徐艳

临床观察每个人出血量、速度，会对颜色的判断有轻微影响。出血出的多比较急，可能颜色就是鲜红。如果出的少或出血以后在宫腔里面，甚至在阴道里面积聚的时间比较长氧化，可能颜色变成褐色。如果这时候还有阴道分泌物炎性渗出，可以会变成稀水一样。 先兆流产血的颜色可能是混杂物不同而导致，并没有说先兆流产某一种颜色预后好，某种颜色预后不好，整体来说没有颜色之分，只有量的多少、持续的速度或间隔时间的问题。

怀孕胎儿趴着正常，胎儿在体内可以选择任何的体位，而且胎儿适应宫内环境的能力，要比想象的强。胎儿知道选择何种体位比较舒服，当子宫与别人不一样时，会选择对自身最有利的位置待着。但是检查时，胎儿趴着，可能对检查胎儿的结构，不太容易获取有效的视觉。所以这时可能会怀疑体位是否正常，但任胎儿何体位都正常，趴着、坐着、躺着、倒着都正常。只是检查、分娩时，部分位置不利于检查或者分娩。在其他时候，任何体位都正常。此外，部分孕妇会担心压着胎儿，其实压不着，腹壁有很多层，另外子宫的肌层在孕期也有2cm的厚度，同时羊水足够时，也能起缓冲的作用，因此压迫不到胎儿。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上之所以出现更年期的症状，主要是由于卵巢功能下降，体内雌性激素水平下降，导致相应的症状，比如会出现失眠多梦、潮热多汗情绪变化，甚至会出现抑郁的情况。治疗原则，首先，在饮食上给予调理，比如可以多喝新鲜豆浆、蜂王浆，多吃黑豆、花生酱，还有洋葱，补充植物性或者动物性雌性激素，可以缓解临床上更年期的症状。如果用饮食调整不能很好改善更年期的症状，只有用药物给予治疗，比如可以口服利维爱或者克龄蒙，一定要医生指导下才可以用药。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果月经第一天，颜色是发黑的，绝大部分跟月经血流出不畅有关系。月经血之所以流出不畅，主要跟子宫的位置有关系，当子宫处于前倾前屈位或者后倾后屈位，月经血不能及时地排出宫腔之外，会淤积在宫腔之内，再排除的时候就变为陈旧性出血，颜色会发黑。如果是后倾后屈位的子宫，建议可以在来月经的时候，趴在床上休息，减少子宫体与子宫颈之间的角度，就会使月经血流出的顺畅，减少月经颜色发黑的症状。如果前倾前屈位子宫，可以平躺在床上用手轻轻按压耻骨联合上方，也会改善症状。无论是前倾前屈位子宫还是后倾后屈位子宫，在来月经的时候，每天喝一碗热的红糖水，也有助于月经血流出得更顺畅，改善月经颜色发黑的症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
应用黄体酮来催经，如果吃的是黄体酮胶丸，建议一天吃一次，一次吃2粒，一共吃3-5天就停药。但是有一点要提醒一下，因为黄体酮胶丸可能会引起头晕，所以一定要在睡觉之前吃。 如果吃的是安宫黄体酮，建议一天吃一次，一次吃5粒，也是连续吃3-5天，停药以后3-7天也会来月经。如果是肌肉注射黄体酮，建议一天注射一次，一次20mg，一共注射3天，停药3-7天也会来月经。 如果用了黄体酮之后停药第8天还没有来月经，建议去医院做检查，主要是排除怀孕的可能，另外也要检查有没有器质性病变。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
不同的疾病，口服黄体酮停药的时间是不一样的，如果用于先兆流产，临床安胎治疗，黄体酮一直要吃到症状消失为止，比如没有阴道流血、没有下腹部疼痛才可以停药。如果是用来催经，黄体酮要口服3-5天才可以停药。 如果是治疗黄体功能不全，要在月经的后半期开始口服，最少要口服10天才可以停药。不同的疾病，口服黄体酮停药的时间也是不相同的，最好根据医生的医嘱吃药，并且根据医生的医嘱停药，才能达到临床比较满意的效果，才能达到合理的用药要求。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
节育环到期不取出，对身体肯定是有影响的。首先，生育年龄的女性如果节育环过期，建议尽快更换节育环或者取出节育环，不然节育环时间太久，会造成节育环变形、嵌顿，甚至移位到盆腔，造成非常严重的后果，节育环过期以后还会失去原有的避孕效果，导致怀孕的可能，需要做人工流产。绝经以后如果不取环，危害更大，因为大概在绝经半年以后，生殖器就会发生萎缩，子宫萎缩以后，以往所上的节育环相对过大，会造成反复的下腹部疼痛，甚至阴道流血或者节育环从子宫里穿出去，移位到盆腔而造成严重的后果，所以节育环到期或者绝经以后尽快取出节育环。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症是妇科常见的一种病，属于常见疑难杂症的一种。一般发生在30-49岁的育龄女性中。子宫内膜异位症就是具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外引起的疾病。所以子宫内膜异位症可以引起不孕不育，严重影响女性的身心健康，要引起高度的重视。在子宫内膜异位中，根据病灶生长的位置来分类，有以下三类：一种是巧克力囊肿，一种是子宫内膜腺肌症，一种是生长在盆腔其他部位形成深度的结节。这三种癌变的情况也不一样。子宫内膜腺肌症可以确切的说不会癌变，巧克力囊肿癌变率也比较低，只有0.5%，而结节发生癌变的概率则更低。所以不用担心子宫内膜异位症会导致癌症的发生。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症最常见的部位，就是异位在卵巢，引起巧克力囊肿，其次是异位在骶韧带，引起性交疼痛，并且妇科检查的时候触诊，会触到骶韧带的结节。另外，还可以异位到阴道，异位在子宫肌层引起子宫腺肌症，导致明显的痛经，而且进行性加重。还有可以异位在输尿管或者膀胱，这样就导致很难切除。另外，子宫内膜异位症如果是剖宫产的病人，可以异位在剖宫产的腹壁切口，这样会造成腹壁切口上的包块，并且随着月经的恢复，腹壁包块会逐渐增大，并且出现疼痛的症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
因为不同的内膜异位症临床治疗是不同的，如子宫内膜异位症，如果异位在剖宫产的切口上，直接做手术，大概费用要1500块钱左右。如果子宫内膜异位症异位在卵巢，引起巧克力囊肿，做腹腔镜手术，费用大概在10000块钱左右；如果开腹手术，大概在7000-8000元左右。如果子宫内膜异位症异位在子宫肌层，引起子宫腺肌症，为了减少月经过少，需要上曼月乐环，上曼月乐环的费用大概在2000块钱左右。如果子宫内膜异位在子宫肌层引起的腺肌症，需要切除子宫，大概费用在12000元左右。