张建

子宫对于女性是非常重要的生殖器官，对于生育年龄的女性，其大小有一定范围。如果超过该范围，就会增大。有几种情况可以使子宫增大： 1、多次生孩子的母亲，子宫多次扩张回缩的时，有可能有纤维肌肉增生，可使子宫良性肥大； 2、子宫上长子宫肌瘤，因为有肌瘤的存在，也可使子宫变大； 3、子宫腺肌症，这种病症也可由子宫肌肉里有月经血的存储和不能排出而造成子宫增大。所以子宫增大也可以有多种原因，有子宫增大时，希望这种女性及时到医院查子宫增大的原因，同时要跟医生说明除子宫大还有没有其他不适，比如月经量多、肚子疼等。

测孕纸也称验孕棒，两条杠都是红色即为阳性，并可确定怀孕。但验孕棒只用于定性，如果并不放心，可以抽血化验检测HCG，从而能够明确诊断。 一般停经以后如果超过35天没有月经来潮，化验尿HCG为阳性，基本可以确定怀孕。但为明确胚胎的位置、胚胎发育状况，则需要进行其它检测，比如为明确胎儿在宫内还是宫外，需要根据天数的增加，观察血HCG值上升的速度，再通过B超确定胎儿在宫内还是宫外。此外，孕妇还需要定期进行产科检查，从而才能明确胎儿是否健康。

很多计划生育失败或有宫内孕的女性，需要做药物流产或者是人工流产。根据月份大小的不同，一般在10周以下，也就是70天以下的终止妊娠，不管是药物流产，还是人工流产，医生开的假条一般是14天。和生完孩子，要求过42-56天的产褥期一样。人工流产完，早孕的人一般建议休息14天。但是这14天不代表躺床上，一丁点的活动都没有，可以有些正常的活动，只不过不要太劳累，不要吃生冷的食物，尽量能够休息，让自己全身的内分泌和子宫的复旧都逐渐进入一个非孕的状态。所以不建议人流后的女性在14天内就早早的上班或者早早的参加一些比较劳累性的活动，都不利于子宫和身体全部的复旧。希望女性能够至少休息14天以后，再出去上班、工作、活动。

早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕13周之前。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测。孕周一般是根据患者的末次月经来推算的。

打胎药不可以自行服用，不可自己到药店或通过其它途径购买药物打胎。吃药打胎通常称为药物流产，药物流产之前首先要对女性进行妇科体检，明确有无阴道炎。同时需要查怀孕天数，明确是否适合进行药物流产。还需要明确胎儿是否在子宫内，如果发生宫外孕，则无法进行药物流产。 在此期间还需通过化验检查有无阴道炎、传染性疾病，在肝功能正常、宫内孕的情况下才能决定用药。因此，药物流产需要在医生指导下进行，切不可擅自服用打胎药。

早期流产原因主要包括以下几点： 1、早期自然流产时染色体异常胚胎占50%-60%，多为染色体数目异常，如唐氏综合征三体、三倍体及X单体等。其次为染色体结构异常，如染色体断裂导致缺失或异位； 2、接触有害化学物质：如铅、甲醛等，物理因素例如放射线、噪音和高温等均可引起流产； 3、如果早孕期间患急性病高热可引起子宫收缩造成流产，细菌、病毒或毒素干扰例如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等通过胎盘进入胎儿血循环使胎儿死亡发生流产。孕妇患有严重贫血或心力衰竭可以致胎儿缺氧引起流产，患有慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死引起流产； 4、孕妇如果因为子宫畸形例如双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等，或盆腔肿瘤如较大子宫肌瘤等均可引起胎儿生长发育停止导致流产； 5、内分泌失调如甲状腺功能减退，严重糖尿病尚未控制，黄体功能不足均可引起流产； 6、妊娠期尤其早孕12周以内进行腹部手术或外伤可致子宫收缩引起流产； 7、孕妇处于血栓性状态，血液高凝； 8、自身免疫功能异常及同等免疫功能异常。

一般没有自行流产的方法，此类患者必须到医院进行相应检查，可以考虑在医生指导下通过药物流产终止妊娠。 人工流产分为手术清宫和药物流产。药物流产过程基本类似于自然流产，但是在药物作用的结果下使胚胎自然排出。即使做药物流产，患者也需要到医院做相应检查，明确有无阴道炎、肝功能异常、服药禁忌、胎儿是否在宫内。当明确上述情况以后，才能决定是否可以进行药物流产。 所以不可以自己用药进行流产，必须在医院内由医生指导下服药进行流产。

二胎怀不上通常称为继发不孕，继发不孕而月经周期正常，大部分患者应该没有排卵问题，出现不孕多半是出现输卵管存在问题。此类患者首先需要检查输卵管是否通畅，可选择在月经干净3-7天内，在没有性生活的情况下进行。 现在输卵管造影分为放射科X线造影以及B超下通液造影，两种方式都可以检查出输卵管是否通畅。二者区别是放射线造影会使受检者吸收放射线，即受到X线辐射；而B超下造影一般没有上述问题，通常对身体伤害要小。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。

斑秃是最常见的一种脱发，患病率较高。治疗方法根据病情而定，临床上分为： 1.轻度斑秃：大多数轻度斑秃如去除精神因素、注意饮食起居，可不治而愈； 2.重度斑秃：是指反复出现大面积乃至整个头皮毛发脱落，甚至出现普秃的现象。应及时去医院就诊，规范用药治疗。如效果不理想，可通过佩戴假发进行补救。