施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体小于2IU/mL，说明乙肝表面抗体滴度偏低，对乙肝病毒并没有完全的免疫力。乙肝表面抗体是机体和乙肝表面抗原发生反应产生的一种抗体，具有一定免疫力，能中和乙肝表面抗原。但是乙肝表面抗体如果滴度偏低，如小于10IU/mL，一般视为对乙肝病毒没有完全的免疫力，仍有一定的可能会感染乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几方面：1.肝功能受损。肝脏受到炎症损坏时或者肝脏受到外伤时，会导致肝细胞破坏，引起肝细胞内的谷氨酰转肽酶增高。2.胆道梗阻。谷氨酰转肽酶属于一种胆管酶，发生胆道梗阻时，尤其是当结石、肿瘤等压迫引起梗阻时，谷氨酰转肽酶增高会比较明显。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸转氨酶是主要存在于肝细胞内的一种酶，主要由肝脏细胞合成。当肝细胞受到破坏时，丙氨酸转氨酶会由肝细胞内释放到肝细胞外，在肝功能检测中会出现肝功能异常。丙氨酸转氨酶是可以评价肝脏炎症的一种指标，肝脏炎症越严重时其数值就越高。严重肝功能损伤时，丙氨酸转氨酶的数值可以高达几千。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶100多不严重。能够引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，最常见的是肝脏炎症。如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎等。也有一些是由于肝脏受到损伤，如毒物或者药物的损害。以及一些多脏器功能衰竭的患者也会出现谷丙转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素高不一定是酒精肝。酒精肝的诊断最重要的是要有饮酒史，尤其是每天饮酒摄入酒精含量大于40g，持续时间超过5年，可以考虑是酒精肝。光凭总胆红素升高并不能诊断为酒精肝，因为可以有其他原因引起的胆红素增高。比如胆道炎症、胆道阻塞、溶血等原因，都可以引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
大三阳不能吃以下食物：首先，含有酒精的食物，尤其是各种酒类。酒精对肝脏有直接损伤作用，可以通过氧化反应破坏肝细胞。因此，大三阳患者在本身有乙肝的基础上，更容易造成肝脏损伤。其次，不能吃太多油腻、高热量的食物。油腻、高热量的食物本身比较难以消化，同时又会导致脂肪肝，也会使乙肝病情加重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
过度节食也容易导致脂肪肝。脂肪肝分为两种，一种是由于营养过剩导致的脂肪肝，而另外一种是由于营养不良导致的营养不良性脂肪肝。过度节食容易造成机体营养不良，从而产生脂肪肝。其产生的原因是过度节食会导致机体白蛋白下降，从而进一步导致机体的载脂蛋白下降。载脂蛋白有一个重要的作用，就是可以将肝脏内的甘油三酯、胆固醇等转运到血管外进行代谢。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷草转氨酶偏低主要是由于基础代谢率下降，往往常见于老年人或者终末期病人，以及一些代谢率低下的代谢性疾病，如甲状腺功能减退。首先，老年人由于基础代谢率低，肝脏代谢程度也比较缓慢，所以会造成谷草转氨酶数值偏低。其次，一些终末期病人，如癌症晚期、恶液质等，这些病人代谢率也非常低，也会出现肝功能中的谷草转氨酶偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
醒酒慢和肝功能不好没有关系。人体代谢酒精的快慢主要取决于人体中含有的酶，这两种酶分别是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。大部分的乙醇脱氢酶人群中含量基本相同，但是不同的人体含有的乙醛脱氢酶数量差距较大。醒酒快的人往往肝脏中含有较多的乙醛脱氢酶，能够较快代谢酒精，从而使血液中的酒精浓度下降，出现醒酒较快。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶85不正常。目前主流的医疗机构转氨酶上限标准是40，85代表转氨酶有轻度偏高。需要进一步查明引起转氨酶偏高的原因，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等。