检查提示肾小球出现局灶硬化、节段硬化，以及球的全球硬化等，同时会导致肾小管的萎缩和间质纤维化，这种病理改变不可逆。因而在治疗上慢性肾炎主要以控制并发症为主，延缓肾功能的继续进展和恶化，防止使用各种导致慢性肾炎急性加重的因素，以达到临床缓解的目的。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎血压低的原因，可能有以下几点：\n1、慢性肾炎患者如果过分限制盐的摄入，会出现低血压。\n2、如果有低蛋白血症，血容量相对减少，也可以导致患者的血压低。\n3、慢性肾炎患者由于水肿，大量使用利尿剂后会出现血压低，尤其是使用一些偏方治疗肾炎，脱水作用明显，在水肿消退的同时血压下降，往往还会合并电解质紊乱。\n4、使用降压药的过程中，没有关注到水肿消退后血压有时自然下降，没有及时调整降压药物而出现血压低。\n5、慢性肾炎会合并急性胃肠炎和感冒，出现大汗和虚脱，也会使血压下降。\n慢性肾炎血压低发生后，要积极的根据病情、病因进行治疗，防止长时间血压低，造成肾脏缺血，加重肾功能损害。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎和糖尿病都很可怕，因为慢性肾炎的进行性发展，肾小球会逐渐硬化，肾小管萎缩和间质纤维化是导致慢性肾功能衰竭的第一位原因，在临床上可以出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压，以及肾功能衰竭等。\n糖尿病更可怕，因为糖尿病的并发症非常多，可以合并有糖尿病肾病。糖尿病合并的血管病变，包括心梗、脑梗、脑出血等。在糖尿病合并肾病后，病情的进展更快，会由于慢性肾功能衰竭需要进行后续治疗。通常情况下，顽固性心衰、肾性贫血等严重的低蛋白血症的发生率会更高，生活的质量和生存的时间更短。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者小便后出现疼痛，提示合并有泌尿系的感染。通常情况下，慢性肾炎的主症不会有疼痛，主要的改变是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会出现肾功能不全，一般不会出现明显的腹痛或者小便后的疼痛等等。当合并有尿路感染时，就会出现小便后疼痛，而伴有尿频、尿急及排尿的不适感。\n因为慢性肾炎的患者往往抵抗力比较低，再加上容易出现血尿和蛋白尿等，使抵抗力降低更为明显，容易招致泌尿系感染的发生。一旦出现小便后疼痛，需要多饮水排尿，使用抗菌素，但注意抗菌素的肾毒性。根据临床症状的表现，采用口服或者静脉方式，但时间不宜过长。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者不能喝酒，因为酒属于辛辣食品，进入机体后会导致肝脏的损伤，引起肾脏的充血，而加重肾脏的负担。另外，喝酒势必会增加水分的摄入，从而进一步加重了水肿及血压增高，个别会导致心功能不全的发生。另外，大量的长期饮酒会干扰机体的正常代谢过程，影响胃的消化、吸收。\n对于慢性肾炎患者的饮食治疗，总体原则是以清淡为主，戒烟、戒酒，长期的采用低盐、优质低蛋白饮食，禁忌油炸、烧烤及辛辣食品等。饮水量要根据尿量及其血压、水肿的程度而定，通常情况下不可以大量饮水，以免导致水肿的加重，还有心功能不全的发生。