张建

打胎药不可以自行服用，不可自己到药店或通过其它途径购买药物打胎。吃药打胎通常称为药物流产，药物流产之前首先要对女性进行妇科体检，明确有无阴道炎。同时需要查怀孕天数，明确是否适合进行药物流产。还需要明确胎儿是否在子宫内，如果发生宫外孕，则无法进行药物流产。 在此期间还需通过化验检查有无阴道炎、传染性疾病，在肝功能正常、宫内孕的情况下才能决定用药。因此，药物流产需要在医生指导下进行，切不可擅自服用打胎药。

通常做好术前准备后，流产手术时间较短，情况顺利时约3-5分钟即可结束。如果遇到困难人流，如子宫畸形、瘢痕子宫或宫颈扩张困难，手术时间稍微延长，但一般不会超过半小时，术后需要行抗炎预防感染以及排淤血治疗。 每做一次流产手术都是对子宫的一次伤害，在此呼吁女性在无怀孕计划时做好避孕措施，防止意外怀孕保护子宫，爱护自己。

早期流产原因主要包括以下几点： 1、早期自然流产时染色体异常胚胎占50%-60%，多为染色体数目异常，如唐氏综合征三体、三倍体及X单体等。其次为染色体结构异常，如染色体断裂导致缺失或异位； 2、接触有害化学物质：如铅、甲醛等，物理因素例如放射线、噪音和高温等均可引起流产； 3、如果早孕期间患急性病高热可引起子宫收缩造成流产，细菌、病毒或毒素干扰例如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等通过胎盘进入胎儿血循环使胎儿死亡发生流产。孕妇患有严重贫血或心力衰竭可以致胎儿缺氧引起流产，患有慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死引起流产； 4、孕妇如果因为子宫畸形例如双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等，或盆腔肿瘤如较大子宫肌瘤等均可引起胎儿生长发育停止导致流产； 5、内分泌失调如甲状腺功能减退，严重糖尿病尚未控制，黄体功能不足均可引起流产； 6、妊娠期尤其早孕12周以内进行腹部手术或外伤可致子宫收缩引起流产； 7、孕妇处于血栓性状态，血液高凝； 8、自身免疫功能异常及同等免疫功能异常。

生化妊娠属于自然流产的一种，主要症状包括停经，即正常情况下每个月来月经，而现在出现不正常的情况。也有可能出现月经提前、不规则出血、月经推后。 上述情况的患者需要到医院进行检查，首先需要查尿HCG或者抽血化验血HCG，确定不正常出血是否因妊娠引起。如果经过检查确定怀孕，比如尿妊娠试验为阳性，需要进一步检查血HCG值。如果血HCG值升高即可基本确定怀孕。如果在随访观察过程当中出现血HCG下降的情况，基本说明胎儿停止发育，表现为阴道不规则出血，甚至可以伴有腹痛。有时子宫内膜剥脱，可能会从阴道排出肉样组织。 所以当月经不正常，有不规则出血的时候需要及时到医院进行检查，定期观察血HCG变化。

服用米非司酮以后大出血前兆是子宫收缩导致腹痛比较严重，同时阴道出血量达到甚至超过月经量。 米非司酮是药物流产时应用的药物，在服用前首先需要进行相应检查，比如检查白带是否正常、是否为宫内孕，以及通过相关化验检查明确有无肝功能损害等。 在服药期间因为药物作用，可以使子宫内膜出现剥脱，表现为阴道出血。但当出血量类似于月经量时，则可能意味着胚胎排出，在排出过程当中可能会出现出血量比较多，所以建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行药物流产，防止大出血的发生。

一般没有自行流产的方法，此类患者必须到医院进行相应检查，可以考虑在医生指导下通过药物流产终止妊娠。 人工流产分为手术清宫和药物流产。药物流产过程基本类似于自然流产，但是在药物作用的结果下使胚胎自然排出。即使做药物流产，患者也需要到医院做相应检查，明确有无阴道炎、肝功能异常、服药禁忌、胎儿是否在宫内。当明确上述情况以后，才能决定是否可以进行药物流产。 所以不可以自己用药进行流产，必须在医院内由医生指导下服药进行流产。

阴道分娩以后如果患者积极进行产后盆底肌肉锻炼和盆底肌肉康复治疗，阴道松弛可以逐渐恢复正常。阴道分娩会损伤患者的盆底肌肉，导致子宫韧带松弛。分娩后患者应评估盆底肌，如果发现盆底肌损伤、松弛，可以进行盆底肌肉康复治疗或者盆底肌肉锻炼，即肛提肌锻炼。但想让自己的盆底恢复到非孕和未产的状态有一定距离。只要盆底肌肉和阴道生殖系统恢复正常即可。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。

受孕初期一般指怀孕前3个月，出现小腹胀痛属于正常生理反应，无需特别治疗。 怀孕前3个月伴随着孕囊增大、体内激素变化，女性可以出现一系列反应，有的人可能出现恶心、呕吐、挑食等，饮食上发生变化；还可以伴有嗜睡、乳房胀痛和下腹部胀痛等。 乳房伴随怀孕可以出现发育、增大，同时子宫伴随着胎儿增大也逐渐在长大，此时可以表现出下腹部胀痛，均属于正常生理反应，无需特殊治疗。

引起斑秃的原因目前尚不清楚，在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。此外，还可能与神经创伤、精神异常、遗传因素、感染病灶和内分泌失调有关。