张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃出血是上消化道系统的一种常见病，也是一种危重症。胃出血的病人，在出血的当时或者治疗期间，早期需要禁食，也就是口腔内不要进饮，也不要进食，让胃、食管以及出血的部位得到充分的休息及血痂形成，利于止血。胃出血病人治疗一段时间后，贫血症状逐渐改善，而且没有再出现活动性出血，可以进食少量的流质饮食，也就是水、稀饭，比如小米粥、白米粥等。如果没有其他特别的异常，进食流质饮食以后没有出现新鲜的活动性出血，可以逐渐转为半流质饮食，比如面条等，再慢慢转为普通饮食。对于胃出血病人吃什么，开始以清谈、易消化，少食多餐为主，逐渐转为正常饮食。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性萎缩性胃炎的病人，目前在胃镜室或者消化内科病房常见的比较多，但是根据权威的消化内科诊疗指南来讲，慢性萎缩性胃炎，建议少用或者不用抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。可以适当的应用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂等。当然治疗或者改善慢性萎缩性胃炎，首先的也是最主要的是病因治疗，现在胃炎常发生的原因和幽门螺旋杆菌有一定的关系，建议胃镜室行呼气试验检查排除细菌阳性。另外建议少用辛辣、油腻刺激性的食物，所以吃什么药最好，以保护胃黏膜的药物，也就是上述的几种药物为好，应少用抑制胃酸的药物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
中药治疗胃病一般多久才能好，在临床上没有大样本的研究，所以没有办法确定具体能够多久才能将病治好。对于胃病的情况应用中药治疗，建议可以在医生的望、闻、问、切诊断明确，根据八纲辨证来进行综合性的调理。有的病人可能病情比较轻微，可能在短期内有恢复的迹象，但是有的病人因为长期不良习惯，尤其是不良饮食习惯的蓄积，造成胃的损伤或者脾胃功能虚弱比较严重，这时候有可能就会需要很长一段时间才能胃病治好，有的病人可能需要在两个月甚至半年以上，才能将胃病达到一定的缓解效果。所以中药治胃病多久才能好，需要根据具体的病情、具体性别、年龄、体重、胃的损伤程度，以及既往的体质情况来综合分析。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
治疗胃病的中成药其实有很多种，建议不要自行盲目用药，建议到中医医师门下望、闻、问、切，专业的辨证以后再用药。常见的可以推行的药物，比如胃苏颗粒，功效主要是理气消胀、和胃止痛，主要用于腹痛、两胁部的疼痛以及嗳气等不适的症状。另外，香砂养胃丸也是比较好的一种中成药，功效主要是和胃止呕、舒气宽胸，可用于脾胃虚弱、消化不良、两胁胀满等情况。保和丸因为含有山楂、六神曲的成分，对于消食、导滞、和胃具有比较好的效果。其他的可以用单药成分进行食疗，比如薏米、鸡内金、芡实、山楂、茯苓等等药物进行健脾和胃的治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃病多是因为外界的侵袭因素和胃黏膜的屏障功能失调所导致，胃病的时候可以应用食物或者药物进行调理，从而达到治愈或缓解胃病。比如常见的小米粥、白米粥就是比较好的养胃食物，另外需要注意的是饮食习惯的调整也是治疗胃病、缓解胃病比较好的方式。尽量避免应用辛辣、刺激、油腻性的食物，而且建议食物尽量以温热为主，减少寒凉对于胃黏膜的刺激。所以胃病吃什么食物为好，答案是没有特别的食物具有针对性的养胃方法，而是尽量避免辛辣、刺激、油腻食物，以清淡、易消化为主就好。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于如何治胃病，关键在于找到病因，病因明确后才能对症下药。胃病的常见原因有以下几类：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食因素；3、精神心理因素。根据病因，可以采用不同的或者针对性的药物，以及进行饮食调理。如果查到幽门螺杆菌感染，建议应用抗菌药物进行幽门螺杆菌的根治，比如奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素等杀灭幽门螺杆菌。还需要进行饮食的控制和调理，比如进食清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激、油腻性食物摄入过多或者尽量避免摄入。注意控制自己的饮食，控制自己的情绪、压力，也是缓解胃病、治疗胃病的一种方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一晚上拉肚子多次，甚至达到七、八次，考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎的引起与饮食因素关系比较大，比如近期食用了过于辛辣、刺激、油腻性的食物，以及寒凉、不洁饮食，容易造成急性胃肠炎的情况，一晚上拉肚子七、八次，有可能是糊状或者稀水样。如果症状持续或者反复发作，甚至伴有发热、血象增高、大便中白细胞增高等情况，有可能会诱发电解质紊乱，严重的也有可能会诱发感染性休克等情况。所以建议如果出现类似的拉肚子，次数又比较多，要到急诊科或者消化内科行进一步的针对性治疗，不要因迁延病情而造成生命危险。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
肾虚是常见的一种中医病症，西医一般对虚证没有特别的研究或者分析，肾虚是可以导致腹泻的，一般表现为五更泻也就是肾泻，五更泻一般是在凌晨5-7点的时间左右出现肚子咕咕叫，有的时候会大便不成形，会觉得不消化而且伴有腰膝酸软、身上没劲的感觉，多见于中老年人。腹泻不一定都是因为肾虚所引起的，但是常见的中医说法比如脾肾阳虚，当然这是专有名词，有可能会出现拉肚子，也就是腹泻的表现。中医黄帝内经上讲肾主纳气、主骨生髓也可以出现腹泻、大便稀或者不成形之类的情况，也可以出现大便呈糊状之类的，甚至有的病人可能会出现肚子痛、肚子胀、恶心、身上没劲等类似的症状。所以，究其原因要脾肾双补进行肾虚的调理，而且尽量戒除不良的生活习惯，肾虚有可能会导致拉肚子，但不是拉肚子最主要的原因，要适当的综合分析。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
着凉引起的拉肚子不一定是细菌感染所导致的，着凉的时候对肠胃或者对腹壁有一定的寒凉刺激，该种刺激有可能会引起胃肠蠕动增加、肠液吸收减少、液体成分大量的排出，表现为拉肚子的情况，所以着凉引起的拉肚子一般和细菌性的关系相对少一些，多是因为物理性刺激所导致的蠕动增加所引起，所以出现着凉后拉肚子建议不要过于的紧张，可以适当的用一些药物或者一些温暖的食物，注意腹部保暖就可以得到一定的缓解。作为止泻的药物，蒙脱石散或者地芬诺脂是比较常用的药物，而且蒙脱石散还有个特点就是不太容易进入血液，所以是比较安全以及副作用也比较小的，着凉引起拉肚子的时候可以适当应用一下。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻拉水也就是平常临床上常讲的急性胃肠炎的表现，也有可能属于感染性疾病急性痢疾。一般出现上述情况建议服用的药物有止泻药、抗菌药以及其它的相关制剂，止泻药比如蒙脱石散、地芬诺脂等。另外，需要结合血常规和大便常规等检查的结论，考虑是否应用抗菌药物，抗菌药物常见的有吡哌酸、氟喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等。当然，如果查出大便中还有痢疾杆菌，需要请示感染科会诊并结合情况对病人进行隔离，进行针对性的抗感染治疗。