张晓

临床上急性冠脉综合征是非常专业的术语，其实急性冠脉综合征包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。ST段抬高型心肌梗死经常定部位，比如前壁心肌梗死、下壁心肌梗死。还有非ST段抬高型心肌梗死，根据心电图上的改变观察ST段抬高与否，没抬高的统统归为非ST段抬高型心肌梗死。 为什么把这三个病放到一起统称为急性冠脉综合征，其实它们的共同发病基础是心脏的冠脉血管内斑块不稳定、斑块破裂、继发血栓形成。如果管腔没有完全堵塞，心肌细胞没有坏死，仅仅胸痛症状，判定为不稳定型心绞痛。如果坏死面积相当大，ST段明显抬高，定ST段抬高型心肌梗死，更多情况是管腔完全堵死。非ST段抬高型心肌梗死大部分管腔没有完全堵死，心肌部分坏死。 治疗原则，比如ST段抬高型心肌梗死，更倾向于急诊手术，开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死，不同的分型，有的需要急诊手术，有的需要择期手术，但药物治疗方面基本都需要抗凝、调脂、稳定斑块，基本上治疗原则差不多。

输尿管是尿液流动的通道，肾脏产生的尿液经过肾盂汇集后，通过输尿管向下运输到膀胱，进而借助尿道排出体外。当输尿管内出现结石时，尿液运输流动会受到影响，肾脏产生的尿液在结石近侧聚集，引起肾脏积水、扩张。严重者可压迫肾脏实质，使肾实质厚度变薄、肾单位功能受损，最终影响到患侧肾功能。建议患者积极处理输尿管结石、解除梗阻、缓解肾积水。

龟头流脓能否自然好，需要根据而定。如果已经开始流脓，应该及时医院治疗，显然不能够自己好转。龟头流脓通常因为急性尿道炎，尿道炎，通常可以分成淋球菌性尿道炎以及非淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎，通常指淋病，需要青霉素或者细菌抗生素等进行治疗。另外一大类是非淋球菌性尿道炎，可以导致尿道流脓，通常支原体和衣原体感染可以导致。不管哪一类，都需要积极静脉或者口服抗生素规范治疗，才能够使得尿道炎、尿道流脓表现充分消退，一直流脓会很严重，逆行感染至精囊或者附睾等区域。出现以上问题，应该积极治疗，而不是讳疾忌医。

小儿鸡胸的治疗方法如下： 1、合理补钙：不能过多补充，尤其是鱼肝油，过多服用易引起中毒； 2、进行相关功能锻炼：比较好的锻炼方式有扩胸及游泳，因胸肌长在胸骨旁，长期扩胸锻练挤压胸骨，对鸡胸的改善有一定作用；游泳是比较均衡的全面运动，包括对胸肌及腹肌的锻炼，也对患儿鸡胸状况有一定改善； 3、佩戴支具矫正：根据患儿年龄及鸡胸情况定制支具进行矫正。

鸡胸是指胸骨向前凸出，其本身对心肺压迫较小，主要危害是影响美观。鸡胸的治疗方法如下： 1、运动矫正：轻微鸡胸可以通过运动改善，如扩胸运动或游泳等； 2、佩戴支具矫正：支具的佩戴需持续一段时间方可见效； 3、手术矫正：严重鸡胸需通过手术矫正，将矫形钢板做成正常胸廓形态，从胸骨前置入并固定在肋骨上，手术年龄需在8-10岁之间，术前要对手术效果进行评估。

鸡胸在生长发育过程中，部分患儿可以逐渐恢复，但绝大部分不会完全自己恢复。所以在发现鸡胸之后，需到胸外科门诊做健康指导，让专科医生评估患儿鸡胸类型，运用不同方法进行治疗。轻度患者可以进行功能锻炼，中度患者可以佩戴支具，严重患者可以进行手术治疗。手术的目的主要是改善外观，而大部分家长不会首选手术治疗。因此，特别强调及早发现，给予指导，以避免手术方式来解决鸡胸问题。

龟头白垢通常可以分为以下几大类： 1、因为包皮过长导致，比如皮肤角质层脱失之后出现白垢，包皮垢。这一类，通常原因是因为包皮过长，卫生清理不够造成。 2、急性或者慢性包皮炎症，通常是细菌性，也会产生白垢，产生量其实并没有那么大。 3、霉菌性感染，比如白色念珠菌感染，通常会在包皮，以及冠状沟附近区域会有白色分泌物呈块状出现，量比较大。如果出现这种情况，需要积极重视，可能是霉菌性感染，这时候需要抗真菌药物进行相应治疗。

通过龟头痒有白色豆腐渣的描述，基本可以判断出来应该有包皮龟头炎或包茎甚至阴茎癌的风险存在。通常如果包皮不长的情况下，很少发生包皮龟头炎等炎症，但如果存在包茎、包皮过长，可能会出现包皮垢增多，出现包皮龟头炎的发生，在严重情况下会出现豆腐渣样改变，提示包皮内板炎症非常严重。包皮长期炎症的情况下，可能会诱发阴茎癌的发生。阴茎癌在早期时可能会出现豆腐渣样改变，在后期时可能变成菜花样改变。如果有些男性朋友出现了以上描述，应该引起重视，在控制好炎症之后及早进行包皮环切手术。

血精是泌尿外科或男科常见的疾病，血精顾名思义即精液中带血，带血其实不会有很多的鲜血，通常是少量的呈暗红色或者褐色的陈旧性的血。而这种表现，很多男性朋友第一次看到后会非常的紧张，以为会有何重大疾病，但80%-90%通常是慢性的炎症、急性炎症，或者是精囊内的小血管的出血造成的。所以一般情况下不需要过多的治疗，观察3-6个月左右的时间，如果这种情况消失了就不用再去进一步的治疗，如果超过6个月以上的血精还没有自愈，可以考虑精囊镜的方法去检查下，看看有没有什么问题。

当婴儿发生肠套叠时，三大典型症状包括阵发性腹痛、便血、腹部的包块。具体如下：1、婴儿发生肠绞痛时，首先会出现阵发性腹痛，但婴儿无法表达自己腹痛，多可表现为阵发性哭闹，即出现啼哭，哭累后休息一会再哭，且哭闹的间隔时间会越来越短，哭闹的表现越来越剧烈；2、孩子可出现便血，出现肠套叠时孩子的肠管套在一起，由于局部肠管缺血从而导致其发生坏死，此时孩子大便中会有血液出现，对于婴儿可能不是明显的鲜血，常形容为果酱样大便，即看起来像果酱一样，此为婴儿便血的表现；3、因婴儿的腹壁较薄，所以大部分都可在其腹壁上触及腊肠样的包块。因此阵发性腹痛、便血，再加上腹部包块或者肿块，即为婴儿肠套叠非常典型的三大症状。如果家长发现就要及时带孩子就医，即使孩子只出现一种或两种症状，并未完全出现三种症状，家长也要及时带孩子到医院进行确认，因为肠道叠为较严重的疾病，应避免孩子发生严重的并发症。